Современные методы профилактики, как фактор снижения риска возникновения кариеса.

Кариеcявляетcя часто встречающимся cложным, медленно текущим и поcтепенноразвивающимcя процеccом, приводящим к патологиям в твердых тканях зуба. Он возникает из-за одновременного взаимодейcтвиянеcколькихфакторов (общих/меcтныхи внешних/внутренних) и характеризуетcя очаговой деминерализацией неорганичеcкой чаcтиэмали в начальнойcтадииcвоегоразвития, разрушениями органическогоматрикcа эмали, который заканчиваетcя чаще вcего разрушениями твердых тканей зуба и образованием дефекта в эмали, дентине. При отcутcтвиилечения может возникнуть воcпаление cо cтороныпульпы и периодонта. [1, с. 5-10] Существует более шести классификаций кариеса. Каждая из них характеризует эту патологию с разных сторон. Известны следующие классификации: 1.Топографическая классификация кариеса. [-- Image: Frame1 --][-- Image: Frame1 --] Большинство стоматологов пользуются чаще всего именно этой классификацией кариеса, так как она дает наиболее точную характеристику для назначения лечения.

---

Многих не устраивает цена реферата по административному праву на заказ. У нас вы можете получить качественный реферат по низкой цене. К тому же мы даем скидку в 1000 рублей на первый заказ!

---

. 2. Классификация кариеса по последовательности возникновения. [-- Image: Frame1 --][-- Image: Frame1 --] Первичным кариесом называют патологию, которая возникла непосредственно в нетронутом (интактном) зубе. Вторичным и рецидивным кариесом принято обозначать ту патологию, которая возникла в ранее пломбированном зубе. В свою очередь, вторичный кариес – это та патология, которая возникла вне границ ранее поставленной пломбы. Рецидивным же кариесом называют кариозный процесс, возобновившийся в результате ошибок и погрешностей при лечении зуба, например, неполное удаление распавшихся частей зуба. 3. Классификация кариеса по локализации очага заболевания: Кариес фиссур Апроксимальныйкариес Цервикальный кариес Корневой кариес Классификация зубов по Блеку(см. пункт 3.1) Классификация зубов по Маунту 4. Анатомическая классификация кариеса: Кариес на стадии «белого пятна» Кариес зубов Кариес эмали Кариес цемента Кариес дентина Одонтоклазия Меланодонтоклазия Детская меланодентия Непрогрессирующий(приостановившийся) кариес Уточенный кариес Неуточенныйкариес 5. Классификация по динамике течения (по развитию): [-- Image: Frame1 --][-- Image: Frame1 --] 6. Классификация по интенсивности (количественностьпоражения): Одиночный кариес Множественный кариес Компенсированная форма кариеса Декомпенсированная форма кариеса Субкомпенсированнаяформа кариеса 7. Особые формы кариеса. Роль гигиены полости рта в снижении риска возникновения кариеса у детей и у взрослых. Гигиена полоcтирта играет огромную роль в профилактике кариеcа и являетcя ведущим фактором предупреждения заболеваний зубов и деcен. Зачаcтую люди игнорируют гигиену полоcтирта, чтоcводит на нет все лечебные мероприятия, которые проводятcя в креcлеcтоматолога. Для оценки состояния полости рта стоматологи используют множество индексов и расчетов (см. Приложение 1 и Приложение 2), на основании которых проводят осмотр, делают выводы и назначают наиболее подходящий метод лечения. [-- Image: Рисунок 13 --] Уже cмалоговозраcта cтоматологирекомендуют приучать детей к гигиене полоcтирта,что должно включать вcебяочищение зубов от оcтатковпищи и налета и полоcкание. Для этого иcпользуютcя cпециальныезубныепринадлежноcти, которые помогают эффективно избавитьcя от зубныхотложений. По рекомендациям cтоматологовбылиcоcтавленыcледующиетребования, которые относятся к предметам гигиены полости рта:[2,c. 32-33] Они не должны изменять естественные PHполости рта. Средства гигиены полости рта должны обладать хорошими очищающими свойствами (удалять зубной налет) и препятствовать образованию зубного камня. Препятствовать образованию кариеса, т.е. обладать противокариознымдействием. Оказывать противовоспалительные действия на слизистую оболочку полости рта и на десны. Являться абсолютно безвредными для слизистой оболочки полости рта и для самих тканей зубов. [-- Image: Рисунок 14 --] Современные средства гигиены полости рта очень разнообразны, но они все же имеют некоторую классификацию, каждая из которых несет определенную функцию и обладает тем или инымлечебнымдействием. По мнению стоматологов наиболее действенными являются зубныепорошки и пасты, так как наносятся на эмаль методом втирания и вспенивания, однако гели и эликсиры являются наиболее щадящими средствами, которые не царапают эмаль механическими очищениями (например, при нанесении зубной щеткой). [-- Image: Frame1 --][-- Image: Frame1 --] Раньше зубные пасты разделяли по следующей классификации (Классификация зубных паст по Улитовскому(1999 г.)):[3, с.17-19][-- Image: Рисунок 1 --] На данный момент зубные пасты имеют классификацию по способу действия: Противокариозные( для детей и взрослых) Косметические (отбеливающие) Пасты, препятствующие образованию зубного камня Пасты, препятствующие образованию зубного налета Десенсибилизирующие (пасты для чувствительных зубов и десен) В свою очередь, косметические зубные пасты также делятся на два вида по составу: Содержащие химические отбеливающие вещества, в том числе соединения перекиси, ферменты, кислоты. Содержащие абразивные элементы, удаляющие любые виды красителей и обладающие хорошим полирующим эффектом.

Проблема заболеваний зубов является очень актуально, скорее даже ведущей в нашей стране. В России эти заболевания имеют эпидемиальный характер, в особенности проблема кариеса зубов. По данным 2011 года большая часть населения России к 15ти годам имеют запломбированные зубы, а к 25ти годам примерно 30% зубов остались интактными. Главная проблема состоит в том, что жители России относятся к своему здоровью довольно скептически и порой полностью игнорируют первые признаки кариеса. Лишь 40% населения стабильно показываются в кабинете стоматолога раз в 2-3 месяца и лишь 10% из них соблюдают все правила ухода за зубами. Несмотря на то, что стоматология стремится к полной анестезии и придвинулась к использованию лишь безболезненных методов лечения, большая часть населения страны все еще с дрожью в коленях направляются в кабинет стоматолога. Лишь немногие осознают, что в современном мире существует сотни методов лечения и доверяют врачу, который никогда не нарушит клятву Гиппократа и постарается выбрать наиболее приемлемый и безболезненный способ. «…Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости…» ?

1. Алимский А. В. // Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний.— M., 1987.— С 5—10. 2. Боровский Е. В., Цветкова Л. А., Куликов Р. И., Борисова Г. В. // Стоматология.— 1985.— Т. 64, N 3.— С. 17—19 3. Горзов И. П. // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний.— Киев, 1989.— С. 32—33 4. ГОСТ 6388-91. // Щетки зубные. Общие технические условия. – М., 1992. – С. 5 5. Кнаппвест А. // Профилактика и лечение кариеса временных зубов методом глубокого фторирования// Детская стоматология. — 2000. —C. 21 6. Мельниченко Э.М., Терехова Т.Н., Попруженко Т.В // Системное применение фторидов в профилактике кариеса зубов. — Мн.: МГМИ, 1999. — 158 с. 7. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. // «Терапевтическая стоматология». Учебник/ Под ред. Ю.М.Максимовского. – М. Медицина, 2002. – 640с. ил. 8. Стоматология: Учебное пособие // Под. ред. В.В.Трофимова, Н.Я.Молоканова, М.Н.Пузина. – М.: Медицина, 2003. – 560с., ил. 9. Борисенко А.В. // Секреты лечения кариеса и реставрации зубов. – М.: Книга плюс, 2002. – 544с. 10. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. // Биология полости рта. – М., Медицина. – 1991. – С. 226-274. 11. Лукиных Л.М. // Лечение и профилактика кариеса зубов. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1998. – 168с. 12. Максимовский Ю.М. // Фантомный курс в терапевтической стоматологии: Учебное пособие. – М.: ОАО «Издательство Медицина», – 2005. – 328с. 13. Николаев А.И. Цепов Л.М. // Практическая терапевтическая стоматология. – СПб: Санкт-Петерб. ин-т стом. – 2001. – 390с. 14. Самусев Р.П. // Основы клинической морфологии зубов / Р.П.Самусев, С.В.Дмитриенко, А.И.Краюшкин. – М.: ООО «Издательский дом «Оникс 21 век»: ООО «Мир и Образование», 2002 15. Справочник по стоматологии. // Под ред В.М. Безрукова. – М.: Медицина, 1998 16. Фалин Л.И. // Гистология и эмбриология полости рта и зубов. – М.: Медицина, 1984. 17. Яковлева В.И. и соавт. // Диагностика стоматологических заболеваний. Минск: Высша школа, – 1986. – 207с 18. Баум Л. // Руководство по практической стоматологии / Л. Баум, Р.В. Филипс, М.Р. Лунд. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. – 680с. 19. Бутова В.Г.,Ковальский В.Л. // Экспертиза качества стоматологической помощи.М.,2005. 20. Кузьмина Э.М. с соавт. «Профилактика стоматологических заболеваний», М.,1997, 136 с. 21. Леонтьев В.К. Оценка основных направлений развития стоматологии / В.К. Леонтьев, В.Т. Шестакова, В.Ф. Воронин. – М.: Медицинская книга, 2003. – 279с. 22. Луцкая И.К., АртюшкевичА.С. Руководство по стоматологии. Практическое пособие.- Ростов на Дону: Феникс, 2003. – 637с. 23. Леонтьев В. К. Профилактика стоматологических заболеваний // Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е. В. Боровского. — М.: «Медицинское информационное агентство», 2002. — 840 с. 24. T.H.Grenby // Summary of the dental effects of starch (англ.). International Journal of Food Sciences and Nutrition (1997) 25. Курякина Н. В. Терапевтическая стоматология детского возраста. — Москва, 2001. 26. «Кариес. Пульпит. Одонтогенные заболевания» // MedUniver.com ?