Переливанию крови как спасающей жизнь процедуре принадлежит существенная роль при лечении пациентов в рамках систем оказания медицинской помощи. Все государства-члены Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) одобрили принятые Всемирной ассамблеей здравоохранения резолюции WHA28.72 (1) в 1975 г.
Дипломная работа по менеджменту качества на заказ позволит вам не тратить свое время. Доверьте написание дипломной работы профессионалам.
и WHA58.13 (2) в 2005 г. В этих резолюциях перед ними ставится задача обеспечения адекватных поставок безопасной донорской крови и продуктов крови, которые должны быть доступны для всех категорий больных, для сохранения жизни, поддержания или укрепления здоровья, которых показана гемотрансфузия. ВОЗ рекомендует проводить в жизнь следующую комплексную стратегию снабжения безопасной донорской кровью и продуктами крови для обеспечения безопасного и эффективного переливания крови.
Создание хорошо организованных служб переливания крови, деятельность которых координируется на национальном уровне и которые могут обеспечить своевременные и достаточные поставки безопасной донорской крови в достаточном объеме для удовлетворения потребностей пациентов в гемотрансфузиях. Осуществление забора крови у добровольных безвозмездных доноров из групп низкого риска по инфекциям, которые могут передаваться через кровь и продукты крови, постепенный отказ от родственного донорства/ доноров замещения, а также ликвидация платного донорства. Скрининг гарантированного качества всей донорской крови на гемотрансмиссивные инфекции, включая ВИЧ, гепатит B, гепатит C, бледную трепонему (сифилис) и, когда это целесообразно, на другие инфекции, связанные с риском для безопасности поставок крови, например, на Trypanosoma cruzi (болезнь Шагаса) и разновидности Plasmodium (малярию); проведение исследований групп крови и проб на совместимость. Рациональное использование крови в целях уменьшения ненужных переливаний и минимизации рисков, связанных с гемотрансфузией, а также использование, по возможности, альтернативных переливанию крови методов и безопасного проведения трансфузионных процедур.
Актуальность. Внедрение эффективных систем качества, включая управление качеством, разработку и внедрение стандартов качества, эффективные системы ведения документации, обучение всего персонала и регулярное проведение оценки качества. Создание систем, гарантирующих обязательный скрининг всех доз донорской крови на гемотрансмиссивные инфекции, является важнейшей составляющей каждой национальной программы донорства крови. В глобальном масштабе, тем не менее, наблюдаются заметные различия в подходах к скринингу донорской крови, принятых стратегиях скрининга и многообразии мер обеспечения качества и эффективности процесса скрининга крови. Вследствие этого во многих странах 2 реципиенты крови и продуктов крови по-прежнему подвергаются недопустимому риску заражения угрожающими жизни инфекциями, легко поддающимися профилактике.
Степень разработанности темы исследования. По данным различных авторов, распространенность вируса гепатита С среди ВИЧ-инфицированных варьирует от 33 до 59 % (Jaeckel Е., 2001; Boctor F.N., 2003; Kamal S.M.,2004). Данные сведения требуют более тщательного подхода к диагностике инфекций, так как двойное инфицирование ухудшает прогноз заболеваний, поэтому необходимо расширять спектр исследуемых параметров в диагностике социально-значимых инфекций (Нетесова И.Г., 2000)
Цель – изучить лабораторную диагностику гемотрансмиссивных инфекций у доноров крови.
Задачи:
– рассмотреть обеспечение инфекционной безопасности в службе крови;
– изучить виды инфекций, передающихся через кровь;
– исследовать понятие гемотрансмиссивных инфекций;
– проанализировать порядок диагностики гемотрансмиссивных инфекций у доноров крови.
Объект – гемотрансмиссивные инфекции.
Предмет – диагностика гемотрансмиссивных инфекций у доноров крови.
Научная новизна. Разработан алгоритм выбраковки и использования заготовленной от доноров гемопродукции по итогам лабораторного тестирования крови доноров на наличие гемотрансмиссивных инфекций.
Теоретическая и практическая значимость работы. Полученные в работе результаты обосновывают целесообразность внедрения в практику лабораторий службы крови процедуры повторного серологического контроля крови доноров с неоднозначными значениями по результатам первичного лабораторного скрининга.
Методология. Обследование образцов крови на наличие вируса иммунодефицита человека, вирусного гепатита В, вирусного гепатита С и сифилиса проводили согласно действующим приказам МЗ РФ № 292 от 30.07.2001 г., № 322 от 21.10.2002 г., № 87 от 26.03.2001 г. В работе использован метод иммуноферментного анализа (ИФА) с применением тест-систем: Genscreen Ultra HIV Ag/Ab фирма "BioRad", Франция; AxSYM HIV Ag/Ab Combo, AxSYM HBsAg, AxSYM HCV фирма "Abbott", США. Для подтверждения наличия маркеров гемотрансмиссивных инфекций в образце крови применяли тест - системы: AxSYM HBsAg Confirmatory, "Abbott", США (ИФА), INNOLIA HCV Update, "Innogenetics", Бельгия (линейный иммуноблот), РПГА НЬЮ, "Биорад", Франция (РПГА).
Методы исследования в работе – сравнение и анализ.
Положения, выносимые на защиту: Применяемые методы тестирования донорской крови и качество организации лабораторного процесса в учреждениях Службы крови влияют на инфекционную безопасность гемокомпонентной терапии и требуют постоянного совершенствования.
Степень достоверности и апробацию результатов. Апробация исследования не проводилась.
Структурно работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.
40 страниц
51% уникальность
2023 год
5 просмотров
