Профессиональная деятельность медицинской сестры в осуществлении квалифицированного ухода при реабилитации пациентов с пневмониями на стационарном этапе

Пневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе. С конца 80-х годов ХХ века отмечается тенденция к росту заболеваемости и летальности как у нас в стране, так и во всем мире. В развитых странах заболеваемость пневмониями составляет от 3,6 до 16 на 1000 человек. В настоящее время во всем мире пневмонии занимают 4 – 5-е место в структуре причин смерти после сердечно-сосудистой патологии, онкологических заболеваний, цереброваскулярной патологии и хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ), а среди инфекционных болезней – 1-е место. Примерно 50 – 70% пациентов лечат амбулаторно, и смертность среди них составляет всего 1 – 5%. Большое значение придается госпитальной пневмонии (которая возникает при нахождении пациента в стационаре). Она составляет приблизительно 10 – 15% от всех госпитальных инфекций.

---

Для того чтобы купить дипломную работу по социальной работе не нужно никаких усилий. Просто заполните форму заказа и мы приступим к написанию вашего диплома.

---

. Смертность при внутрибольничных пневмониях составляет от 30 – 60 до 80%. Среди больных пневмонией преобладают мужчины. Они составляют, по данным многих авторов, от 52 до 56% больных, тогда как женщины – от 44 до 48%. [1, 2, 3] Цель исследования: изучить и проанализировать особенности сестринского ухода за пациентами на реабилитационном этапе с пневмониями. Задачи исследования: 1. Проанализировать данные современной литературы по теме работы. 2. Изучить и описать основные направления квалифицированного медицинского ухода за пациентом с данным заболеванием в условиях конкретной медицинской организации. 3. Проанализировать клинический случай, сделать выводы 4. Составить памятку для пациентов на реабилитационном этапе при пневмонии. Объект исследования: квалифицированный медицинский уход за пациентом при пневмонии на реабилитационном этапе. Предмет исследования: приверженность пациентов к соблюдению рекомендации врача и медицинской сестры в рамках осуществления самоухода при пневмонии. Методы исследования: опрос пациентов с помощью анкеты и анализ полученных данных, анализ научно-методической литературы по теме исследования. База исследования: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени В.В. Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы".  

Пневмония – это воспалительный процесс, спровоцированный различными инфекционными агентами, характеризующийся наличием определенных патогенетических – альвеолярной экссудации, клинических и рентгенологических признаков. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК. Пристальное наблюдение медицинской сестры за больными пневмонией необходимо, причем как в случае внебольничной пневмонии, так и при нозокомиальной. На основе изученной литературы, статистические данных и анкетирования можно сделать следующие выводы: знание этиологии и факторов риска, способствующих возникновению пневмонии, а также проблем пациентов с пневмониями и профилактика позволяет предупредить развитие заболевания и обострение уже имеющегося процесса. Пневмония встречается часто среди населения, поэтому участковые медсестры под руководством участкового терапевта могут и должны проводить широкие профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, диспансеризацию и оказывать квалифицированную медицинскую помощь. Кроме того, необходимо проводить санитарно – просветительную работу в течение всего периода лечения и диспансеризации больного. Не следует забывать о санитарно-просветительной работе среди родственников больного, от которых порой зависит и характер питания, и правильная организация образа жизни больного, ликвидация некоторых неблагоприятных факторов, поддерживающих болезнь. Медико – социальная значимость пневмоний определяется их широкой распространенностью. Более высокая заболеваемость пневмоний наблюдается у пациентов пожилого возраста. Факторами риска пневмонии является недостаточное или несбалансированное питание, не здоровый образ жизни, профессиональные вредности, безразличное отношение к своему здоровью. Диагностика пневмонии складывается на основании истории болезни, анамнеза жизни, клинических наблюдений и лабораторных тестов. Ведущим в диагностике пневмонии является своевременное рентгенологическое исследование органов грудной клетки, позволяющее выявлять инфильтративные воспалительные изменения в лёгких, их характер и локализацию. Профилактикой пневмонии в первую очередь заключается в здоровом образе жизни, хорошем уходе за пациентом и рациональным его закаливании. На основании теоретического анализа и проведенного социологического исследования установлено, что в профилактических мероприятиях по борьбе с пневмонией большая роль принадлежит медицинской сестре, как активному пропагандисту среди населения своего участка, знаний и действий по предупреждению возникновения пневмонии. Медицинская сестра, путем выявления проблем пациентов и осуществляя сестринский процесс, выхаживает больного, оказывает большое влияние на течение и прогноз пневмонии, а так медицинская сестра должна выполнять профессиональные обязанности в укреплении и сохранинии здоровья пациентов, вести санитарно – просветительную работу среди населения, способствовать формированию физической культуры, прививать навыки здорового образа жизни.

1. Крюкова, Д.А. Здоровый человек и его окружение / Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса. - Москва, 2014. - 474 с. 2. Лобзина, Ю. В. Руководство по инфекционным болезням / Ю. В. Лобзина, К. В. Жданова. - Москва, 2013. - 744 с. 3. Лучшева В.И. Атлас инфекционных болезней / В. И. Лучшева, С. Н. Жарова, В. В. Никифорова.- Москва, 2014. – 354 с. 4. Покровский, В. И. Инфекционные болезни и эпидемиология / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. – Москва, 2014. – 278 с. 5. Румянцев, А. Г. Профилактика и контроль инфекционных заболеваний в первичном звене здравоохранения / А. Г. Румянцев. - Москва, 2015. - 528 с. 6. Сединкина, Р.Г. Сестринское дело в терапии. Раздел «Болезни нервной системы»: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / Р.Г. Сединкина - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 272 с. 7. Смолева, Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи / Э.В. Смолева, Б.В. Кабарухина.- Москва, 2014. – 473 с. 8. Тимченко, В. Н. Инфекционные болезни у детей / В.Н. Тимченко. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015. - 623 с. 9. Ющук, Н. Д. Эпидемиология инфекционных болезней / Н. Д Ющук. - Москва, 2014. - 496 с. 10. Ющук, Н. Д. Инфекционные болезни / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. - Москва, 2016. - 1056 с. 11. Быковская, Т.Ю. Основы профилактики : учеб. пособие для СПО. / Т.Ю. Быковская. – Ростов – н/Д : Феникс, 2016. – 219 с. 12. Кулешова, Л.И. Основы сестринского дела : учебник для студентов профессиональных учебных заведений / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова; под общ. ред. к.м.н. В.В. Морозова. – изд. 7-е. – Ростов на Дону : Феникс, 2016. – 733 с. 13. Маршалко О.В., Терапия. В 3 ч. Ч. 1. Пульмонология : учеб. пособие. / О.В. Маршалко, А.И. Карпович - Минск : РИПО, 2016. - 202 с. 14. Остапенко, В. А. Клинико-фармакологические основы современной пульмонологии . / В.А.Остапенко, В. А. Ахмедов, Е. Е. Баженов.- Москва: «Бином. Лаборатория знаний», 2015. – 34 с. 15. Петров, В. Н. Терапия: пособие для медицинских сестер. / .Н.Петров.-Ростов. - н/Д :«Феникс», 2015. – 67 с. 16. Смолева, Э. В. Диагностика в терапии: учебное пособие. / Э.В.Смолева, А.А.Глухова.– СПб.: Питер,2016. – 47 с. 17. Смолева, Э. М. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи./ Э.В.Смолева, Е. Л. Аподиакос ..– изд.13-е.–Ростов. - н/Д :«Феникс», 2012. – 21-28 с. 18. Смолева, Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи : учеб.пособие для студентов СПО. / Э.В.Смолева; под общ. ред. к.м.н. Б.В. Кабарухина. – изд.13-е.–Ростов. - н/Д :«Феникс», 2012. – 83-85 с. 19. Соколова, Н. Г. Сестринское дело в педиатрии: практикум. / Н.Г. Соколова, В.Д. Тульчинска. – Ростов н/Д: «Феникс», 2012. - 37 с. 20. Смолева, Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи : учеб. пособие для студентов образовательных учреждений СПО. / Э.В. Смолева; под общ. ред. к.м.н Б.В. Кабарухина. – изд. 19-е. – Ростов — на - Дону : Феникс, 2016. – 474 с. 21. Крюкова, Д.А. Здоровый человек и его окружение [Текст] / Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса. - Москва, 2014. - 474 с. 22. Лобзина, Ю. В. Руководство по инфекционным болезням [Текст] / Ю. В. Лобзина, К. В. Жданова. - Москва, 2013. - 744 с. 23. Лучшева В.И. Атлас инфекционных болезней [Текст] / В. И. Лучшева, С. Н. Жарова, В. В. Никифорова.- Москва, 2014. – 354 с. 24. Покровский, В. И. Инфекционные болезни и эпидемиология [Текст] / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. – Москва, 2014. – 278 с. 25. Румянцев, А. Г. Профилактика и контроль инфекционных заболеваний в первичном звене здравоохранения [Текст] / А. Г. Румянцев. - Москва, 20015. - 528 с. 26. Сединкина, Р.Г. Сестринское дело в терапии. Раздел «Болезни нервной системы»: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / Р.Г. Сединкина - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 272 с. 27. Смолева, Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи [Текст] / Э.В. Смолева, Б.В. Кабарухина.- Москва, 2014. – 473 с. 28. Тимченко, В. Н. Инфекционные болезни у детей [Текст] / В.Н. Тимченко. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015. - 623 с. 29. Ющук, Н. Д. Эпидемиология инфекционных болезней [Текст] / Н. Д. Ющук. - Москва, 2014. - 496 с. 30. Ющук, Н. Д. Инфекционные болезни [Текст] / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. - Москва, 2016. - 1056 с.