Дифференциальная диагностика болевого синдрома и оказание неотложной медицинской помощи при перекруте ножки опухоли яичника на догоспитальном этапе.

Актуальность работы. Наличие кисты яичника может быть причиной некоторых нижеперечисленных осложнений. Онконастороженность.

---

Самая низкая цена дипломной работы по литературе в Work5. Мы напишем качественный диплом за недорого.

---

. При образовании на яичнике она, к сожалению, весьма высока. Диагноз «киста яичника» имеет существенный приоритет по отношению к прочим и не случайно в истории болезни выносится на первое место. Задача гинекологов общего профиля – любой ценой предупредить развитие онкопроцесса, и задача эта на сегодняшний день значительно облегчена появлением трансвагинального ультразвука и лапароскопии. Вопрос лишь в своевременности выявления и принятия адекватных мер. При наличии кисты яичника на ножке возможен перекрут кисты, что повлечёт за собой появление симптомов «острого живота», развитие экстренной ситуации и потребует проведения хирургического лечения любым возможным доступом в объёме удаления всего яичника и, возможно, трубы. При наличии эндометриоидной кисты яичника (наиболее распространённой), существует высокий риск её разрыва, что также потребует экстренной хирургической помощи, скорее всего менее комфортной и более травматичной. Киста яичника может быть причиной бесплодия. При своевременно сделанной операции по поводу кисты яичника больше вероятность провести её в более щадящем режиме по отношению к здоровым перспективным тканям яичника, то есть минимально травмировать фолликулярный аппарат яичника. Поэтому мнение о том, что небольшие по размеру кисты яичника можно просто наблюдать, дожидаясь их увеличения, является опасным заблуждением, распространённым среди дилетантов. Объект исследования – перекрут ножки опухоли яичника. Предмет исследования – оказание неотложной медицинской помощи. Цель работы – углубленное изучение методов дифференциальной диагностики и оказания неотложной медицинской помощи при болевом синдроме в гинекологической практике.. Задачи: - рассмотреть теоретические аспекты перекрута ножки опухоли яичника; - провести дифференциальную диагностику болевого синдрома и оказание неотложной медицинской помощи при перекруте ножки опухоли яичника на догоспитальном этапе. Гипотеза – предположим, что симптомы перекрута ножки опухоли яичника схожи с другими симптомами диагностики кисты яичника, поэтому небходимо выделить основные, для более быстрой диагностики. Методы исследования - методы обработки данных: метод качественного описания. Использованные методы должно быть отражены правильно, стандартными названиями, которые можно уточнить в специальных справочниках.

Неотложные состояния в гинекологической практике, такие как, перекрут ножки опухоли яичников могут быть обусловлены состояниями: 1)Кровотечение внутреннее или наружное. 2)Нарушение кровообращения во внутренних половых органах. 3)Вскрывшиеся гнойные образования с развитием перитонита. 4)Осложнения, возникающие после оперативных вмешательств. 5)Экстрагенитальные заболевания. Перекрут ножки опухоли яичника происходит при подвижной опухоли, не спаянной с окружающими тканями (чаще киста, кистома). При полном перекруте ножки нарушается кровоснабжение опухоли, появляется отек, кровоизлияния, некроз. Развивается клиника острого живота: внезапные резкие боли, напряжение мышц передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины, тошнота, рвота. В области придатков матки определяется опухолевидное образование, резко болезненное при смещении. Дифференциальный диагноз: 1)внематочная беременность, 2)острый аппендицит. Лечение срочное оперативное. Объем операции – удаление опухоли.

1. Абрамченко В.В. Фармакотерапия гестоза: Руководство для врачей / В.В. Абрамченко. – СПб.: СпецЛит, 2005. – 477 с. 2. Абрамченко В.В. Фармакотерапия преждевременных родов: Руководство для врачей / В.В. Абрамченко. – СПб.: ЭЛБИ-Спб, 2006. – 446 с. 3. Акушерские операции: Руководство / В.В. Абрамченко. СПб.: Нордмедиздат, 2005. – 639 с. 4. Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации. Выпуск 2. // Под ред. В.И. Кулакова, – 2006. – 560 с. 5. Акушерство от десяти учителей: Учебное пособие для мед. вузов / Под ред. С. Кэмпбелла и К. Лиза; Пер. с англ. под ред. В.Н. Серова – 17-е изд. – М.: Мед. ин-форм. агенств, 2004. – 455 с. 6. Акушерство. Артериальная гипертензия и беременность: Учеб. пособие / Е.Г. Гуменюк [и др.]; Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2007.- 78 с. 7. Акушерство. Физиология беременности: Учебное пособие / Е.Г. Гуменюк, О.К. Погодин, Т.А. Власова, ПетрГУ. – Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. – 169 с. 8. Акушерство: Национальное руководство+CD // Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – 2009. – 1200 с. 9. Акушерство: Учебник + CD. 2 -е изд., перераб. и доп. // Под ред. Г.М. Савельевой. –2007. – 512 страниц. 10. Акушерство: Учебник +CD. 2-е изд., перераб. и доп. // Под ред. Г.М. Савельевой. – 2007. – 512 с. 11. Аномалии родовой деятельности: Учеб-метод. пособие / Н.А. Егорова, А.Ф. Добротина, В.И. Струкова и др. – Н. Новгород: НГМА, 2002. – 58 с. 12. Антонов А.Г., Сидельникова В.М. Преждевременные роды. Недоношенный ребёнок // Авторы: А.Г. Антонов, В.М. Сидельникова. – 2006. – 448 с. 13. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз»? // Авторы Е.В. Волкова, О.В. Макаров, Н.Н. Николаев. – 2006. – 176 с. 14. Беременность и роды высокого риска: Ариас Ф. // Пер. с англ. Медицина, 1989. – 656 с. 15. Генитальные инфекции и беременность // Арестова И.М. Занько С.Н. Русакевич П.С. Изд-во: «Медицинское информационное агентство», 2005. – 176 с. 16. Гестозы: Руководство для врачей / Б. М. Венцковский и др. – М.: Мед. информ. агентство, 2005. – 310 с. 17. Женская консультация / Под ред. Проф. В.Е. Радзинского. 2-е изд. Петрозаводск. Интел-тек. 2007 г. 18. Инфекции в акушерстве и гинекологии / Под ред. О.В. Макарова, В.А. Алешкина, Т.Н. Савченко М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 462 с. 19. Кесарево сечение в перинатальной медицине / В.В. Абрамченко, И.А. Шамхалова, Е.А. Ланцев. – СПб. : ЭЛБИ- СПб., 2005. – 226 с. 20. Макаров О.В. Клинические лекции по акушерству: Учебное пособие + CD // 2007. – 640 с. 21. Макаров О.В. Клинические лекции по акушерству: Учебное пособие + CD // О.В. Макаров Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2007. – 640 с. 22. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике: Руководство / Э.К Айламазян. – 3-е изд., перераб. и доп. – СПб,: Изд-во Н-Л, 2002. – 431 с. 23. Норвитц Э.Р., Шордж Д.О. Наглядные акушерство и гинекология: Учебное пособие // Э.Р. Норвитц, Д.О. Шордж. Пер. с англ. – 2006. – 144 с.