Роль фельдшера в оказании неотложной доврачебной помощи при травмах грудной клетки

Травматизм является одной из важнейших медико-социальных проблем современности для большинства стран мира. На протяжении всего XX в. и особенно в течение последних лет актуальность проблемы травматизма росла. Сегодня в экономически развитых странах мира травмы занимают третье место среди причин смерти населения, причем среди трудоспособного возраста. 80% из них составляют травмы грудной клетки. Тем самым, в сложившейся ситуации особую значимость приобретает профессиональная роль медицинских работников скорой медицинской помощи в своевременном и высококвалифицированном оказании скорой медицинской помощи пострадавшим. Выделяется задача изучения роли фельдшера в оказании неотложной доврачебной помощи при травмах грудной клетки.

---

Не откладывайте отчет по практике на заказ в Ростове , дедлайны не ждут.

---

. В чем заключается актуальность данной дипломной работы. Целью данной выпускной квалификационной работы является изучение роли фельдшера в оказании неотложной доврачебной помощи при травмах грудной клетки. В связи с поставленной целью определен следующий круг задач: - дать характеристику травм грудной клетки; - исследовать клинические проявления и основные принципы диагностики травм грудной клетки; - изучить тактику фельдшера СМП при обследовании травм грудной клетки у взрослых и детей; - проанализировать неотложную помощь фельдшера пациентам с проблемой травм грудной клетки; - выявить особенности результатов исследования за пациентами с травмами грудной клетки. Объектом исследования является деятельность работников скорой медицинской помощи в оказании неотложной доврачебной помощи при травмах грудной клетки. Предметом исследования являются клинические признаки и методы диагностики различных видов повреждений грудной клетки. Методологическая основа работы представлена базовыми положениями диалектического метода познания, позволяющими отразить взаимосвязь теории и практики. В работе применяются общенаучные методы исследования: анализ, логический, обобщение, систематизация, сравнительный методы. Методологической основой исследования представляются работы таких авторов как Э.М. Аванесьянц, В.М. Буянов, А.В.Калашников, С.В. Бархатов, Б.В. Цепунов, А.В. Пигачев и многих других. Научные труды перечисленных авторов представляют солидную теоретико-методологическую базу для настоящего исследования. Нормативно-правовой основой работы являются: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении Стандарта скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки». Научная и практическая значимость исследования. Отдельные положения и выводы, сформулированные и обоснованные в работе, могут найти применение в дальнейших научных разработках вопросов в оказании неотложной доврачебной помощи при травмах грудной клетки. Полученные результаты исследования могут быть использованы в учебном процессе в качестве вспомогательного материала по курсу «Терапия». Структура выпускной квалификационной работы определена целью и задачами исследования и состоит из введения, двух разделов, включающих в себя пять подразделов, заключения, списка литературы.

В результате проведенного исследования можно сделать следующие выводы: 1. Травмы грудной клетки могут привести к тяжелым последствиям, менее 50% из них которые требуют хирургического вмешательства. На характере их повреждений, лечебной тактике и диагностике отражаются анатомические особенности грудной клетки. 2. В качестве симптомов выделяют одышку, болевые ощущения, обычно обостряющиеся при дыхании в случае повреждения грудной клетки. Лечение и диагностику следует начинать с первичного обследования, которые основываются на клинических данных. 3. Тактикой фельдшера СМП представляются этапы: 1. Собирается информация о состоянии пациента с травмой грудной клетки, также проводятся исследования грудной клетки. 2. Определяются факторы риска. 3. Необходимо поставить сестринский диагноз. 4. Планируются сестринские вмешательства. 5. Реализовываются планы сестринских вмешательств. 6.Дается оценка эффективности своих действий. 4. От вида травм зависит способ неотложной помощи фельдшера. К примеру, в первые сутки при ушибе груди необходимо местное применение холода, далее тепловые процедуры для рассасывания гематомы, в том числе ненаркотические анальгетики. 5. Особенностями результатов исследования за пациентами являются следующее. После оказания фельдшером медицинской помощи, пациента привозят в стационар для дальнейшего обследования (операции), после этого медсестра наблюдает за состоянием пациента, ухаживает за ним. Затем оценивается качество оказанной помощи, в том числе реакция пациента на сестринский уход – записываются основные показатели в документацию сестринского процесса.

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1389-ФЗ «Об утверждении Стандарта скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки».// Собрание законодательства Российской Федерации. - 2012г. - Ст. 23. 2. Аванесьянц, Э.М. Пособие по хирургии, / Э.М. Аванесьянц, Б.В. Цепунов, М.М.Французов. - М.: АНМИ, 2002.-514 с. 3. Амиров Н.Б. Травмы грудной клетки// Новые задачи современной медицины. -2020.- №2. - С. 40-47. 4. Бархатов С.В. Алгоритмы оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях//Терапия. – 2020. – С.22-27. 5. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии/ Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- М.:Феникс, 2012.-449 с. 6. Бибиков Ю.Н. Общая хирургия: учеб. пособие / Ю.Н. Бибиков. - СПб.: Лань, 2014.-272 с. 7. Борисова С.Д Оценка эффективности ухода как этап сестринского процесса// Наука через призму времени.- 2018.-№6(15). - С. 219-221. 8. Буянов В.М. Хирургия: учеб. для медицинских училищ / В.М. Буянов, Ю.А. Нестеренко. - М.: Альянс, 2015.-272 с. 9. Васильев В.К. Общая хирургия: учеб. пособие / В.К. Васильев, А.П. Попов. - СПб. Лань, 2014.-621 с. 10. Горбунова К.А. Изучение механизмов травм грудной клетки и методов ее лечения// Вятский медицинский вестник. - 2020.- № 12-2. - С. 63-68. 11. Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник/ В.К. Гостищев. – М.: ГЭОТАР-мед, 2002.- 562 с. 12. Дмитриева, З.В. Хирургия с основами реаниматологии, общая хирургия: учеб. пособие/ З.В. Дмитриева, А.А. Кошелев, А.И.Теплова,- СПб.:«Паритет», 2003.- 571 с. 13. Калашников А.В. Распространенность и структура травмы грудной клетки// Альманах Института хирургии им. А.В.Вишневского. - 2020. - № 1. - С. 893-894. 14. Касимовская Н.А. Основы сестринской деятельности/ Н.А. Касимовская.-М.: Мир, 2019. - 424 с. 15. Ковалев А.И. Общая хирургия: курс лекций: учеб. пособие / А.И. Ковалев. - Ереван: МИА, 2013.-648 с. 16. Куль С.А. Диагностика и лечение осложненной травмы грудной клетки/ С.А. Куль// Хирургия на современном этапе: Материалы XVI съезда хирургов научно-практической конференции: в 2 частях. – М,,2018. - С. 243-246. 17. Курсов С.В. Травма сердца: классификация, механизмы и проблемы диагностики у пострадавших с травмой грудной клетки//Медицина неотложных состояний. - 2018. - № 8 (95). - С. 7-18. 18. Кустуров В.И. Опыт лечения пострадавших с травмой грудной клетки// Современные тенденции развития науки и технологий. -2019. - № 1-3. - С. 57-60. 19. Кязимов, М.Х. Амбулаторная хирургия: практ. рекомендации / М.Х. Кязимов. - М.: Ленанд, 2015. – 96 с. 20. Новоселов В.П. Проблемы диагностики ушиба сердца у живых лиц при экспертизе закрытой тупой травмы грудной клетки// Диагностика и лечение травм грудной клетки.-2018. – C.142-147. 21. Петров С.В. Общая хирургия, учебник/ С.В. Петров.- СПб., 2003.-819 с. 22. Пигачев А.В. Заболевания и травмы органов грудной клетки// Электронные образовательные ресурсы. - 2018.- C.35 -38. 23. Подуруев В.Г Современные методы диагностики и лечения пострадавших с травмой груди// Прикладные информационные аспекты медицины. - 2018. - Т. 1.- № 2. - С. 81-85. 24. Рубан Э.Д. Хирургия, среднее профессиональное образование/ Э.Д. Рубан.- Ростов н/Д: Феникс, 2010.-569 c. 25. Рубинина Э. Д., Хирургия: учеб. пособие/ Э. Д, Рубинина.- М.: Дашков и К, 2015.-408 с. 26. Сопуев А.А. Выбор метода лечения при травмах грудной клетки// Медицинские науки. - 2020.- № 5. - С. 21-27. 27. Цепунов, Б.В. Хирургия с сестринским уходом: учеб. пособие / Б.В. Цепунов, К.Н. Гоженко, Е.А. Жиляев. - М.: Форум, НИЦ ИНФРА-М, 2013.- 575 с. 28. Диагностика и лечение травм грудной клетки: клинические рекомендации Испанского общества пульмонологов и торакальных хирургов [Электронный ресурс] - Режим доступа: ttps://journal.pulmonology.ru/pulm/article/viewFile/376/373(дата обращения:01.02.2021) 29. Российское общество скорой медицинской помощи [Электронный ресурс] - Режим доступа: https: // yandex.ru/0/?page=19&*=HkyhmJmtleW5vPTAifQ%3D%3D&lang=ru(дата обращения:01.02.2021) (дата обращения:01.02.2021) 30. Сестринский процесс при повреждениях и заболеваниях грудной клетки и органов грудной полости [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://studopedia.ru/23_40028_sestrinskiy-protsess-pri--grudnoy-polosti.html(дата обращения:01.02.2021)