Введение
Глава 1. Сахарный диабет 2 типа
1.1 Этиология и патогенез
1.2 Диагностика
1.3 Клиническая картина
1.4 Лечение
1.5 Осложнения
1.6 Прогноз
1.7 Эпидемиология
Глава 2. Сестринский уход при сахарном диабете 2 типа
2.1 Обследование
2.2 Определение проблем пациента и постановка сестринского диагноза
2.3 Планирование деятельности медицинской сестры
2.4 Реализация поставленных целей
2.5 Определение эффективности сестринского ухода
2.6 Действия при неотложных состояниях
Глава 3. Навыки, преподаваемые медицинской сестрой пациентам
3.1 Необходимое психологическое давление
3.2 Измерение уровня глюкозы
3.3 Введение инсулина
3.4 Диетические рекомендации
Глава 4. Наблюдение за пациентами
4.1 Обоснование гипотезы
Пациент 1.
Пациент 2.
Пациент 3.
4.2 Результаты и обсуждение
Заключение
Библиография
Читать дальше
Таким образом, сахарный диабет второго типа – эндокринное хроническое заболевание, характеризующееся нарушением углеводного обмена с развитием гипергликемии вследствии нарушения утилизации глюкозы в тканях. Развитие сахарного диабета 2 типа связано с резистентностью тканей к инсулину и его, чаще относительной, недостаточностью. Сахарный диабет 2 типа чаще возникает у людей старше 40 лет, большая часть из которых имеет избыточную массу тела.
При наличии классических симптомов заболевания, таких как полиурия, полидипсия, необъяснимая потеря веса, для диагностики сахарного диабета достаточно зафиксировать повышение уровня глюкозы в плазме крови в любое время суток более 11,1 ммоль/л. При отсутствии клинических симптомов для установления диагноза сахарного диабета необходимо дважды зарегистрировать повышение концентрации глюкозы выше 6,1 ммоль/л натощак и свыше 10 ммоль/л в венозной крови и выше 11,1 ммоль/л в каппилярной крови при случайном определении.
Сахарный диабет 2 типа чаще возникает у людей старше 40 лет, большая часть из которых имеет избыточную массу тела. Лечение сахарного диабета симптоматическое и патогенетическое этиологического лечения нет. Целью терапии является максимальная отсрочка возникновения осложнений.
Несмотря на то, что существует генетическая предрасположенность к развитию сахарного диабета, этого заболевания можно избежать, ведя правильный образ жизни.
Основные осложнения сахарного диабета 2 типа можно разделить на острые и поздние. К острым осложнениям относятся гипогликемия, возникающий редко при сахарном диабете 2 типа кетоацидоз, гиперосмолярная кома.
К поздним осложнениям сахарного диабета относятся: ангиопатия, ретинопатия, нефропатия, нейропатия, «диабетическая стопа».
На примере трех пациентов, включенных в исследование, нельзя сделать окончательный вывод. Однако предварительные данные противоречат предложенной гипотезе. Связи ожирения с возникновением осложнений выявлено не было.
Читать дальше
1. Харрисон Т.Р., Внутренние болезни, Практика, Москва, 2002, том 2
2. Дедов И.И., Эндокринология, Гэотар-медиа, Москва, 2013
3. Никонова Л.В., Тишковский С.В., Курс лекций по клинической эндокринологии, Гродно, ГрГМУ, 2010
4. Трофимова А. А., Осадчая А. В., Особенности сестринской деятельности при сахарном диабете в условиях поликлиники и стационара, материалы V международной студенческой электронной научной конференции, http://www.scienceforum.ru/2013
5. Дедов И.И., Шестакова М.В., Проект «Консенсус совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии сахарного диабета 2 типа», Нормативные документы, 2011
Читать дальше