Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях

В случае некоторых ЧС в мирное время на предприятиях химической, ядерной и иных отраслей промышленности в результате аварий, а в военное время в случае применения противником оружия массового поражения, возможно приведение медицинского имущества в негодное состояние. Характер поражающего действия различного воздействия неодинаков. В случае воздействия на медицинское имущество значительного светового излучения при детонации ядерного боеприпаса либо во время пожара, попадании на упаковку, тару либо непосредственно на предметы аварийно химически опасных веществ (АХОВ), радиоактивного излучения и т.д. имущество может быть частично или полностью уничтожено. Наибольшая чувствительность к воздействию высоких температур и светового излучения проявляется у лекарственных и других средства и предметов, которые относятся к легковоспламеняющимся веществам, материалам или жидкостям. Некоторые чувствительные к свету лекарственные средства и химические реактивы способны оказаться непригодными к использованию или употреблению вследствие произошедших в них под действием светового излучения фотохимических процессов. Обесцвечивание этикеток и меток на упаковках лекарственных средств вполне может исключить их использование и вызвать необходимость дополнительной идентификации. Под действием проникающей радиации в лекарственных средствах могут произойти радиационно-химические превращения, в ряде случаев серьезно изменяющие их фармакологические свойства (эффективность, токсичность и т.д.). Чувствительность лекарственных препаратов к проникающей радиации главным образом зависит от химической природы как лекарственных, так и вспомогательных веществ (способность к так называемой наведенной радиации), а также лекарственной формы и условий облучения. Высокая чувствительность к воздействию ионизирующих излучений наблюдается у разбавленных водных растворов лекарственных средств, имеющих высокий молекулярный вес. После облучения они могут стать непригодны к употреблению. К числу крайне чувствительных к ионизирующим излучениям относится ряд растворов из категории лекарственных средств, широко используемых службой медицины катастроф с целью оказания медицинской экстренной помощи пораженным: 0,01% р-р армина; 0,1% р-ры атропина сульфата, адреналина гидрохлорида и гидротартрата, стрихнина нитрата; дикаина; 0,02% р-ры рибофлавина и фурацилина; 0,06% р-р коргликона; растворы цитизина, цианкоболамина и др., а также инсулин; 0,05% р-ры прозерина, скополамина гидробромида. Проникающая радиация способна привести в непригодное состояние химические реактивы и рентгеновскую пленку. Проникающая радиация в больших дозах вызывает окрашивание стекла и некоторых кристаллических препаратов либо изменения их цвета. Результатом воздействия ионизирующих излучений (притом, негативным) является наведенная радиоактивность (ее величина способна оказаться значительной), которая появляется у некоторых препаратов и предметов с содержанием натрия, фосфора и других элементов, а также у тары из стекла. Одновременно с этим, проникающая радиация, чаще всего, существенно не влияет на химические и фармацевтические характеристики лекарственных средств в твердой либо мягкой лекарственных формах (например, порошки, таблетки, драже, мази и т.д.). Она не оказывает влияния на свойства медицинской техники (исключая оптику), перевязочных средств, подвижных медицинских установок. Лекарственные средства и иное медицинское имущество могут подвергнуться загрязнению радиоактивными веществами в процессе изготовления и фасовки лекарств (например, от загрязненных поверхностей аптечного или складского оборудования, тары, специальной одежды или рук персонала), При наличии высокой плотности радиоактивного загрязнения следует изымать имущество из употребления. Применение растворов для инъекций, иных лекарственных средств и химических реактивов, которые подверглись воздействию проникающей радиации или были загрязнены радиоактивными веществами, допустимо лишь после проведения специальной экспертизы, а применение лекарственных средств и медицинского имущества, имеющих наведенную радиоактивность — после естественной дезактивации и проведения проверки уровня радиации, Медицинская техника и прочее имущество, степень радиоактивного загрязнения которого превышает допустимые пределы, допустимо применять по назначению лишь после проведения дезактивации и проведения проверки ее полноты. Медицинское имущество, которое находится вне упаковки либо в упаковке, которая не обеспечивает надежную защиту, может быть подвергнуто загрязнению аварийно опасными химическими веществами в капельножидком, аэрозольном или парообразном (газообразном) состоянии. Медицинское имущество подвергается загрязнению в результате непосредственного воздействия так называемого облака химических веществ, которое образуется после испарения с загрязненного этими веществами участка местности либо после аварии на химически опасном объекте. Медицинское имущество также может быть подвергнуто загрязнению в случае оказания медицинской помощи в очаге загрязнения. Степень загрязненности связана с видом АОХВ, плотностью и экспозицией загрязнения, характером и герметичностью тары, Стойкие вещества способны загрязнять имущество на срок в несколько дней и недель, нестойкие загрязняют на более короткий срок. Все медицинское имущество, которое находится на открытой местности либо в негерметизированных объектах, после влияния аэрозоля либо паров фосфорорганических отравляющих веществ, должно считаться загрязненным и обязательно подлежит дегазации. Предметы, которые загрязнены капельножидкими веществами, должны подвергнуться дегазации в предельно короткие сроки. Задержка дегазации может привести к сокращению ее эффективности ввиду более глубокого проникновения вещества в пористые материалы.