Деятельность медицинской сестры в организации ухода за пациентами детского возраста с внебольничными пневмониями

Актуальность. Внебольничные пневмонии (ВП) являются серьезной проблемой для здравоохранения как индустриально развитых, так и развивающихся стран и по-прежнему остаются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности населения. Согласно отчета экспертов ВОЗ в 5 ведущих европейских странах количество больных пневмонией взрослых превышало 3 млн. в год, а в США эта цифра составляла 5 млн., причем 1,2 млн. заболевших нуждались в госпитализации и 60 тыс. умирали. По данным того же источника ВП переносят 155 млн. детей, из которых 1,1 млн.

---

Необходима помощь в курсовой работе ? Вы можете обратиться к специалистам Work5.

---

умирают, в связи с чем пневмонии считаются причиной каждого пятого случая смерти детей в возрасте до пяти лет. В РФ по данным официальной информации ежегодно регистрируется до 600 тыс. случаев ВП, из которых до 6 тыс. приводят к смерти, хотя можно предположить, что истинная распространенность пневмоний в нашей стране много выше. Цель – изучить деятельность медицинской сестры в организации ухода за пациентами детского возраста с внебольничными пневмониями. Задачи: – рассмотреть особенности этиологии и патогенеза внебольничной пневмонии у детей; – изучить классификацию и клиническую картину внебольничной пневмонии у детей; – исследовать диагностику внебольничной пневмонии у детей; – рассмотреть основные принципы лечения внебольничной пневмонии у детей; – описать деятельность медицинской сестры по профилактике внебольничной пневмонии у детей; – провести анализ заболеваемости внебольничной пневмонией среди детского населения г. Москва; – рассмотреть наблюдения из практики медицинской сестры. Объект – внебольничная пневмония у детей. Предмет – организация ухода медицинской сестры за детьми с внебольничными пневмониями. Исследователи: Воробьева, А. В. «Длительность стационарного лечения у детей с острой пневмонией с учетом типа конcтитуции», Загорулько О.А. «Пневмония: этиология, методы диагностики, особенности лечения», Мизерницкий Ю. Л. «Организация медицинской помощи детям с пневмонией в Российской Федерации» придерживаются единого мнения, что важно не только лечение пневмоний у детей, но и грамотная и правильная деятельность медицинских сестер в организации ухода за пациентами детского возраста. Курсовая работа основывается на этой точке зрения. Методы исследования в работе – сравнение и анализ. Структурно работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы.

Заболеваемость внебольничными пневмониями на территории крупной промышленной области с высокой степенью урбанизации регистрируется на уровне 517,99±45,84%ооо. Во внутригодовой динамике за 12 лет наблюдения имели место подъемы заболеваемости продолжительностью 6 месяцев в пределах эпидемического года с периодичностью в 4 года, выраженная осенне-зимняя сезонность и корреляционная зависимость от сезонной активности респираторных вирусов (r²=52%). Особенностью внебольничных пневмоний является неравномерность их распределения по территории и существенные различия по основным признакам, характеризующим эпидемический процесс внебольничных пневмоний в крупных и малых городах в части уровня заболеваемости, периодичности наступления её подъемов и их интенсивности, сезонной динамики заболеваемости, зависимости от активности респираторных вирусов и вовлечения в эпидемический процесс различных возрастных и иных групп населения. Установлено, что только на территории малых городов, где менее значима циркуляция ведущего пневмотропа (пневмококка), возможно установить эпидемиологический диагноз внебольничной пневмонии иной этиологии, что позволило диагностировать вспышку респираторного микоплазмоза на территории одного из малых городов. Установлено, что ведущими в этиологии пневмонии, вызванной пневмококками, 54,0 % серотипов пневмококков были отнесены к 150 группе возбудителей с высокими колонизирующими свойствами и низкой инвазивностью. Выявлено соответствие циркулирующих серотипов пневмококков составу ПКВ13 на 73,72%, при этом присутствие в структуре Streptococcus pneumoniaе, выделенных от детей серотипов 11А, 33F, 12F отсутствующих в составе современной ПКВ, является основанием для оптимизации состава вакцины. Вакцинация ПКВ детей до 6-летнего возраста показала её высокую эпидемиологическую эффективность в отношении внебольничных пневмоний без уточнения их этиологии, с наибольшим КЭЭ в городе с высоким уровнем миграции населения (78,8%). Наибольшая эпидемиологическая эффективность получена у детей, привитых в первый декретированный возраст (до 1 года). В информационной подсистеме ЭН за внебольничными пневмониями использование расширенных форм экстренного извещения и отчета по прививкам, а также дополнительных критериев для эпидемиологической диагностики разных по этиологии ВП, позволяет оперативно оценить эпидемиологическую ситуацию и принять адекватные ей управленческие решения. Системный мониторинг циркулирующих серотипов Streptococcus pneumoniae и их соответствия составу вакцин дает возможность для оптимизации состава ПКВ.

1. Айшауова Р.Р. Особенности внебольничной пневмонии и функциональное состояние диафрагмы у детей с детским церебральным параличом. / Автореф. диссер.// - 2020. 22 с. 2. Бронхоскопия в диагностике и лечении заболеваний органов дыхания / Г. Ф. Паламарчук, А. Л. Акопов, А. И. Арсеньев, А. В. Деревянко, О. А. Нагорная. - Санкт-Петербург : Фолиант, 2019. - 328 с. 3. Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение и профилактика // Науч.- практ. программа. – М.: Оригинал-макет, 2021. – 64 с. 4. Воробьева, А. В. Длительность стационарного лечения у детей с острой пневмонией с учетом типа конcтитуции // Вестник новых медицинских технологий. - 2020. - № 1. - С. 47-51. 5. Воробьева, А. Значение типа конституции для своевременной диагностики острой пневмонии у детей / А. Воробьева, В. Сапожников // Врач. - 2020. - № 2. - С. 12-17. 6. Гриппи, М. А. Патофизиология легких / пер. с англ. Ю. М. Шапкайца ; под общ. ред. Ю. В. Наточина. - Москва : Изд-во БИНОМ, 2016. - 304 с. 7. Загорулько О.А. Пневмония: этиология, методы диагностики, особенности лечения. Электронный ресурс. URL: https://medongroup-nsk.ru/company/articles/pnevmoniya-etiologiya-metody-diagnostiki-osobennosti-lecheniya/ Дата обращения - 08.04.2022. 8. Интерстициальные и орфанные заболевания легких / под ред. проф. Ф. И. Ильковича. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 560 с. 9. Казанцев, В. А. Внебольничная пневмония : руководство для практикующих врачей. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 112 с. 10. Функциональная диагностика синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона при пневмонии у детей / Ю. В. Наточин, А. В. Прокопенко, А. А. Кузнецова, Е. И. Шахматова // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. - 2020. - № 2. - С. 95-101. 11. Хронические неспецифические заболевания легких у детей и подростков : пособие для студентов ст. курсов, интернов и клинич. ординаторов / [К. М. Сергеева, Н. Н. Смирнова, М. Н. Захарова] ; СанктПетербург. гос. мед. ун-т им. акад. И. П. Павлова, каф. педиатрии. - СПб. : Изд-во СПбГМУ, 2019. - 28 с. 12. Ивашкин, В. Т. Пропедевтика внутренних болезней: пульмонология: учеб. пособие. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 176 с. 13. Ройтберг, Г. Е. Внутренние болезни. Система органов дыхания: учеб. пособие. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: МЕДпресс-информ, 2019. — 512 с. 14. Рабочая классификация основных клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей / Геппе Н. А., Розинова Н. Н., Волков И. К., Мизерницкий Ю. Л. Российское респираторное общество, 2019. — 18 с. 15. Мизерницкий Ю. Л., Сорокина Е. В., Ермакова И. Н. и др. Организация медицинской помощи детям с пневмонией в Российской Федерации // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2020. — Т. 3. С. 4–8.