Экономические механизмы обеспечения качества медицинской помощи

Управление качеством медицинской помощи включает в себя организацию и контроль над деятельностью системы здравоохранения в реализации потребностей населения в получении качественной медицинской помощи. В современных условиях система управления качеством медицинской помощи представляет собой совокупность управленческих структур и алгоритмов действий, направленных на обеспечение пациентов качественной медицинской помощью. Эта система основывается на следующих принципах: • использование достижений доказательной медицины; • проведение экспертизы качества медицинской помощи на основе медицинских стандартов (протоколов); • единство подходов в проведении ведомственной и вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи; • использование административных, экономических и правовых методов для управления качеством медицинской помощи; • анализ экономической эффективности затрат по достижению оптимального уровня качества медицинской помощи; • проведение социологического мониторинга качества медицинской помощи. Управление качеством медицинской помощи состоит из четырех основных видов деятельности: дизайн качества, обеспечение качества, контроль качества, непрерывное повышение качества. Дизайн качества — это деятельность по разработке системы обеспечения населения качественной медицинской помощью.

---

Узнать сколько стоит презентация на заказ в Омске можете на нашнм сайте.

---

. Дизайн качества включает: определение целевой группы потребителей медицинских услуг; изучение запросов потребителей; определение результата, отвечающего запросам потребителей; разработку механизма, необходимого для достижения ожидаемого результата. Обеспечение качества — это виды деятельности, планируемые и реализуемые в рамках системы управления качеством. Для совершенствования деятельности по обеспечению качества медицинской помощи необходимы: разработка соответствующей законодательной и нормативно-правовой базы по регулированию механизмов обеспечения качества медицинской помощи; приведение в соответствие с нормативно-правовой базой существующей структуры и ресурсов (кадровых, финансовых, материальных и информационных); создание соответствующих технологических стандартов и стандартов на результаты, эффективный контроль выполнения медицинских технологий и др. Контроль качества — это система мер оперативного характера, позволяющих оценивать выполнение основных компонентов качества медицинской помощи. Контроль (определение уровня) качества медицинской помощи строится на сопоставлении достигнутых результатов с существующими стандартами (протоколами) ведения больных. Одним из механизмов контроля качества медицинской помощи, определения соответствия ее принятым стандартам служит экспертиза. Система контроля качества медицинской помощи состоит из трех элементов: • участников контроля; • средств контроля; • механизмов контроля. В данной работе мы рассмотрим различные механизмы обеспечения качества медицинской помощи, в частности, экономические аспекты.

Для достижения намеченных результатов необходимо продолжать работу по созданию стандартов лечения и лекарственных формуляров. Одним из важных резервов повышения доступности медикаментозной помощи является формирование разумной потребности в лекарствах у учреждений здравоохранения. Это достигается путем обоснования вклада лекарственного обеспечения в структуру лечебно-диагностического процесса с использованием объемных и качественных характеристик заявок на закупки медикаментов. Для этого используется критерий: цена - качество - эффективность. Этот критерий позволит адекватно осуществлять процесс рационирования, который экономически неизбежен. Рационирование не должно означать, что пациентам необходимо отказывать в том или ином виде медицинского вмешательства. Рационирование в современной России должно сделать скрытые, незаконные и неконтролируемые ограничения видимыми, законными, контролируемыми и более справедливыми.4 Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. - М., 2000. - 448 с.

Алещенкова Е.Г., Кобзарь Л.В., Лопатин П.В. Совершенствование разработки методических подходов к составлению перечней и формуляров лекарственных препаратов в современных условиях //Фарматека. - 1998. - № 6. - С. 24-26. Белоусов Ю.Б. Лекарственный формуляр - основа стандартизации в здравоохранении // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 1999. - № 2. - С. 17-20. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. - М., 2000. - 448 с. Вольская Е.А., Шашкова Г.В. Организационно-правовые аспекты информации о лекарственных средствах // Фармация. - 2001. - № 3. - С. 9-11. Вялков А.И., Шашкова Г.В., Скулкова Р.С. Концептуальный подход к формированию программы повышения квалификации по лекарственному менеджменту //Фармация. - 2001. - № 1.  -С. 7-9. Государственный реестр лекарственных средств. - Официальное изд. - М.: Медицина, 2004. Т.I.- 1404 с. Косарев В.В., Бабанов С.А. Значение формулярной системы в рациональном использовании лекарственных средств // Экономика здравоохранения N9 2001 Кулиджанов А.Ю., Сиротко И.И., Корякин П.М., Коржачкин В.С. Фармакоэкономический расчет стоимости лечения внебольничной пневмонии // Военно-медицинский журнал. -2001. -№1. -с.50-52. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Таранов А.М., Воробьев П.С., Якимов О.С., Авксентьева М.В., Шашкова Г.В.,Новолодский В.М. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования. //Учебное пособие. М. - 2000. - 390 с. Лескова Л. Почему льготникам не прописывают новые препараты. Екатеринбург "Российская газета" - Экономика УРФО №4592 от 19 февраля 2008 г. Мешковский А. Очередной российский перечень ЖНВЛС: рекомендации ВОЗ и поиски собственного пути. Ремедиум. - 2002.- № 12, - С. 20-25 Мешковский А.П. Место дженериков в лекарственном обеспечении // Фарматека. - 2003. - № 3. - С. 103-108. Практическое руководство по разработке и внедрению формулярной системы в лечебных учреждениях // Проект <Рациональный Фармацевтический Менеджмент> в России. - Арлингтон, Вирджиния /Москва, Россия. 2-изд. Management Sciences for Health Науки Управления для Здравоохранения. - 1997. - 100 с. Рациональное использование лекарственных средств. Доклад конференции экспертов. Найроби, 25-29 ноября 1985 г. - ВОЗ, Женева, 1987. - 297 с. Сайфуллин Р. Система лекарственного обеспечения Республики Татарстан // Ремедиум. - 2003. - № 6. - С. 2