Методы самообезболивания в родах. Роль акушерки в обучении и сопровождении роженицы.

В последние годы отношение к обезболиванию родов изменилось в связи с пониманием отрицательного влияния чрезмерной боли на состояние женщины, плода и новорожденного. Она не только приносит страдания и крайне нежелательные психологические последствия для роженицы (посттравматический стресс), но может стать причиной нежелательных патофизиологических процессов в организме матери и ребенка Большое количество предлагаемых методик свидетельствует о том, что все имеющиеся в арсенале анестезиолога методы далеки от идеала и требуют определения своего места в той или иной акушерской ситуации. Широко используются немедикаментозные методы. Существуют следующие методы: психологическая поддержка в родах обученным персоналом; расслабляющие методы: йога, гипнотерапия, ароматерапия; соматосенсорные технологии: массаж, акупунктура, аппликации с теплом и холодом, водная иммерсия, позиционирование и движения, которые весьма безопасны для роженицы и плода. Медикаментозные методы более эффективны, чем немедикаментозные, но оказывают отрицательное влияние на плод и новорожденного. Психологические аспекты боли в родах включают в себя развитие стрессовой реакции у роженицы, страх перед родами, высокий риск формирования послеродовой депрессии. Уровень стресса во время болезненных родов впоследствии может привести к развитию посттравматического стресса [8].

---

Для того чтобы купить дипломную работу по информатике не нужно никаких усилий. Просто заполните форму заказа и мы приступим к написанию вашего диплома.

---

. Актуальность темы работы заключается в том, что дородовая профилактика, дыхательные техники, внушение и гипноз и многие другие методы самообезболивания помогают роженице заранее подготовиться к тому, что ей придется испытать в родах, переносить боль легче. Целью работы является изучение методов самообезболивания в родах, и оценить роль акушерки в данном процессе. Для достижения цели были поставлены следующие задачи: 1. Изучить клинико-физиологическую характеристику боли в процессе родовой деятельности; 2.Изучить различные виды обезболивания в процессе родовой деятельности; 3. Прицельно изучить методы самообезболивания в родах; 4. Оценить роль акушерки в обучении и сопровождении роженицы во время самообезболивания. Практическая значимость работы заключается в том, что при решении поставленных задач можно смоделировать действия акушерок в процессе самообезболивания. Исходя из этого, у акушерок возрастет понимание методов обезболивания и облегчения страдания во время родов. Это позволит улучшить самочувствие пациенток в родах, уменьшить риск развития и осложнений, вызванных стрессовыми факторами. Для решения задач исследования в процессе работы были использованы следующие методы: изучение и анализ литературы. По структуре работа представлена введением, двумя главами, заключением, списком используемой литературы. В первой главе рассматриваются вопросы болевого синдрома в разные периоды родов и методы обезболивания. Во второй главе изучаются методы самообезболивания и роль акушерки в обучении и сопровождении роженицы.

В процессе изучения нормативных документов и других информационных источников было выявлено, что в современном мире обезболивание родов занимает огромную нишу. У немедикаментозных методов нет достаточной доказательной базы, но они, в свою очередь, являются безопасными. Медикаментозные методы более эффективны в купировании боли, но имеют большое количество противопоказаний. Для достижения цели работы выполнены следующие задачи: 1. Изучена клинико-физиологическая характеристика боли в процессе родовой деятельности. Сделан вывод об огромном вкладе психологической составляющей в восприятии и усилении болевого синдрома в процессе родов. Исходя из данного вывода, невозможно приуменьшить роль акушерки в коррекции данной составляющей во время родов. 2. Изучены различные виды обезболивания в процессе родовой деятельности. Сделан вывод о наличия большого количества противопоказаний к медикаментозным методам обезболивания. 3. Изучены различные методы самообезболивания в родах. Сделан вывод о безопасности данных методов, но возможно, не очень высокой эффективности, если делать сравнение с медикаментозными видами обезболивания. 4. Оценена роль акушерки в обучении и сопровождении роженицы во время самообезболивания. Акушерка является основным куратором родов, без нее не обходиться ни один этап родовой деятельности. Она может влиять на психоэмоциональное состояние роженицы, обучает доступным методам самообезболивания, успокаивает пациентку и контролирует родовой процесс.

1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды)» [Текст] // Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. Год утверждения 2021. - 66 с. 2. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" [Текст]: приказ Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н " (Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2020 N 60869). – Москва: Минздрав России, 2020. – 688 с. 3. Об утверждении профессионального стандарта «Акушерка (Акушер)» [Текст]: приказа Министерства труда России № 6н от 13 января 2021 г. – Москва: Министерство труда России, 2021. – 21 с. 4. СанПиН 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» [Текст]: [утв. гл. гос. санитар. врачом Рос. Федерации 24.12.2020: введ. 01.01.2021]. – Москва: Минздрав России, 2020. – 79 с. 5. Айламазян Э. К. Акушерство [Текст]: учебник. 10-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2019. – 707 с. 6. Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и гинекологии. Клинические рекомендации. Протоколы лечения. Издание четвертое, дополненное и переработанное [Текст] / Под редакцией А.В. Куликова, Е.М. Шифмана. – М.:«Буки Веди», 2019 – 928 с. 7. Гранат Е.А. Сестринский уход в родах, в послеродовом периоде, при осложнениях [Текст]: методические рекомендации. – Иркутск: ИГМУ,2017. -24 с. 8. Неймарк М.И.1 , Иванова О.С Обезболивание родов. Современный взгляд [Текст] // Регионарная анестезия и лечение острой боли. – 2017. – Т. 11. - № 3. – С. 150-156. 9. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Давыдов А.И Акушерство [Текст]: учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1002 с. 10. Упрямова Е.Ю., Краснопольский В. И., Шифман Е. М. Механизмы реализации болевого синдрома в родах. [Текст] //Российский вестник акушера-гинеколога.- 2017. -17(3). – С. 15-20.