Медицинское страхование: сущность, значение и перспективы развития.

Выявление новых видов заболеваний и их последствия для глобальных экономических отношений обусловили научный запрос и обострили интерес к проблемам здравоохранения и методам его регулирования, как важнейшим факторам задействования общественных потенциалов Российской Федерации. Современные проблемы государственного регулирования сферы здравоохранения России усугубляются тем, что управленческие воздействия органов управления на региональном уровне зачастую имеют спонтанный характер, вследствие чего эффективность и своевременность применяемых мер остается довольно низкой. В научных источниках отмечается, что во главу концепции реформирования здравоохранения, осуществляемого в последние три десятилетия в постсоветской России, было положено представление о необходимости децентрализации системы управления и внедрения рыночных принципов оказания медицинских услуг. В реализации данной концепции был введен институт обязательного медицинского страхования населения, определены методы и инструменты финансирования учреждений здравоохранения, а также регламентированы их правовые отношения с получателями услуг. Оценки эффективности осуществляемой реформы здравоохранения весьма неоднозначны. В экономической литературе констатируется наличие все тех же нерешенных системных проблем: низкий уровень профессиональной подготовки медицинских работников и качества медицинских услуг, дефицит узких специалистов, несвоевременность оказания медицинской помощи и др. Отмеченные тенденции и существующие региональные особенности, становление конкурентных отношений в отрасли здравоохранения вызывают определенный исследовательский интерес к медицинскому страхованию, как инструменту регулирования рынка медицинских услуг Российской Федерации. Целью курсовой работы является исследование сущности медицинского страхования и его регулирующей роли в региональных аспектах реформирования отрасли здравоохранения Российской Федерации. Исходя из поставленной цели, необходимо решить следующие задачи:  рассмотреть экономическую сущность и значение медицинского страхования;  описать основные виды медицинского страхования;  охарактеризовать правовые основы медицинского страхования граждан РФ;  провести анализ развития рынка медицинского страхования в России;  определить проблемы системы медицинского страхования в России и предложить пути их решения;  раскрыть перспективы развития медицинского страхования в России.

---

Курсовая работа по антикризисному управлению на заказ это услуга, которую мы оказываем постоянно. Оставляйте заказ на сайте и мы подготовим работу в лучшем виде.

---

. Поставленные цели и задачи определяют структуру курсовой работы, которая состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы. Предмет курсовой работы – медицинское страхование как один из важных составляющих системы государственного социального обеспечения. Объектом данной работы является медицинское страхование в Российской Федерации. При подготовке курсовой работы использовались такие методы исследования как: анализ и синтез, сравнение и наблюдение, обобщение и систематизация изученного материала. Теоретико-методологическую основу исследования составили труды современных отечественных учёных, которые представлены в учебной литературе, периодической печати и Интернет-ресурсы.

Медицинское страхование является особой формой социальной защиты населения в области охраны здоровья, которая находит свое отражение в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счет накопленных страховщиком средств. Развитие медицинского страхования в стране является необходимым условием наиболее полного предоставления населению медицинских услуг на необходимом уровне в условиях рыночном экономики, когда понятие «бесплатная медицина» уже заменено понятием «страховая медицина». В данной ситуации речь идет о медицинских услугах, которые предоставляются населению в условиях рынка – рынка медицинского страхования. Рынок медицинского страхования в России функционирует в разрезе двух основных сегментов: обязательного и добровольного медицинского страхования. Несмотря на включение в единую структуру рынка, данные сегменты существуют параллельно, независимо друг от друга, принципы их организации и финансирования принципиально различны. На сегодняшний день система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации подвергается трансформации из-за негативных последствий перехода на рыночную экономику. Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации продуцирует: сокращение агентов и объема страховых услуг на данном рынке; ужесточение требований к деятельности страховых организаций, оказывающих данные услуги; заключение долгосрочных договоров на ОМС. При этом названные тенденции односторонне отражают развитие обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. На основе проведенного анализа основных показателей работы страховых медицинских организаций РФ можно сделать вывод, что особо остро стоит вопрос о достаточности финансирования медицинской помощи, поскольку соотношение между работающим и неработающим населением РФ стремится к преобладанию последнего. Поэтому дальнейшее развитие системы ОМС должно основываться на обеспечении устойчивого финансирования медицинских учреждений, которое может достигаться путем привлечения дополнительных источников финансирования (например, средства Пенсионного фонда РФ, направленные на оказание адресной медицинской помощи неработающим пенсионерам). В сегменте добровольного медицинского страхования также наблюдается динамика роста поступлений за анализируемый период, только темп их прироста не такой значительный по сравнению с ОМС. При этом следует отметить, что в ДМС заинтересованы, в основном, корпоративные клиенты, т.е. договоры такого страхования заключают чаще всего именно организации для своих сотрудников по причине того, что при использовании программ ДМС они получают определенные налоговые преимущества (по налогу на прибыль). В работе были представлены наиболее значимые проблемы в современном развитии системы обязательного медицинского страхования в России. Для решения данных проблем необходимо: увеличить государственное финансирование здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования; создать устойчивую финансовую основу для оказания медицинском помощи в рамках обязательного медицинского страхования; увеличение численности программ, направленных на профилактику заболевания; обеспечить рост заработной платы медицинских работников; создать конкуренцию на рынке медицинского страхования; создать кодифицированный нормативный акт, регулирующий общественные отношения в сфере обязательного медицинского страхования. Перспективы развития обязательного медицинского страхования сопряжены с обеспечением сбалансированности доходов и гарантированием бесплатной медицинской помощи; отменой штрафных санкций за дополнительное медицинское обслуживание; устранением посредников в системе обязательного медицинского страхования.

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ) // Собрание законодательства РФ. - 04.08.2014. - № 31. - ст. 4398. 2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая): федеральный закон от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ (в ред. ФЗ от 28.04.2020 г. №339-ФЗ) // Российская газета. – 1994. – 08.12. – № 238-239. 3. Федеральный закон от 15.12.2001 № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» (ред. от 11.12.2018). 4. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ред. от 24.04.2020). 5. Федеральный закон от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ (в ред. от 05.03.18 г. № 10-ФЗ) «Об основах обязательного социального страхования» (ч. 3 ст. 1). 6. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. 24.04.2020) // Собрание законодательства РФ. - 28.11.2011. - № 48. - Ст. 6724. 7. Козлова Е.В. Основы социального и пенсионного страхования в России: учебное пособие/М.: НИЦ ИНФРА-М, 2016. - 256 с. 8. Архипов А.П. Можно ли обойтись без единой системы медицинского страхования? // Финансы. - 2018. - N 1. - С.34-38. 9. Едаков А.А. Проблемные аспекты системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации // Синергия наук. 2017. № 14. − С. 712-722. 10. Ермоленко Г.Г. Проблемы становления медицинского страхования и возможное их решение // Научный вестник: финансы, банки, инвестиции. - 2017. - №3 (32). - С. 62-76. 11. Землячева О.А. Обязательное и добровольное медицинское страхование в России // Научный вестник: финансы, банки, инвестиции. - 2018. - №2 (31). - С. 68-73. 12. Кочубенко С.Е. Проблемы обязательного медицинского страхования в современной России // Актуальные проблемы управления и права в XXI веке: теория и практика. - 2018. - Т. 1. - С. 73 - 75. 13. Кривополенова М.А., Васильева А.С. Современные проблемы обязательного медицинского страхования // Экономика и социум. - 2017. - № 2. - С. 563 - 566. 14. Кузьмина, А. П. Обязательное медицинское страхование в РФ в условиях пандемии коронавируса COVID-19 // Молодой ученый. - 2020. - № 48 (338). - С. 270-272. 15. Мартов С.Н. Проблемы развития обязательного медицинского страхования в Российской Федерации // Финансы и кредит. - 2018. - Т. 24, № 9. - С. 2120 - 2136. 16. Мельник Н.А., Сафонова Н.С. Обязательное медицинское страхование: современные реалии, проблемы и перспективы развития // Научный вестник: финансы, банки, инвестиции. - 2016. - № 3. - С. 77-84. 17. Мельничук И.И., Сертакова О.В. Медицинское страхование как основа социального страхования в системе факторов качества жизни // Экономика и социум: современные модели развития. – 2016. – Том 6. – № 4. – С. 60-73. 18. Непомнящих Д.В. Российская модель обязательного медицинского страхования: актуальные вопросы // Вестник современных исследований. - 2017. - № 7-1. - С. 18 - 21. 19. Русакова О. И. Состояние и проблемы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации // Baikal Research Journal. — 2017. — Т. 8, № 1. – С. 1 – 11. 20. Скребец Д.М., Калафатов Э.А. Анализ бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования // Форум молодых ученых. – 2020. - № 2(42). – С. 340 – 344. 21. Спицина О. В. Правовое регулирование и организация обязательного медицинского страхования в России // Юридические науки: проблемы и перспективы: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2016 г.). - Казань: Бук, 2016. - С. 62-64. 22. Суслякова О. Н. Перспективы развития рынка добровольного медицинского страхования в России // Научно-методический электронный журнал «Концепт». – 2018. – № 9 (сентябрь). – С. 331–338. 23. Тимофеева, А. А. Современный рынок медицинского страхования в России. Проблемы и решения // Экономика и предпринимательство. – 2021. – № 2(127). – С. 216-222. 24. Фирсова П.А. Проблемы российской системы обязательного медицинского страхования // Научно-практические исследования. – 2020. - № 2-2(25). – С. 121 - 129. 25. Шинкаренко А.А. Правовое регулирование системы обязательного медицинского страхования в Российской федерации // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. – 2018. - № 12. – С. 97 – 99. 26. Штахова А.А., Батыева Е.Н. Обязательное государственное медицинское страхование как гарантия социальных выплат // Экономика и социум. - 2017. - № 6-2. - С. 642-644. 27. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: www.ffoms.ru/ (дата обращения 17.04.2021).