Особенности сестринской деятельности при термической травме

Ожоги представляют собой глобальную проблему в области здравоохранения. По оценкам, в мире ежегодно происходит 265 000 случаев смерти от ожогов. Большинство из этих случаев происходит в странах с низким и средним уровнем дохода и почти половина – в странах Юго-Восточной Азии [1]. Ежегодно в мире возникают 8–9 млн пожаров, в которых погибают 80–90 тысяч человек. В 5–7 раз больше людей получают ожоги и другие травмы. С 1995 г. сведения о пожарах, их последствиях и оперативной работе пожарных служб анализируются сотрудниками Центра пожарной статистики Международной ассоциации пожарноспасательных служб (International Association Fire and Rescue Services, CTIF). Обобщаются статистические данные примерно из 30–60 ведущих стран мира, в которых проживают 3,8 млрд человек (около 50 % населения мира).

---

Обращайтесь к нам и заказывайте написание реферата по анатомии. Рассчитаем стоимость работы бесплатно. Скидка 1000 рублей на 1 заказ!

---

В обследованных странах ежегодно регистрируется 3,1–4,5 млн пожаров, которые являются причиной гибели до 60 тысяч человек. Актуальность. Воздействие высокой температуры ведет к локальному повреждению кожных покровов, как следствие, к нарушению защитных функций покровных тканей и интоксикации организма продуктами распада в очаге повреждения с последующим нарушением гемодинамики, микроциркуляции, приводящим к шоку и развитию комплекса патологических процессов во всем организме и самой коже в области повреждения. Результаты лечения и выздоровление тяжелообожженных находится в прямой зависимости от того, как скоро будет восстановлен утраченный кожный покров. Современная инфузионная терапия и другие приёмы реанимации позволяют в большинстве случаев справиться с ожоговым шоком и восстановить нарушенный гомеостаз. Большинство летальных исходов у обожженных в настоящее время отмечается в последующих стадиях ожоговой болезни и связано с прогрессирующей интоксикацией, ожоговым истощением, развитием гнойно-септических осложнений, приводящих к синдрому полиорганной недостаточности и гибели пострадавших.При значительных успехах, достигнутых в реконструктивной и пластической хирургии, в разработке новых методов оперативных вмешательств, многие вопросы лечения и реабилитации больных, получивших термическую травму, остаются нерешёнными. Цель – изучить особенности сестринской помощи при термической травме. Задачи: – рассмотреть определение и терминологию термических травм; – изучить эпидемиологию термических травм; – исследовать классификацию термических травм; – изучить факторы риска развития термических травм; – рассмотреть патогенез и патофизиология термических травм; – изучить диагностику термических травм; – исследовать профилактику термических травм; – проанализировать особенности организации сестринской помощи за больными с термическими травмами; – провести анализ термических травм в Российской Федерации. Объект – термические травмы. Предмет – сестринская помощь при термических травмах на примере ожогов. Методы исследования в работе – сравнение и анализ. Структурно работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Основной задачей первой помощи следует считать скорейшее закрытие ожоговой поверхности сухой асептической повязкой. Можно наложить повязку со спиртом, водкой, раствором риванола или марганцовокислого калия. Повязки желательно накладывать стерильным бинтом или с помощью индивидуального пакета. После того как вся ожоговая поверхность будет закрыта, пострадавшего следует тепло укрыть и по возможности скорее доставить в лечебное учреждение. Вольные с явлениями шока или обширными ожогами в лечебное учреждение должны доставляться в положении лежа, на специальных машинах, оборудованных носилками. На носилки больного следует уложить в положение, при котором меньше всего возникает болевых ощущений. Наиболее удобно и безболезненно положение больного на здоровой части тела. Следует помнить, что охлаждение резко ухудшает состояние больного и способствует развитию шока. Поэтому весь период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помощи больной должен быть тепло укрыт, повторно дают пить горячие напитки. Вынимать больного из машины следует осторожно. Больные с небольшими по площади ожогами I и II степни, а иногда и III степени могут прийти сами в лечебное учреждение. Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, ротовой полости, половых органов и промежности) оказывается амбулаторная помощь. В приемном отделении (приемном покое) всем больным с ожогами вводят наркотики (пантопон 2% — 1 мл) и противостолбнячную сыворотку (1500 и 3000 АЕ), при больших загрязнениях показано введение противогангренозной сыворотки (150000—200000 АЕ). Снимать наложенные повязки в приемном покое не следует. С больного снимают одежду и проводят санитарную обработку неповрежденных участков тела.

1. Аганина, Е.Н. Опыт внедрения сестринского процесса в работу ожогового отделения / Е.Н. Аганина, О.Л. Ведерникова // Сестринское дело. – 2020. – № 1. – С. 20-22. 2. Актуальные проблемы термической травмы: материалы научно-практическая конференция с международным участием. – СПб.: СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 2021. – 86 с. 3. Антюшко, Т.Д. Правильный выбор современных перевязочных средств при уходе за острой раной [ожоги] / Т.Д. Антюшко// Главная медицинская сестра. – 2021. – № 9. – С. 113-117. 4. Веселов, А.Э. Опыт использования раневых покрытий «Воскопран», «Парапран», «Воскосорб», «Гелепран» в комплексном лечении детей с ожоговой травмой / А.Э. Веселов // Медицинская сестра. – 2018. – № 3. – С. 33 ; № 6. – С.15. 5. Воловченко, Г.Н. Современные электрические приборы и здоровье человека [ожоги] / Г.Н. Воловченко // Медицинская сестра. – 2019. – № 5. – C. 31-34. 6. Герасимова, Л. И. Термические и радиационные ожоги: рук-во для врачей/ Л.И. Герасимова, Г.И. Назаренко М.: Медицина, 2020. – 384 с. 7. Гуменюк, С. А. Анализ организационных аспектов медикосанитарного обеспечения пострадавших в зонах пожаров в Москве / С.А. Гуменюк, С.А. Федотов // Медицина катастроф. – 2019. – № 3 (87). – С. 11–13. 8. Здравоохранение в России: офиц. изд. URL: http:// www.gks.ru/free_doc/doc_2017/zdrav17.pdf (дата обращения 19.11.2022). 9. Казанцева, Н.Д. Ожоги у детей / Н. Д. Казанцева. – Ленинград : Медицина. Ленингр. отд-ние, 1979. – 103 c. 10. Лычев, В.Г. Тактика медицинской сестры при неотложных заболеваниях и состояниях : учеб. пособие / В.Г. Лычев, В.М. Савельев, В.К. Карманов. – Москва, 2016. – С. 223-280. 11. Морозова, Н.В. Роль процедурной медсестры в лечении больных с ожогами / Н.В. Морозова, Н.Л. Чернова, В.М. Кудряшова // Сестринское дело. – 2021. – № 4-5. – С. 8-9. 12. Полищук, О.В. Опыт внедрения сестринского процесса в работу ожогового отделения / О.В. Полищук // Сестринское дело. – 2022. – № 3. – С.27-29. 13. Попов, В. П. Система оказания помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории свердловской области / В.П. Попов, И.О. Колесников // Санитарная авиация России и мед. эвакуация: Материалы II межведомств. науч.-практ. конф. – Тверь: Триада, 2019. – С. 56. 14. Розин, Л.Б. Лечение ожогов и отморожений / Л.Б. Розин, А.А. Баткин, Р.Н. Катрушенко. – Спб.: Медицина, 2014. – 174 с. 15. Рубан, Э.Д. Проблемы пациентов и планирование сестринских вмешательств при заболеваниях и травмах органа зрения [ожоги] / Э.Д. Рубан, И.К. Гайнутдинов // Рубан Э Д. Сестринское дело в офтальмологии : учеб. пособие. – Ростов-на-Дону, 2019. – С. 308-346. 16. Сенявский, А. С. Российский путь к городскому обществу в контексте модернизационных процессов / А.С. Сенявский// Урал. истор. вестн. – 2020. – № 5–6. – С. 139–151. 17. Соколов, В. А. Зарубежная статистика ожогов / В.А. Соколов, Ю.Р. Скворцов // Скорая мед. помощь. – 2021. – № 3 – С. 58. 18. Статистический анализ гибели и травмирования людей при пожарах в странах мира и России (2018–2021 гг.) / Н. Н. Брушлинский, С. В. Соколов, В. И. Евдокимов, О. В. Иванова // Медико-биолог. и соц.-психолог. пробл. безопасности в чрезвычайных ситуациях / под ред. С. С. Алексанина. – СПб.: РИЦ СПбУ ГПС МЧС России, 2022. – № 2. – С. 30. 19. Стецюк, В.Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие / В.Г. Стецюк. – Москва : ГЭОТАР-МЕД, 2021. – С. 236-238. 20. Хетагурова, А.К. Качество жизни ожоговых больных / А.К. Хетагурова, Е.Ю. Кичатова // Сестринское дело. – 2021. – № 4/5. – С. 6-9 ; № 6. – С. 40-44. 21. Цепунов, Б.В. Хирургия с сестринским уходом : учеб. пособие / Б.В. Цепунов, К.Н. Гоженко, Е.А. Жиляев. – Москва : Форум, 2022. – С. 265-273. 22. Шабанов, В. Э. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим с термической травмой в чрезвычайных ситуациях / В.Э. Шабанов, Ю.Н. Саввин // Общеросс. обществ. орг-я специалистов в сфере мед. катастроф. – М., 2020. – 37 с. 23. Шаповалов, С. Г. Комбустиология чрезвычайных ситуаций: учеб. пособие / под ред. С. С. Алексанина, А. А. Алексеева; Всеросс. центр экстрен. и радиац. медицины им. А. М. Никифорова МЧС России. – СПб.: Политехника-сервис, 2021. – 164 с. 24. Шаповалова, В.А. Термические повреждения и безопасность жизнедеятельности / В.А. Шаповалова, Е.Ю. Лемещенко, О.Н. Афанасьев // Медицинская сестра. – 2021. – № 4. – С. 15-19. 25. Яшин В.Н. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях [ожоги] / В.Н. Яшин// Медицинская сестра. – 2019. – № 6. – С. 19-23.