Бронхиальная астма: этиология, патогенез, принципы купирования астматического статуса

Актуальность и практический аспект данной проблемы связан с тем, что аллергическими заболеваниями страдает около 10–15% населения земного шара. В структуре аллергических заболеваний видное место занимают аллергические поражения респираторного тракта, из которых наиболее тяжелым является бронхиальная астма. В последние десятилетия во всех экономически развитых странах отмечается значительный рост частоты и тяжести течения бронхиальная астма, характерен более ранний дебют заболевания. Краткое характеристика состояния проблемы. По данным Всемирной организации здравоохранения более 300 миллионов человек во всём мире страдают БА, и число их растёт. Ежегодно болезнь уносит жизни 100 тысяч человек.

---

С сервисом Work5 написание докторской диссертации в Иркутске станет проще.

---

. Показатель смертности по БА в России составляет 28,6 человек на 100000 населения, средний показатель по данным, полученным из 48 стран мира, соответствует 7,9 на 100000 населения. Показана связь между респираторными инфекциями и обострениями БА. Большинство обострений астмы, скорее всего, обусловлены вирусной инфекцией. Прямые доказательства вовлечения вирусной инфекции в обострения БА были получены при исследованиях, показывающих увеличение процента обнаружения вирусов при обострениях заболевания. Респираторные вирусы могут вызывать обострение и увеличение тяжести течения БА за счет непосредственного усиления бронхиальной реактивности и повышения сенсибилизации к ряду аллергенов. В ряде работ показано, что не только острые респираторные, но и длительно персистирующие вирусные инфекции могут влиять на развитие атопии. Возможно, определённую роль в обострениях БА играют атипичные бактериальные возбудители — Mycoplasma pn., Chlamydophila рп. Цель – изучить бронхиальную астму: этиология, патогенез, принципы купирования астматического статуса. Задачи: – рассмотреть анатомо-физиологические особенности органов дыхания; – исследовать бронхиальную астму – понятие, этиология, патогенез, классификация, клиника, осложнения; – проанализировать диагностику инфекционно-аллергической бронхиальной астмы; – проанализировать лечение инфекционно-аллергической бронхиальной астмы; – изучить купирование астматического статуса, принципы купирования. Объект – заболевания органов дыхания. Предмет – бронхиальная астма. Методы исследования в работе – сравнительно-аналитические. Степень изученности и решенности проблемы. Большой интерес на сегодняшний день представляет изучение проблемы оверлап-синдрома, полиморбидной патологии при сочетании астмы с АГ и ожирением и возможность прогнозирования эффективности терапии у этих больных. Дисбаланс эндотелиальной системы и процессы сердечно-сосудистого ремоделирования признаны приоритетными в области сердечно-сосудистого континуума. Доказана тесная связь между уровнем ЭТ-1 в плазме и легочной и системной вазоконстрикцией. Новым направлением является изучение влияния базисной терапии БА в 7 сочетании с АРА у больных с клиническими фенотипами при сочетании БА с АГ, ожирением, ХОБЛ. Структурно работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Подводя итог вышеизложенному, можно сделать следующие выводы: 1. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма - одна из основных форм астмы бронхиальной, в основе развития которой лежит формирование инфекционной аллергии в сочетании с различными не иммунологическими механизмами. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма составляет 65-85 % форм бронхиальной астмы. Заболевание диагностируется у 5% взрослого населения и более 7% детей, т.е. в стране насчитывается около 7 миллионов больных бронхиальной астмой. 2. При развитии бронхиальной астмы основными ее проявлениями становятся приступы удушья, а при тяжелом течении также состояния прогрессирующего удушья, обозначаемые как астматический статус (status asthmaticus). 3. Диагностика инфекционно-аллергической бронхиальной астмы должна иметь комплексный характер. 4. Лечение включает оказание помощи при приступе астмы, назначение базисной терапии. Обязательно составление плана лечения и диспансерного учета. 5. Оказание помощи при астматическом статусе начинается еще на месте развития, но полный объем помощи возможен только в условиях стационара и чаще в условиях реанимационного отделения. В ходе курсовой работы была достигнута цель – изучены принципы лечения и диагностики инфекционно - аллергической бронхиальной астмы. Решены задачи исследования: 1. Изучить этиологию, патогенез, классификацию и осложнения и клинику заболевания; 1. Исследовать методы своевременной и качественной диагностики заболевания; 2. Определить принципы лечения; 3. Изучить принципы оказания помощи при астматическом статусе. Многолетний и мировой опыт лечений больных бронхиальной астмой с использованием противовирусных средств, доказал возможность достижения контроля за течением заболевания у большинства пациентов. Современная терапия предотвращает прогрессирование болезни, предохраняет от осложнений (астматический статус, дыхательная недостаточность и др.), сохраняя на высоком уровне медицинские и социальные показатели качества жизни.

1. Алгоритмы диагностики и лечения. Оториноларингология и пульмонология: справочное руководство для врачей амбулаторной практики [Текст] / под ред. А. Б. Хадзеговой. - Москва : Бионика Медиа, 2018. - 64 с. 2. Баур, К. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких : руководство [Текст] / К. Баур, А. Прейссер;пер. с англ. под ред. И. В. Лещенко. - М. : ГЭОТАР, 2010. - 192 с. 3. Белевский, А. С. Рекомендации для врачей по проведению занятий в астма-школе и обучающих индивидуальных бесед с пациентами о бронхиальной астме : руководство [Текст] / А. С. Белевский, Н. П. Княжеская. - М. : Атмосфера, 2011. - 56 с. 4. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2014 г.) : пер. с англ. [Текст] / ред. А. С. Белевский. - Москва : Российское респираторное общество, 2015. - 148 с. 5. Игнатьев, В.А., Астма у беременных с позиции доказательной медицины [Текст]./ В.А. Игнатьев, И.В. Петрова.– СПб.: Медицина, 2017. – 248с. 6. Игнатьев, В.А. Неотложная помощь при обострении бронхиальной астмы [Текст] / В.А. Игнатьев, И.В. Петрова СПб.: Медицина, 2018.–270с. 7. Клинико-фармакологические основы современной пульмонологии: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей [Текст] / ред.: Е. Е. Баженов, В. А. Ахмедов, В. А. Остапенко. - Москва : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2015. - 361 с. 8. Колхир, П. В. Доказательная аллергология-иммунология [Текст] / П. В. Колхир. - М. : Практическая медицина, 2010. - 528 с. 9. Маршалко, О. В. Терапия : в 3 частях: учебное пособие [Текст] / О. В. Маршалко , А. И. Карпович. - Минск : РИПО, 2016 - Ч. 1 : Пульмонология. - 2016. - 202 с. 10.Многоликая бронхиальная астма, диагностика, лечение и профилактика : руководство [Текст] / под ред. Г. Б. Федосеева, В. И. Трофимова, М. А. Петровой. - СПб. : Нордмедиздат, 2011. - 344 с. 11. Мэскел, Ник. Руководство по респираторной медицине [Текст] / Н. Мэскел, Э. Миллар ; пер. С. Н. Авдеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 600 с. 12.Практическая пульмонология : руководство для врачей [Текст] / ред.: В. В. Салухов, М. А. Харитонов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 416 с. 13. Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине [Текст] / под ред.: М. П. Костинова, А. Г. Чучалина . - Москва : АТМО, 2016. - 128 с. 14. Синопальников, А. И. Кашель [Текст] / А. И. Синопальников, И. Л. Клячкина. - М. : МИА, 2013. - 168 с. 15. Справочник по пульмонологии. [Текст] / Под ред. А.Г.Чучалина, М.М.Ильковича. ГЭОТАР–Медиа, 2019. – 928с.