Дезенфиканты нового поколения

Все мы за свою жизнь не раз и не два переболели такими инфекционными заболеваниями, как грипп или ангина. Внутрибольничные инфекции представляют собой одну из важнейших проблем медицинских учреждений. За официальными данными статистики, в России за один год, регистрируется приблизительно 60 тысяч внутрибольничной инфекции, а реально эта цифра больше в 40 – 50 раз ?11, 6?. Предупредить эти и другие инфекционные болезни можно с помощью антисептиков и дезинфиктантов, которые уничтожают микробы на подступах к организму. Организму в борьбе с проникающими в него болезнетворными микроорганизмами помогают химиотерапевтическпе средства, обладающие антибактериальным, противовирусным, противогрибковым и другим действием.

---

На Work5 выполнение контрольных работ на заказ не занимает много времени.

---

. Исследования в разных странах мира показывают: внутрибольничная инфекция - одно из наиболее частых осложнений в период госпитализации. Эффективность инфекционного контроля зависит от всех работников системы здравоохранения. Для успеха программ инфекционного контроля на уровне больниц важно взаимопонимание между больничными эпидемиологами, другими специалистами по инфекционному контролю, микробиологами, врачами-клиницистами, медицинскими сестрами и администрацией ?1, 3?. Все работники здравоохранения должны знать и применять основные меры предупреждения инфекционных заболеваний. Однако в силу своих профессиональных обязанностей медицинские сестры имеют более тесный контакт с пациентами. Поэтому именно им отводится лидирующая роль в применении принципов инфекционного контроля в лечебных заведениях [2, 17]. Особенностью внутрибольничных инфекций является то, что они могут вызываться не только облигатными патогенами, но и оппортунистическими возбудителями со сравнительно невысокой патогенностью, особенно у больных с тяжелым течением патологического процесса. Заболевания ВБИ обычно вызваны внутригоспитальными штаммами условно-патогенных грамположительных и грамотрицательных бактерий, отличающихся по своей биологической характеристике от внегоспитальных штаммов и обладающих множественной лекарственной резистентностью, более высокой устойчивостью по отношению к неблагоприятным факторам окружающей среды - высушиванию, действию ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих препаратов. При заниженных концентрациях дезинфектантов внутрибольничные штаммы могут не только сохраняться, но и размножаться в них ?3, 44?. Резервуары возбудителей ВБИ во внешней среде: оборудование для искусственного дыхания, жидкости для внутривенного введения, изделия медицинского назначения многократного использования (эндоскопы, катетеры, зонды и т. п.), вода. Основной резервуар в организме человека руки. По данным различных авторов около 50 % ВБИ передаются через руки. Наиболее распространенный механизм передачи возбудителей ВБИ является артифициальный: лечебные и диагностические процедуры. ВБИ возникают при передаче возбудителей естественными механизмами; воздушно-капельным, фекально-оральным и контактно-бытовым [10, 19]. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) наиболее распространенными инфекционными заболеваниями на сегодняшний день являются: • заболевания, предотвращаемые путем вакцинации, такие, как: полиомиелит, столбняк, корь, дифтерия, коклюш • кишечные инфекции • острые респираторные инфекции • туберкулез • болезни, передаваемые половым путем: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз, генитальный герпес, СПИД и др. • малярия Первое звено в цепи инфекции - возбудители инфекции. К ним относятся: бактерии, вирусы, грибы, простейшие, многоклеточные паразиты. Второе звено в цепочку инфекций - средство передачи. Почти все внутрибольничные инфекционные заболевания могут быть сгруппированы в три основные категории в зависимости от путей передачи, а именно: заболевания, передающиеся контактным путем; заболевания, передающиеся капельным (воздушно-капельным) путем; заболевания, передающиеся воздушным (воздушно-пылевым) путем [3, 218]. Возбудители инфекций могут передаваться: • через прямой контакт человека с человеком, такой, как непосредственный контакт медицинского персонала с пациентами или с их секретами, экскретами и другими жидкими выделениями человеческого организма; • при непрямом контакте пациента или медицинского работника с загрязненным промежуточным предметом, включая загрязненное оборудование или медицинские принадлежности; • через капельный контакт, имеющий место при разговоре, чихании или кашле; • при распространении по воздуху возбудителей инфекции, содержащихся в капельных молекулах, частицах пыли или взвешенных в воздухе, проходящем через вентиляционные системы; • через обычные средства, поставляемые в медицинские учреждения: загрязненная кровь, лекарства, пища или вода. Микроорганизмы могут размножаться на этих поступающих в больницу средствах, а могут - и нет; • через переносчика инфекции. Инфекция может передаваться от человека человеку через животное или насекомое, играющее роль промежуточного хозяина или переносчика заболевания. Контакт - самое распространенное средство передачи инфекции в современных больницах. Самые важные способы снижения риска переноса инфекции в лечебном учреждении следующие: - добросовестность выполнения персоналом всех требований, относящихся к гигиене, мытью рук и использованию защитной одежды -тщательное соблюдение всех приемов ухода за пациентом, что сводит до минимума распространение возбудителей инфекции -использование методов санитарии, направленных на уменьшение числа возбудителей инфекции, имеющихся в больнице [12, 246]. Сложная санитарно-эпидемиологическая обстановка, ухудшающаяся экологическая ситуация, реальная угроза биотерроризма требуют создания новых универсальных дезинфицирующих средств и безопасных для человека технологий их применения. Современные универсальные дезинфектанты должны быстро и надежно подавлять разнообразную патогенную микрофлору, причем желательно, чтобы их антимикробное действие сохранялось как можно дольше. Средства должны быть удобными в обращении: не иметь резкого, неприятного запаха, сохранять стабильность при хранении и транспортировке, не выводить из строя оборудование, не портить обрабатываемые материалы. Целью данной курсовой работы является определение более эффективных и современных дезифектантов. Достижение поставленной цели предполагает решению следующих задач: 1) Проанализировать способы дезинфекции; 2) Изучить материалы о современных дезифектантах и способах их применения на практике. Объем и структура курсовой работы обусловлены целью, проблемой исследования, задачами. Работа состоит из введения, двух глав (каждый из которых делятся на 2 подразделения), заключения, списка использованных источников и литературы из 12 наименований и приложений.

Существующая в настоящее время сложная эпидемиологическая ситуация обосновывает повышенное внимание к профилактике инфекционных заболеваний и рост требований к качеству дезинфекционных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекций на объектах окружающей среды, являющихся факторами их передачи. Эффективность борьбы с ВБИ зависит от строгости выполнения требований противоэпидемического режима на всех этапах предоставления медицинской помощи. Из основных направлений профилактики ВБИ особое внимание уделяется проблеме повышения эффективности дезинфекционных мероприятий В настоящее время к дезинфицирующим агентам относятся следующие микробиологически активные вещества и классы химических соединений: спирты, фенолы, альдегиды, ПАВы (в том числе ЧАС); гуанидины, пероксидные соединения; галогены и их производные. Наиболее перспективной группой соединений для обеззараживания различного вида поверхностей в помещениях и других объектов ЛПУ являются четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), амины, производные гуанидинов. Эти соединения не летучи, не опасны при ингаляционном воздействии и могут применяться у постели больного. Лучшими средствами для дезинфекции изделий медицинского назначения считают композиции на основе ЧАС, альдегидов, и спиртов, так как, имея широкий спектр действия, они обладают наиболее щадящим действием на материал изделий, не нарушают их функциональных свойств, обладают моющим действием, что позволяет использовать их для совмещенной дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий. В настоящее время в России из числа антимикробных средств разрешено применение около 450 химических препаратов для целей дезинфекции, стерилизации и предстерилизационной очистки. Из них 425 были зарегистрированы с 1995 по 2002 годы. К сожалению, большинство традиционно используемых как у нас в стране, так и за рубежом дезинфицирующих средств не отвечают одновременно всем необходимым требованиям по эффективности, безопасности и экологичности. Так, например, хлорактивные препараты (хлорная известь, хлорамин, гипохлориды) обладают высокой эффективностью в отношении подавляющего большинства микроорганизмов (кроме спор), однако они имеют резкий запах, оказывают раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей, а также наносят серьезный ущерб экологии, поскольку являются основными первоисточниками диоксинов. Вследствие высокой летучести и ингаляционной токсичности применение хлорактивных дезинфицирующих средств разрешено только с использованием персоналом средств индивидуальной защиты и в отсутствие пациентов. По этому в наше время очень много компаний занимается разработкой и усовершенствование различных видов дезинфектантов, которые соответствовали всем стандартам и были менее опасны для медицинского персонала и самих пациентов.

1. Клюжев В.М.,Акимкин В.Г. ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И РОЛЬ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ИХ ПРОФИЛАКТИКЕ // Медицинская помощь. – 1997. - №4. С 21. 2. Семина Н.А., Ковалева Е.П., Генчиков Л.А. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2009. - №2. – С 16 – 21. 3. Девятов В., Рыбин Э., Петров С. О. МЕРАХ БОРЬБЫ С ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ // Врач. – 1997. - №4. С. 43 4. Задачи современной дезинфектологии и пути их решения / Материалы Всероссийской научной конференции. – М.: ИТАР-ТАСС, 2003. – С. 216. 5. Кудрявцева Е.Е., Железный А.В., Манькович Л.С. Современный подход к выбору дезинфицирующих средств в лечебно-профилактическом учреждении. // Мир вирусных гепатитов. – 2003. - № 11. – С. 28 6. Опыт внедрения системы инфекционного контроля в лечебно-профилактических учреждениях. СПб: ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова. – 2003, - С 264. 7. Пособие по организации дезинфекционного и стерилизационного режимов в кабинетах и отделениях амбулаторно-поликлинических учреждений. –М., 1998. –С 49-82. 8. Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях. / Санитарные правила (СП 3.1.1275-03) введены в действие с 1 мая 2003 года, утверждены. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 2 апреля 2003 г. (зарегистрировано в Минюсте 14 апреля 2003 г. №4417) – С. 2 9. Рекомендации АСПРЭ по выбору и применению дезинфицирующих средств – АРІС // American Journal of Infection Control. – 1996. – Vol. 24.- P. 313 – 342. 10. Рекомендации по мытью и антисептике рук. Перчатки в системе инфекционного контроля. / Под. Ред. Академика РАЕН Л.П. Зуевой. – СПб: Санкт-Петербург. Учебно-методический Центр Инфекционного Контроля. – 2000. – С. 19 11. Тайц Б.М., Зуева Л.П. Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях. – СПб.: СПбГМА им. Мечникова, 1998. – С. 295. 12. Шандала М. Г. Методические проблемы современной дизенфектологии. Материалы Всероссийской научной конференции. – М.: ИТАР-ТАСС, 2002 – С. 244