Участие медицинской сестры в уходе за пациентами с желчекаменной болезнью после оперативного вмешательства

Актуальность. Желчнокаменная болезнь - одна из наиболее часто встречающихся нозологических форм болезней органов пищеварения. Считают, что ею страдает около 15% населения, причем число больных продолжает возрастать. Соответственно увеличивается и число оперативных вмешательств по поводу холелитиаза с соответствующими послеоперационными осложнениями, которые встречаются, по литературным данным, от 4% до 14,6%.

---

Обращайтесь к нам и заказывайте написание реферата по БЖД. Рассчитаем стоимость работы бесплатно. Скидка 1000 рублей на 1 заказ!

---

К редким осложнениям желчнокаменной болезни относится рак желчного пузыря, который составляет 0.3% при существовании камней свыше 30 лет и хроническая анемия вследствие пролежня стенки желчного пузыря. Хирургическая тактика при этих осложнениях может меняться коренным образом в сторону расширения объема оперативного вмешательства, что потребует выполнения санации желчных протоков эндоскопическим путем, либо проведения полостной открытой операции, с возможным наружным дренированием желчных протоков на длительное время. Послеоперационный период начинается с момента окончания операции и продолжается до выписки больного из отделения. Плохо проведенный послеоперационный период, особенно первые дни, после операции, может привести к неблагоприятному исходу и удлинить послеоперационный период. Невнимательное отношение к первым отклонениям от нормального течения послеоперационного периода стоит иногда жизни больному. Основная тяжесть ведения послеоперационного периода ложится на медицинскую сестру, которая не только своевременно вводит больному лекарства, но и ухаживает за ним, участвует в кормлении, следит за гигиеническим состоянием кожи и ротовой полости. Кроме того, сестра почти постоянно находится около больного, поэтому чаще других и первой замечает ухудшение состояния больного. Опытная, наблюдательная медицинская сестра является ближайшим помощником врача, от нее нередко зависит успех лечения. Цель – изучить участие медицинской сестры в уходе за пациентами с желчекаменной болезнью после оперативного вмешательства. Задачи: – рассмотреть строение и функции желчевыводящей системы; – изучить этиопатогенез желчекаменной болезни; – исследовать клиническую картину желчекаменной болезни и основные проблемы пациентов; – проанализировать сестринский процесс как современная форма организации деятельности медицинской сестры; – проанализировать особенности сестринского ухода после оперативного вмешательства у пациента с желчекаменной болезнью. Объект – сестринский уход. Предмет – сестринский уход за пациентами с желчекаменной болезнью после оперативного вмешательства. Методы исследования в работе – сравнение и анализ. Структурно работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов. Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит, дискинезия) ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии. Врач гастроэнтеролог подберет вам рекомендации по образу жизни, режиму питания, диетическим особенностям питания и, при необходимости, медикаментозное лечение. Роль медицинской сестры в процессе ухода за пациентом, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций - все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала. Медицинская сестра также участвует в обследовании пациента, подготовке его к различным оперативным вмешательствам, работает в операционной в качестве анестезиста или операционной сестры, наблюдает за пациентом в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе, при общении с пациентами и их родственниками

1. Болотовский Г.В. Холецистит и другие болезни желчного пузыря: Омега, 2017.– 350 с. 2. Запруднов А.М., Харитонова Л.А. Особенности желчнокаменной болезни (этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика). - Фрайбург: Д-р Фальк Фарма ГмбХ, 2018.– 320 с. 3. Ильченко А.А. Заболевания жёлчного пузыря и жёлчных путей. - М.: Анахарсис, 2016. - 496 с. 4. Кузин М.И., Шкорб О.С., Кузин Н.М. и др. Хирургические болезни. Учебник. Под ред. М.И. Кузина. - 2 изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2018.– 450 с. 5. Кучанская А. В. Желчнокаменная болезнь. Современный взгляд на лечение и профилактику: ИГ "Весь", 2017.– 350 с. 6. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2017.– 360 с. 7. Петухов В.А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушения пищеварения. - М.: Веди, 2018. - 128 с.