Рак молочной железы

Несмотря на успехи диагностики и лечения новообразований молочной железы, вопросы дифференциальной диагностики, грамотного наблюдения, комбинированного и комплексного лечения злокачественных опухолей занимают важное место [1,2,3,13]. Доброкачественные изменения молочных желез относятся к наиболее распространенным заболеваниям у женщин различных возрастных групп [3,5,6,12]. К предопухолевым (доброкачественным) заболеваниям молочных желез, прежде всего, относятся различные варианты дисплазии молочных желез (на современном языке фиброзно-кистозная болезнь - ФКБ, более известная как фиброзно-кистозная мастопатия). По определению ВОЗ (1984), ФКБ представляет собой «комплекс процессов, характеризующихся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочных желез с формированием ненормальных соотношений эпителиального и соединителънотканного компонентов и образованием в молочной железе изменений фиброзного, кистозного, пролиферативного характера, которые часто, но не обязательно, сосуществуют»[3].

---

Если вы не знаете, сколько стоит чертеж , заходите на сайт Work5 и заполняйте форму заказа.

---

. Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женщин, а статистические данные свидетельствуют о неуклонном, интенсивном росте заболеваемости данной патологией [1,2,4,10]. Цель исследования:выявить особенности экстрацеллюлярного матрикса (ЭЦМ), ангиогенеза и клеточного микроокружения при раке молочной железы. Задачи исследования: 1. Выявить особенности экстрацеллюлярного матрикса при фиброаденомах и дисгормональных гиперплазиях, 2. Исследовать микроциркуляторному компоненту РМЖ, 3. Изучить процессы стромообразования в периваскулярных участках в опухолях и дисгормональных дисплазиях МЖ.

1) Экстрацеллюлярный матрикс при фиброаденомах и дисгормональных гиперплазиях отличается идентичностью изменений, при раке молочной железы, ЭЦМ отличается от ФА и КМ тем, что увеличивается количество основного вещества, состоящего из кислых гликозаминогликанов и макрофагов, богатых фаголизосомами и содержащих фрагменты эластических волокон. 2) Микроциркуляторному компоненту РМЖ свойственна гистофизиологическая неоднородность, которая проявляется в различных микрорегионах новообразования активацией ангиогенеза, относительной дифференцировкой сосудов и регрессией отдельных звеньев микроциркуляторного русла. 3) В периваскулярных участках в опухолях и дисгормональных дисплазиях МЖ процессы стромообразования связаны с наличием определенного количества макрофагов, лимфоцитов и плазматических клеток. Рекомендации: 1) Не стоит делать цитологическое заключение об умеренной дифференцировке опухоли. 2) Чтобы определить прогноз и выбор методов лечения необходимо структурно-функциональное изучение экстрацеллюлярного матрикса, паренхимы и стромальных элементов.

1. Абросимов С. Ю., Доросевич А. Е., Голубев О. А. Морфогенетические потенции коммуникационных систем при дисплазиях и фиброаденомах молочной железы. //Арх. пат. - 1996. - № 3. - С. 33-37. 2. Взаимосвязь морфологической гетерогенности инфильтрирующего протокового рака молочной железы с различными формами опухолевой прогрессии / В.М. Перельмутер, М.В. Завьялова, С.В. Вторушин и др. // Сибирский онкологический журнал. - 2007. - №3. - С. 58-64. 3. Гурьева В.А. Фиброзно-кистозная болезнь (патогенез, классификация, диагностика, лечение). – Барнаул, 2000. – 212 с. 4. Доросевич А.Е. Коммуникационные системы и опухолевый рост: актовая речь / А.Е. Доросевич. – Смоленск, 2007. – 44с. 5. Коган И.Ю. Оценка васкуляризации молочных желез при различных формах мастопатии / Коган И.Ю., Белоусова О.Н., Асеева И.В. // Бюллетень Сибирской медицины. – 2005. – Том 4. , прилож. 1. – С. 175 6. Коган И.Ю.Васкуляризация паренхимы молочных желёз у женщин с фиброзно-кистозной болезнью /Коган И.Ю., Мясникова М.О. // Ж. акуш. и жен. болезн. – 2007. – Том. LVI, спец.вып. – С.159. 7. Пальцев М.А, Иванов А.А., Северин С.Е. Межклеточные взаимодействия. – М., Медицина. – 2003. 8. Ситко Л.А., Степнов С.С., Никонов В.М., Либман Я.Н., Кудренко С.К., Суздальцева Л.В., Московская Ю.В., Васильева О.В. Структурно-функциональные взаимоотношения иннервации, кровообращения и гормональной регуляции на различных этапах маммогенеза в норме и патологии // Омский научный вестник. – 2003. – №24, Приложение. – С.147. 9. Altman R.A., Mesiano S., Jaffe R.B. Vascular endothelial growth factor is essential for ovarian cancer growth in vivo: VEGF antibody stuff. Proc Soc Gynecol Invest 1995; 42. 10. Artini P.G., Fasciani A., Monti M. et al. Changes in vascular endothelial growth factor levels and the risk of ovarian hyperstimulation syndrome in women enrolled in an in vitro fertilization program. Fertil Steril 1998; 70: 560–564. 11. Burgos H. Angiogenic and growth factors in human amniochorion and placenta. Eur J Clin Invest 1983; 13: 289–296. 12. Ferriani R.A., Charnock-Jones D.S., Prentice A. Immunohistochemical localization of acidic and basic fibroblast growth factors in normal human endometrium and endometriosis and the detection of their mRNA by polymerase chain reaction. Hum Reprod 1998; 8: 11–16. 13. Folkman J. Angiogenesis in cancer, vascular, rheumatoid and other desease. Nature Med 1995; 1: 27–31. 14. Gordon J., Shifren J.L., Foulk R.A. et al. Angiogenesis in the human female reproductive tract. Obstet Gynecol Surv 1995; 50: 688–697. 15. Gospodarowicz D., Cheng J., Lui G.M. et al. Corpus luteum angiogenic factor is related to fibroblast growth factor. Endocrinology 1985; 117: 2383–2391. 16. Morgan K.G., Wilkinson N., Buckley C.H. Angiogenesis in normal, hyperplastic, and neoplastic endometrium. J Pathol 1996; 179: 317–320. 17. Gray N., Mc Kee G.T. Diagnostic Cytopathology // Churchill Livingstone. – 2003. 18. Lamboh P.A., Mc Intyre M.A., Chebby U. et al. Imprint cytology of axillary lymph nodes as an intraoperative diagnostic // EJSO. – 2000; 29: 224–228. 19. Rosen P.P., Oberman H.A. Atlas of Tumor Pathology. Tumors of the Mammary gland // AFJP. – 1993. 20. Tavassoli F.A., De Vilee P. Tumors of the Breast and Female Genital Organs WHO Lyon. – 2003. 21. Цитологическая диагностика опухолей молочной железы. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://whiteclinic.ru/analizi/tsitologicheskaya-diagnostika-opucholey-molochnoy-zhelezi 22. Цитологическая диагностика рака молочной железы. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://mastopatia.com/tsitologicheskaya-diagnostika-raka-molochnoy-zhelezi.html 23. Шабалова И.П., Джангирова Т.В., Волченко Н.Н., Пугачев К.К.. Цитологический атлас: Диагностика заболеваний молочной железы.- М.-Тверь: ООО "Издательство "Триада", 2005. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://bono-esse.ru/blizzard/Lab/Citolog/mg_08_1.html.