Конструкция протеза голени на среднюю культю

Актуальность. В последние десятилетия, по мере совершенствования методов обследования и способов ампутации, отмечается тенденция к увеличению количества ампутаций на уровне голени при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей. Это позволяет значительно повысить функциональные возможности усеченной конечности. Реабилитация инвалидов после ампутации голени, возвращение их к активной социально-бытовой и трудовой деятельности представляет перспективную задачу, т. к. сохранение коленного сустава позволяет достаточно полно восстановить статокинематическую функцию усеченной конечности.

---

Оформите заказ курсовых работ через наш сервис.

---

. Цель – изучить конструкцию протеза голени на среднюю культю. Задачи: – рассмотреть виды протезов нижних конечностей; – изучить аппараты для осуществления различных консервативных воздействий; – рассмотреть описание конструкции приемных гильз при протезировании; – проанализировать модульные и немодульные протезы голени. Объект – протезирование нижних конечностей. Предмет – протезирование голени. Методы исследования в работе – сравнительно-аналитические. Структурно работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

После ампутаций на уровне голени, называ¬емых также транстибиальными, применяют различные конструкции протезов. Укороченные протезы голени отличаются от тра¬диционных главным образом отсутствием гильзы на бедро, значение последней понижает¬ся при использовании совре¬менной техники моделирования слепка и посадки культи. Приме¬нение традиционных протезов целесообразно у пациентов с короткой культей, с поврежде¬ниями коленного сустава, функ¬циональными расстройствами, например параличами или не¬правильным положением куль-ти. В некоторых случаях для раз¬грузки может быть показано со¬четание таких протезов с раз¬грузкой на седалищный бугор. При применении укоро¬ченного протеза имеются такие недостатки традицион¬ных протезов как атрофия мышц бедра вследствие шнуровки, неполной соосности шарниров шин, ограничения амплитуды движений коленного сустава, отсутствие полного контакта культи и т.д. Точная посадка культи, преимуществен¬но с захватом мыщелоков и полноконтактная гильза, являются важными предпосылками для успеха протезирования. Это относится и к правиль¬ной сборке изделия с позиции биомеханики. К форме и функции приемной гильзы куль¬ти голени в связи с небольшим объемом мягких тка¬ней предъявляют высокие требования, которые техник-ортопед по мере возможности удовлет¬воряет с помощью различных технологических при¬емов и материалов. Силиконовые лайнеры с дистальной фикса¬цией за счет замка в гильзе расширяют возможно¬сти протезирования точно так же, как выполненные из полиуретана гелевые лайнеры, используют для порочных культей (атрофия мягких тканей, рубцо¬вые изменения кожи, повышенная чувствитель¬ность). Укороченные протезы голени могут быть модульными или каркасного исполнения с использованием литьевых смол.

1. Звонарева Е.В. Роль двигательной активности в медико-социальной реабилитации инвалидов после ампутации нижних конечностей: дис. … канд. мед. наук / Е.В. Звонарева. – СПб., 2004. – 126 с. 2. Золоев Г.К. Показания и методы ампутации с учётом последующего протезирования конечности при заболеваниях периферических артерий и осложнениях сахарного диабета: клинические рекомендации / Г.К. Золоев [и др.] – Новокузнецк: Изограф, 2015. – 36 с. 3. Ортопедия: национальное руководство / под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 944 с. 4. Смирнова Л.М. Биомеханические показатели перегрузки сохранной конечности у пациентов с ампутацией голени, бедра или вычленением в тазобедренном суставе / Л.М. Смирнова // Гений ортопедии. – 2018. – Т. 24, № 1. – С. 50–56. 5.Смирнова Л.М. Система биомеханических критериев оценки эффективности протезирования / Л.М. Смирнова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2019. – № 4. – С. 1010–1018. 6.Смирнова Л.М. Системы и технологии оценки эффективности протезирования и ортезирования нижних конечностей / Л.М. Смирнова. – СПб.: ЛЭТИ, 2018. – 111 с. 7. Сусляев В.Г. Лечебно-тренировочное протезирование на этапах реабилитации инвалидов с ампутационными дефектами голени и бедра: метод. пособие / В.Г. Сусляев [и др.]. – СПб.: Знакъ, 2013. – 57 с. 8. Сусляев В.Г. Подготовка и лечебно-тренировочное протезирование инвалидов пожилого возраста с культёй голени и бедра: методические рекомендации / В.Г. Сусляев [и др.]. – СПб.: Р-КОПИ, 2017. – 75 с. 9. Сусляев В.Г. Подготовка и первичное протезирование инвалидов после ампутации голени и бедра вследствие облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей и сахарного диабета: методическое пособие / В.Г. Сусляев [и др.]. – СПб.: ЦИАЦАН, 2015. – 63 с. 10.Сусляев, В.Г. Проблемы оказания первичной протезно-ортопедической помощи в мегаполисе / В.Г. Сусляев [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. – 2018. – № 2 (62). – С. 90–98. 11. Сусляев В.Г. Роль раннего первичного протезирования в системе реабилитации военнослужащих вследствие военной травмы: организационные, юридические, методические аспекты / В.Г. Сусляев [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. – 2018. – № 2 (62). – С. 40–47. 12. Сусляев В.Г. Определение потребностей инвалидов в технических средствах реабилитации для восстановления способности к передвижению / В.Г. Сусляев [и др.] / Вестн. гильдии протезистов-ортопедов. – 2002. – № 2 (8). – С. 39–45