Проблема острой акушерской патологии во время беременности - одна из сложных пограничных акушерско-хирургических проблем. Ее основными причинами являются: изменение топографии органов, снижение тонуса гладких мышц, гормональная перестройка, расширение сосудов матки и таза, снижение реактивности организма. В последнее десятилетие отмечается увеличение острой хирургической патологии во время беременности, что негативно влияет на плод и ухудшает перинатальные исходы [1]. При беременности, матка смещает органы, находящиеся в брюшной полости, что обуславливает атипичное клиническое течение многих заболеваний. Наиболее часто (0,4-1,4 случаев на 1000 беременностей) в первой половине беременностей развивается острый аппендицит.[2] Летальность беременных от осложнений ОА составляет 1,1%, а перинатальные потери составляют при неосложненном аппендиците от 2 до 17%, и возрастают до 50% при перфорации отростка[ 3]. Хронические заболевания печени и желчного пузыря встречаются у 3% беременных, острый холецистит и желчные колики во время беременности встречаются у 30-35% [4].
На Work5 ответы на билеты заказать в Ростове легко.
Острый панкреатит (ОП) наиболее часто встречается в III триместре беременности, и у 36% повторнородящих наблюдаются рецидивы хронического панкреатита[5]. Согласно литературным данным, у 58% беременность при данной патологии заканчивается преждевременными родами, перинатальная смертность составляет 3,6% [6]. Острая спаечная кишечная непроходимость (ОКН) у беременных наиболее часто (в 70% случаев) встречается во II-III триместрах беременности [7].Частота спаечной ОКН при беременности составляет 1 случай на 4000 – 5000 беременных, с материнской смертностью 35- 50%, и мертворождаемостью – 60 - 75% [8]. Ранее изложенное может свидетельствовать об актуальности проблемы в настоящее время.
Целью данной курсовой работы является изучение этиологии, патогенеза, диагностики и лечения острого живота у беременных.
В работе поставлены следующие цели:
- изучить научно-методическую литературу по теме « Острая хирургическая патология брюшной полости у беременных» ;
-раскрыть сущность понятий хирургических заболеваний у беременных и их классификацию;
- изучить критерии диагностики и ведения беременности у пациенток с острыми хирургическими брюшной полости у беременных;
-проанализировать и обобщить опыт работы акушерского отделения в сфере оказания медицинской помощи пациенткам с хирургическими патологиями во время беременности.
Объект исследования курсовой работы - механизм развития и течения острых хирургических патологий брюшной полости у беременных.
Предмет исследования - деятельность акушерки в профилактике развития осложнений беременности у пациенток с острыми хирургическими патологиями брюшной полости.
В данной работе использованы следующие методы исследования:
-теоретический
-сравнительный
-практический
Основными источниками литературы для данной курсовой работы были взяты: Акушерство. Клинические лекции : учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова, Дибиров, М.Д. Проведение симультанной операции по поводу острой спаечной кишечной непроходимости у беременной в III триместре беременности, М.Д. Дибиров, М.И. Васильченко, Т.Ю. Сыч, Ю.Д. Вученович / Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2016 года, а также проанализировано большое количество журналов как русскоязычных, так и англоязычной литературы (см. список использованной литературы).
Сыч, Т.Ю. Хирургическая и акушерская тактика у беременных с острой хирургической патологией органов брюшной полости в III триместре беременности. // Сборник материалов XXXVIII Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ имени А.И. Евдокимова (г. Москва, 4-6 апреля, 2016 г.) / под ред. Е.А. Вольской, А.Г. Малявина. – М.: МГМСУ, 2016. - С. 250-252.
Структура работы состоит из введения, 3-х разделов основной части, заключения, списка использованных источников и приложения. Итогом исследования практического раздела является анализ опыта оказания медицинской помощи пациенткам с острыми хирургическими патологиями брюшной полости во время беременности.
В заключении своей курсовой работы необходимо доказать на основании статистики и анализировании различной литературы, что:
- на настоящее время данная патология среди беременных женщин имеет актуальность
-показать сложность диагностики и провести дифференциальную диагностику с другими патологиями
-изучить влияние данных заболеваний как на организм матери, так и на организм плода, как в антенатальном, так и в постнатальном периоде развития.
30 страниц
77% уникальность
2021 год
29 просмотров
