Введение 3
Глава 1. Теоретические основы химико-токсилогических отравлений 5
1.1 Понятие и причины возникновения химико-токсилогических отравлений 5
1.2 Методы выявления химико-токсилогических отравлений 13
Глава 2. Анализ выявления химико-токсилогических отравлений на базе Городской клинической больницы №3 им. М.А. Подгорбунского 22
2.1 Характеристика больницы и ее лаборатории 22
2.2 Процедура проведения анализа химико-токсилогических отравлений в лаборатории Городской клинической больницы №3 им. М.А. Подгорбунского 26
2.3 Проблемы проведения анализа химико-токсилогических отравлений в лаборатории Городской клинической больницы №3 им. М.А. Подгорбунского 28
Глава 3. Совершенствование процедуры проведения анализа химико-токсилогических отравлений в лаборатории Городской клинической больницы №3 им. М.А. Подгорбунского и перспективы ее использования 32
3.1 Совершенствование процедуры проведения анализа химико-токсилогических отравлений в лаборатории Городской клинической больницы №3 им. М.А. Подгорбунского 32
3.2. Перспективы развития процедуры проведения анализа химико-токсилогических отравлений в лаборатории Городской клинической больницы №3 им. М.А. Подгорбунского 38
Заключение 45
Список использованных источников 47
Приложение 49
Читать дальше
Общий токсический эффект является результатом специфического токсического действия и неспецифических реакций организма. В токсикогенной фазе отравления выделяют два основных периода: период резорбции, продолжающийся до момента достижения максимальной концентрации токсичного вещества в крови, и период элиминации, от окончания момента резорбции до полного очищения крови от яда.
Характерной чертой химико-токсикологического анализа является необ¬ходимость использования инструментальных экспресс-методов определения токсичных веществ в биологических средах организма (кровь, моча, це¬реброспинальная жидкость, диализирующие растворы и т.д.) в максимально короткие сроки (1-2 часа), обладающих достаточной точностью и специфич¬ностью. Этим требованиям отвечают физико-химические методы инструмен¬тального экспресс-анализа: тонкослойная хроматография (ТСХ), газожидкос¬тная хроматография (ГЖХ), спектрофотометрия (СФМ), масспектрометрия и хроматомасспектрометрия. Выбор метода определяется, в основном, физико-химическими свойствами токсичных веществ, вызывающих отравление, а также способами их извлечения из той или иной биологической среды.
Предварительные реакции и методы, как правило, не позволяют определить инди¬видуальные вещества. Это требует проведения дополнительных исследований. В ток¬сикологической химии такие исследования называют подтверждающим анализом, под¬тверждающими (частными) реакциями или частным внутри групповым скринингом. Среди них методы ВЭЖХ, ГЖХ, ТСХ, УФ- и ИК-спектрометрия, спектрофотометрия в УФ области спектра, масс-спектрометрия, хроматомасс-спектрометрия, люминесцент¬ный анализ, аналитические реакции разных типов (кислотно-основные, окислительно- восстановительные, комплексообразования), микрокристаллоскопический метод, фар- макогностический анализ, фармакологические пробы, а также процессы осаждения, экс¬тракции и др.
Проблемами, которые могут возникнуть в процессе проведения химико-токсикологического анализа, являются следующие:
- сложность выявления токсических веществ вследствие их диффузии с внутренней средой организма;
- устаревшее оборудование для проведения анализа;
- нехватка финансирования на закупку реагентов для проведения анализа.
Совершенствование работы токсикологического отделения больницы может быть осуществлено на основе приобретения нового оборудования. В частности можно предложить следующее оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма: Анализатор для химико-токсилогических исследований IK 200609.
Развитие аналитической токсикологии в Городской клинической больнице №3 им. М.А. Подгорбунского зависит от решения ряда правовых, экономических и организационных вопросов, успешное решение которых позволит создать службу аналитической токсикологии, способную решать самые сложные задачи в современных условиях.
Читать дальше
1. Анализ наркотических средств: Руководство по химико-токсикологическому анализу наркотических и других одурманивающих средств Еремин С.К., Изотов Б.Н., Веселовская Н.В. /Под ред. Б.Н.Изотова. М., «Мир», 1993.
2. Вергейчик Т. Х. Токсикологическая химия : учебник / Т. Х. Вергейчик; под ред. проф. Е. Н. Вергейчика. – 3-е изд., перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2012. – 432 с. : ил.
3. Горбачева Т.В., Бушуев Е.С. Состояние и перспективы развития аналитической токсикологии [электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.medline.ru/public/pdf/11_058.pdf
4. Деловая игра. Ненаправленный анализ на вещества, изолируемые экстракцией полярными растворителями. Кузнецова Н.И. /Под ред. Изотова Б.Н./. Изд. ММА им. И.М. Сеченова, 1996.
5. Кельнер Р. Аналитическая химия. Проблемы и подходы / Р. Кельнер, Ж.-М. Мерме. — М.: Мир: ООО «Издательство АСТ», 2004. — 608 с.
6. Клиническая токсикология детей и подростков. /Под ред. Марковой И.В., Афанасьева В.В и др./ С.-П.: «Интермедика», 1998. Т 1,2.
7. Лабораторные занятия по токсикологической химии. - Изд. ИММИ им.И.М.Сеченова,1985.
8. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. М., «Медицина», 1998.
9. Назаренко Г.И. Управление качеством лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. – М.: Медицина, 2002. – 360 с.
10. Руководство по судебной. медицине. /Под ред. Томилина В.В./ М., «Медицина», 2001.
11. Симонов Е.А., Изотов Б.Н., Фесенко А.В. Наркотики: методы анализа на коже, в её придатках и выделениях. М.: «Анахарсис», 2001.
12. Учебно-методическая разработка для студентов по токсико-логической химии. «Химико-токсикологический анализ на группу веществ, изолируемых минерализацией. «Металлические яды». Кузнецова Н.И. /Под ред. Изотова Б.Н./. Изд. ММА им. И.М. Сеченова, 1996.
13. Шабанов П.В. Руководство по наркологии. С.-П.: «Лань», 1998.
14. Швайкова М.Д. Токсикологическая химия, 1975.
15. Энциклопедия клинических лабораторных тестов./Под ред. Н. Тица/. М.: «Лабинформ»,1997.
Читать дальше