Фонды обязательного медицинского страхования, их роль в финансировании расходов на здравоохранение в РФ

Актуальность темы работы. Из множества существующих направлений деятельности государства некоторые характеризуется особой общественной значимостью. Данные направления связаны с выполнением основополагающих социальных функций государства, вследствие чего требуют особого порядка финансирования. Финансирование здравоохранения представляет собой вид деятельности, связанный с формированием централизованных фондов финансовых ресурсов, а также их распределением и перераспределением через специализированные страховые фонды и организации, осуществляемым в рамках урегулированных правом финансовых отношений и основанным на выплатах при наступлении страхового случая, производимых медицинской организацией. В Российской Федерации страховая медицина появилась в тот период, когда на фоне гарантированного предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи государство оказалось неспособным увеличить до необходимой величины расходы на социальные нужды. Именно для обеспечения дополнительного поступления финансовых средств и создавалась страховая медицина. Следовательно, медико-социальное и экономическое исследование проблемы и возможных перспектив развития обязательного медицинского страхования актуально и своевременно. Вопросы обязательного медицинского страхования являются актуальными и по сей день. Серьёзной проблемой ОМС в современной реальности является недофинансирование, связанное с платежами органов исполнительной власти за неработающее население.

---

Собираетесь заказать дипломную работу во Владивостоке ? Work5 поможет вам в этом.

---

. В связи с этим актуальным становится реформирование системы ОМС, в частности его финансирование. Цель работы проанализировать деятельность Фондов обязательного медицинского страхования, а также роль в финансировании расходов на здравоохранение в РФ. Для выполнения данной цели необходимо выполнить следующие задачи: 1. изучить необходимость фондов обязательного медицинского страхования, их сущность и субъекты; 2. изучить формы фондов обязательного медицинского страхования, а также доходы и расходы фондов ОМС; 3. проанализировать значение Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ; 4. провести расчет показателей Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ за 2016-2018 гг.; 5. выявить проблемы фондов обязательного медицинского страхования в РФ и пути их решения. Объект данного исследования – Фонды обязательного медицинского страхования. Предмет исследования – Фонды обязательного медицинского страхования в России. В исследовании использовались следующий метод: экономико-статистический (статистическое наблюдение; экономическая группировка; средние и относительные величины; графический прием; экономическое сопоставление (сравнение)). Структура работы: работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников, включающего 15 наименований и приложения.

В работе были выполнены следующие задачи: 1. изучена необходимость фондов обязательного медицинского страхования, их сущность и субъекты; 2. изучены формы фондов обязательного медицинского страхования, а также доходы и расходы фондов ОМС; 3. проанализировано значение Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ; 4. проведен расчет показателей Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ за 2016-2018 гг.; 5. выявлены проблемы фондов обязательного медицинского страхования в РФ и пути их решения. На сегодняшний день медицинское страхование может осуществляться в двух формах: обязательной (ОМС) и добровольной. Специфика системы ОМС заключается в том, что как важная составная часть государственного социального страхования, она функционирует через самостоятельную систему соответствующих фондов (государственного и территориального) и специализированных страховых компаний. Страховые взносы по ОМС аккумулируются в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС) и территориальных фондах обязательного медицинского страхования (ТОМС), которые являются специальными целевыми денежными фондами, самостоятельными государственными некоммерческими финансово-кредитными учреждениями и служат инструментом государственного регулирования в системе ОМС. ФФОМС выступает в качестве финансового центра, который концентрирует средства из различных источников. В соответствии с действующим законодательством доходы бюджета внебюджетного Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФ ОМС) формируется за счёт: - страховых взносов на обязательное медицинское социальное страхование; - финансовых санкций (недоимки по взносам, налоговым платежам, пени и штрафы); - средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет ФФ ОМС в случаях, установленных законодательством; - доходов от инвестирования временно свободных средств; - иные источники, не запрещённых законодательством. Расходование средств Федерального фонда ОМС - это в основном субвенции на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС на финансовое обеспечение организации ОМС на территориях субъектов РФ.ФФОМС — один из государственных внебюджетных фондов, предназначенный для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Задачами ФФОМС являются аккумулирование финансовых средств (страховых взносов, уплачиваемых работодателями) и их дальнейшее распределение, контроль и финансирование деятельности территориальных подразделений Фонда в регионах — субъектах РФ. Одним из важнейших направлений деятельности ФОМС является финансирование целевых программ в области медицинского страхования. Данное финансирование составляет 10,5% общих расходов ФОМС, уступая только расходам на выравнивание деятельности территориальных фондов, составляющих 87% всех расходов. За рассматриваемый период 2016 – 2018 гг. наблюдается рост доходов и расходов ОФМС РФ, а также формирование в 2018 г. профицита бюджета.

1. «Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/ 2. Федеральный закон «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2016 год» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/436790461 3. Федеральный закон «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2017 год» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/551365446 4. Федеральный закон «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2018 год» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/563477552 5. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/ 6. Илясова Е.А. Проблемы и перспективы финансового развития отрасли обязательного медицинского страхования в России // Сборник «Пути совершенствования системы финансирования здравоохранения в России». Тамбов: ТГУ имени Г.Р. Державина. - 2018. - С.18 - 28 7. Конюкова О. Л. Проблемы финансирования обязательного медицинского страхования в РФ // Экономика и бизнес: теория и практика. 2018. - №4. – С.181 – 183 8. Мартынова А. А. Правовое регулирование системы финансирования обязательного медицинского страхования // Финансовое право. – 2019. - №7. – С. 44-47. 9. Мартынова А. А. Современные модели финансирования здравоохранения в России // Государственная власть и местное самоуправление. – 2019. - №6. – С. 42-45. 10. Пономаренко Е. Инвестиционные возможности бюджетных и внебюджетных фондов // Российский экономический журнал. - 2016. - №1. - с.27-33. 11. Бюджет федерального фонда обязательного медицинского страхования [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://insur-portal.ru/oms/byudzhet-ffoms 12. Колесов О. Россия оказалась последней в рейтинге здравоохранения - Минздрав поспешил “прояснить ситуацию” [Электронный ресурс] // Комсомольская правда Тамбов. – 29.092016. - Режим доступа: https://www.tambov.kp.ru/daily/26588.4/3603834/ 13. Организационно-правовые особенности функционирования Федерального и Территориального фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.askins.ru/index.php/oms-8/78-oms-5 14. О Федеральном фонде ОМС [Электронный ресурс] // Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. – Режим доступа: http://www.ffoms.gov.ru/system-oms/about-fund/ 15. Система ОМС в РФ [Электронный ресурс] // Фонд обязательного медицинского страхования. – Режим доступа: http://www.ffoms.gov.ru/system-oms/