Лечение дисбактериоза.

Актуальность исследования. Организм человека представляет собой сложнейшую саморегулирующуюся систему, неразрывными компонентами которой являются макроорганизм и его микрофлора («надорганизм» или «суперорганизм»). Микрофлора человека по количеству клеток на порядок выше количества собственных клеток макроорганизма, количество обнаруженных видов микроорганизмов превышает 1000, которые включают более 3 млн генов, что превосходит суммарный геном человека в 150 раз [2]. Желудочно-кишечный тракт является самым крупным эндокринным органом человека, обеспечивающим многие функции гипофиза и гипоталамуса посредством взаимной передачи информации через блуждающий нерв, гуморальную систему организма и сигнальные молекулы, тропные исключительно к определенным toll-рецепторам. Термин «нормофлора» применим по отношению к такому качественному и количественному составу микробиоты, который поддерживает биохимическое, метаболическое и иммунологическое равновесие организма, т. е. здоровье человека. Способность кишечной микробиоты к активному сопротивлению внешним воздействиям и быстрое ее восстановление после нанесенного ей повреждения (так называемая гибкость микробиоты), в настоящее время принимается как один из показателей здоровья человека [3, 4]. Цель исследования – изучить дисбактериоз и лекарственные препараты для его коррекции. В работе поставлены следующие задачи: - дать понятие о дисбактериозе; - изучить факторы риска и основные причины возникновения дисбактериоза; - описать диагностику и клинические признаки дисбактериоза кишечника; - изучить бактериальные препараты, оказывающие положительное влияние на функцию кишечника.

---

Многим нужно заказать чертеж , это всегда можно сделать на сайте Work5.

---

. Объект исследования – дисбактериоз. Предмет исследования – диагностика, клинические признаки дисбактериоза и лекарственные препараты для коррекции дисбактериоза. Источниками информации послужили труды и исследования отечественных авторов по данной теме: В.М. Бондаренко, А.А. Воробьева, Н.М. Грачеву, Т.В. Мацулевич, В.М. Коршунова, Н.Н. Володина, Б.А. Ефимова и др. Кроме вышеуказанных работ использовались: справочная литература, сетевые ресурсы и другие источники информации. Методология исследования: методы анализа литературы, экспертный метод, наблюдение и опрос. Структура работы состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и приложений.

В ходе исследования были решены следующие задачи: - дано понятие о дисбактериозе; - изучены факторы риска и основные причины возникновения дисбактериоза; - описана диагностика и клинические признаки дисбактериоза кишечника; - изучены бактериальные препараты, оказывающие положительное влияние на функцию кишечника. Важную роль в нормализации микрофлоры и работы органов пищеварения играет пересмотр рациона, режима питания. Таким больным рекомендован стол №4. Диета при дисбактериозе предполагает отказ от: - острой и жареной пищи, копченых деликатесов; - продуктов, насыщенных сахарами; - быстроусвояемых углеводов; - яблок, бананов, винограда; - ограничение молочных продуктов. Полезными для микрофлоры считаются продукты, обогащенные клетчаткой – цельнозерновая выпечка, крупы, за исключением белого риса, овощи, листовая зелень и сушеные фрукты. Рекомендована также кисломолочная продукция, содержащая пребиотики и стимулирующая рост полезной микрофлоры. Консервативное лечение дисбактериоза предполагает применение: Противомикробных средств синтетического происхождения – кишечных антисептиков. Пробиотиков. Это готовые лакто-бифидопробиотики в дозах свыше 109 в одной капсуле. Пребиотиков. Представляют собой вещества, способствующие росту и размножению полезной флоры. Синбиотиков. Комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты. Бактериофагов. Эффективны для борьбы с инфекцией при второй степени дисбаланса микрофлоры. Метод лечения чаще используют при дисбактериозе у грудничка, когда противопоказано применение антибиотиков. Иммуномодуляторов. Применяются для восстановления иммунитета. Антибиотиков. Назначаются при распространенной форме дисбактериоза – в случае выраженных симптомов интоксикации, продолжительной диареи, тяжелого иммунодефицита и лабораторно-подтвержденного дисбиоза третьей степени. Также применяются средства патогенетической терапии для восстановления моторики кишечника, уменьшения воспаления и восстановления ферментной активности органов пищеварения. Для облегчения проявлений диареи, боли в животе, метеоризма назначаются препараты симптоматической терапии. Профилактика дисбактериоза включает сбалансированное питание, активный образ жизни, минимизацию стрессов и факторов, способных спровоцировать кишечное расстройство и дисбаланс микрофлоры. Для предотвращения нарушения микрофлоры у новорожденных рекомендуется отдавать предпочтение естественному родоразрешению и грудному вскармливанию. Таким образом, задачи, поставленные во введении, решены, цель исследования достигнута.

1. Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция // Эксперт. гастроэнтерология. - 2015. - № 5 (117). - С. 13-50. 2. Астапов А.А. Дисбактериоз кишечника у детей / А.А. Астапов, Г.М. Лагир // Сб. помогать. Минск: МГМИ, 2015. – 24 с. 3. Ахмедева Е.Н.Дисбиоз кишечника у новорожденных и детей раннего возраста / Е.Н. Ахмадеева, Л.Д. Панова // метод. Рекомендации. Уфа, 2018. – 23 с. 4. Бельмер С.В. Применение пробиотиков для профилактики и лечения нарушений микрофлоры у детей / С.В. Белмер // Proc. помогать. М., 2005. - 24 с. 5. Бондаренко В.М. и др. дисбактериозах желудочно-кишечного тракта // Рос. Журнал гастр., геп., колопр. - 1998. - № 1. - С. 66-70. 6. Бондаренко В.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 304 с. 7. Бондаренко В.М., Воробьев А.А. Дисбиозы и препараты с пробиотическим действием // Журн. микробиологический - 2017. - № 1. - С. 84-92. 8. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериоз кишечника у взрослых. Научная пресса КМК. - М., 2020. - С. 13-17. 9. Воробьев А.А. Дисбактериоз у детей / А.А. Воробьев, С. Г. Паго // Материалы о возмещении ущерба. — М.: ООО «КМК», 1998. — 64 с. 10. Грачева Н.М., Бондаренко В.М. Пробиотические препараты в лечении и профилактике дисбактериоза кишечника // Инф. болезнь. - 2017. - Т. 2. - Н. 2. - С. 53-58. 11. Гриневич В.Б., Захаренко С.М., Осипов Г.А. Принципы коррекции дисбиоза кишечника // Лечащий врач. - 2008. - № 6. - С. 6-9. 12. Гриневич В.Б., Захаренко С.М., Сас Э.И. Пребиотики как основа микробиоценозно-ориентированной терапии // Лечачий Врач. - 2008. - № 10. - С. 21-22. 13. Дещекина М.Ф. Новые возможности защиты новорожденных от контаминации условно-патогенными микроорганизмами / М.Ф. Дещекина, В.М. Коршунов, В.Ф. Демин и др. // Педиатрия. - 2017. - N.4. С.52-54. 14. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция / М.Д. Ардатская и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2019. - 117 (5).  С.13–50. 15. Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д., Минушкин О.Н. Хронические кишечные заболевания. Современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику и лечение (обзор) // Кремлевская медицина. - 2020. - N. 2. - С. 22-27. 16. Каширская Н.Ю. Значение пробиотиков и пребиотиков в регуляции нормальной микрофлоры / Н.Ю. Каширская // РМЖ. - 2020. - Н. 13. - С.13-15. 17. Коршунов В.В. Нормальная микрофлора кишечника. Диагностика, профилактика и лечение дисбактериоза кишечника / В.В. Коршунов, Н.Н. Володин, Б.А. Ефимов и др. // Пособие для врачей и студентов. – М., 2018. – 28 с. 18. Куваева И. Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей / И. Б. Куваева, К. С. Ладодо. - М.: Медицина, 1991. - 240 с. 19. Лазарева Т.С., Жвания Ф.Ф. Желудочно-кишечный тракт, микрофлора и иммунитет // Детская фармакология. - 2019. - Т. 6. - №1. - С. 46-50. 20. Мазанкова Л.Н. Кишечная микрофлора, иммунитет и пробиотики. Руководство для врачей / Л.Н. Мазанкова и др. – М., 2019. – 32 с. 21. Мехтиев С. Н. Дисбактериоз кишечника. Вопросы и ответы / С.Н.Мехтиев, В.Б. Гриневич, С.М. Захарченко // Сб. распределение. – М., 2017. – 63 с. 22. Минушкин О. Н., Ардатская М. Д., Дубинин А. В. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения (обзор) // Терапевтический архив. - 2021. - № 2. - С. 67-72. 23. Парфенов А.И., Осипов Г.А., Ручкина И.Н. Дисбактериоз кишечника. Справочная работа врача поликлиники. - 2017. - Т. 3. - С. 14-16. 24. Пинегин Б. В., Мальцев В. Н., Коршунов В. М. Дисбактериоз кишечника. - М., 1984. - С. 143. 25. Протокол лечения больных. Дисбактериоз кишечника: ОСТ 91 500.11.0004-2003. Приказ Минздрава России № 231 от 06.09.03. - (Промышленный стандарт). 26. Ситкин С.И., Ткаченко Е.И., Попов Т.Я. Метаболический дисбиоз кишечника и его биомаркеры // Эксперт. клин. гастроэнтерология. - 2016 №12 (136). - С.3-12. 27. Урсова Н.И. Дисбактериоз кишечника у детей. Эд. проф. Г.В. Римарчук. - М.: Компания БОРГЕС, 2006. - 239 стр. 28. 29. Хавкин А.И. Влияние продуктов, обогащенных пробиотиками, на работу кишечника / А.И. Хавкин, Н.С. Жихарева // Вопр. Современная педиатрия. - 2018 г. - Т.2. - № 1. - С.34-37. 29. Хавкин А.И. Микроэкология кишечника: методы неспецифической коррекции / А.И. Хавкин, С.В. Белмер // РМЖ. - 2017 - № 13. - С. 85-89. 30. Хорошилова Н.В. Иммунотерапевтические аспекты применения пробиотиков в клинической практике / Н.В. Хорошилова // Лечащий врач. -2020. - Т. 2. - С. 71-74.