формирование бюджета учреждения здравоохранения в нефтедобывающем регионе

В экономическом комплексе страны действует значительное количество бюджетных медицинских учреждений, которые получают средства не только из государственного бюджета, но и из других внебюджетных источников. Бюджетные организации являются важными субъектами экономики при любой системе хозяйствования и в любой модели государственного устройства. Бюджетное учреждение – это организация, созданная органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления для осуществления управленческих, социально - культурных, научно - технических и иных функций некоммерческого характера, деятельность, которой финансируется из соответствующего бюджета или бюджета государственного внебюджетного фонда на основе сметы доходов и расходов. Здравоохранение - бюджетная сфера, основной источник его существования - бюджет, который, в свою очередь, формируется из собираемых налогов. Рассчитывать на серьезные поступления в ближайшее время не приходится.

---

Требуется заказать курсовую работу по литературе ? Вы можете обратиться к нам! Если курсовая работа нужна срочно, то мы выполним ее за несколько часов!

---

. Бюджетное финансирование служит лишь важной основой финансово-экономического функционирования учреждения. Система здравоохранения переживает сейчас очень трудный период. Он характеризуется разрушением старых принципов экономического обеспечения деятельности лечебно-профилактических учреждений и формированием новой модели финансирования. Старое разрушено, а новое еще только устанавливается. Не отработаны законодательные акты. Нет еще достаточно четкого разграничения полномочий между федеральными органами исполнительной власти и органами власти в республиках, краях, областях, а также органами местного самоуправления. Меняется бюджетная система Российской Федерации. От решения политических вопросов непосредственно зависит и то, как будет существовать, и развиваться система здравоохранения. В настоящее время обостряет проблему финансирования то, что бюджет обеспечивает не более 60% потребности образовательных учреждений. В основном эти средства идут на заработную плату с начислениями и коммунальные услуги учреждения. Актуальность темы определяется тем, что важнейшим условием эффективного функционирования национальной экономики является рациональное и экономное использование средств государственного бюджета, направляемых на содержание отраслей непроизводственной сферы, а также их более эффективное и полное освоение. Развитие экономико-социальной сферы характеризуется значительным возрастанием роли бюджетных учреждений. Результат их деятельности характеризует полезность проделанной ими работы и представляет собой процесс предоставления услуг широким слоям населения. Комплексный анализ деятельности бюджетных организаций способствует более эффективному использованию средств, направляемых на содержание непроизводственной сферы. В этой связи, эффективное управление бюджетными учреждениями и рациональное использование как бюджетных, так и внебюджетных средств вызывает объективную необходимость в организации анализа показателей их финансово-хозяйственной деятельности. Окружная клиническая детская больница Ханты-Мансийского автономного округа активно применяет бюджетные инструменты для решения проблем сбалансированного развития и обеспечения текущей деятельности. Формирование планового бюджета предприятия представляет собой взаимосвязанный комплекс методов, форм и инструментов планирования. Основной задачей планирования бюджета является поддержка принятия принципиальных управленческих решений о масштабах деятельности и распределении ресурсов на предстоящий финансовый период. Цель дипломного проекта - обосновать плановый бюджет окружной клинической детской больницы Ханты-Мансийского автономного округа на основе разработки мероприятий по снижению себестоимости, рационализации текущих затрат и производственных задач на плановый период. Задачами дипломного проекта являются: 1. Проанализировать эффективность использования бюджета предприятия; 2. Обосновать бюджетообразующие факторы; 3. Сформировать плановый бюджет предприятия. Предмет исследования – бюджет медицинского учреждения. Объект исследования – Окружная клиническая детская больница Ханты-Мансийского автономного округа. Анализ основывался на приемах сопоставления показателей текущего и предшествующего периодов с целью выявления тенденций их изменения, а также на методе горизонтального анализа. Теоретической базой исследования послужили: Бюджетный кодекс РФ; отдельные законодательные и нормативные документы, касающиеся оценки финансового состояния предприятий; учебные и методические пособия ведущих российских и зарубежных авторов; материалы периодической печати. Структурно работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы.

Бюджет – это план предприятия в денежном выражении, подготовленный и ориентированный на определённый период времени в будущем. Бюджет производственных затрат представляет собой планирование себестоимости продукции и главной его задачей является формирование затрат на основе разработанных производственных программ согласно положения о составе себестоимости нефти и газа. В первой главе дипломного проекта рассмотрен анализ эффективности использования бюджета предприятия, анализ использования бюджетных средств по направлениям, оценка резервов повышения эффективности использования бюджета предприятия. Окружная клиническая детская больница Ханты-Мансийского автономного округа является крупным медицинским центром, способным принять на лечение одновременно 450 детей, ежегодно здесь проходят лечение до 12500 пациентов, выполняется свыше 3500 операций. В учреждении оказывается медицинская помощь по 56 специальностям. Учреждение является юридическим лицом, находится в ведении Ханты-мансийского автономного округа и действует в соответствии с законодательством Российской Федерации и Уставом. В 2012 г. основной объем финансирования больницы поступал из бюджетов различных уровней – 43,9%, а также ОМС – 48,1% финансирования, аналогичная ситуация в 2011 г. – 45% и 44,4% соответственно. Финансирование из федерального бюджета составляет 7,1% в 2011 г. и 4,3% в 2012 г., доходы от предпринимательской деятельности – 3,5% в 2011 г., 3,7% в 2012 г. То есть доходы от предпринимательской деятельности увеличились, при снижении финансирования из бюджета. Рост расходов больницы составил 6,7% или 17043,8 тыс. руб. Рост показали следующие статьи расходов: оплата труда, приобретение предметов снабжения и расходных материалов, служебные разъезды, услуги связи, коммунальные услуги, транспортные услуги, текущие расходы, а также приобретение оборудования и предметов пользования. Отклонения по статье «Заработная плата» и «Отчисления на социальные нужды» произошли за счет увеличения численности и средней заработной платы работников. Капитальный ремонт произошел в связи с увеличением затрат по капитальному ремонту. Отклонения по статье «Сырье и материалы» произошли по причине роста цен. Во второй главе дипломного проекта рассмотрено обоснование бюджетообразующих факторов, разработка мер по регулированию бюджетообразующих факторов, планирование производственных показателей. Предложения по регулированию бюджетообразующих факторов: 1) мероприятия по улучшению использования материальных ресурсов – замена импортных материалов на аналогичные отечественные. Использование отечественных расходных материалов по более низким расценкам дает возможность уменьшить расходы на вспомогательные материалы на 2,08 тыс. руб., несмотря на увеличение удельного расхода. 2) мероприятия по улучшению дисциплины использования трудовых ресурсов – приведение фактической численности рабочих в соответствии с нормативами. Экономия по оплате труда составит -777,3 тыс. рублей. В третьей главе дипломного проекта рассмотрен операционный бюджет предприятия, расчет операционного бюджета и прогноз сбалансированности бюджетных средств. Планирование операционного бюджета затрат является составной частью планирования производственно – хозяйственной деятельности. На первом этапе планирования определяют расходы по всем отделениям, а также сметы общехозяйственных расходов. На основании этих смет составляется калькуляция себестоимости. Снижение затрат – одно из основных условий повышения эффективности производства. Оно оказывает непосредственное влияние на величину прибыли предприятия. Окружная детская клиническая больница постоянно проводит работу по снижению затрат, устранению всякого рода потерь и нерациональных затрат путем наиболее эффективного использования всех средств производства и труда, имеющихся в распоряжении предприятия и передовых форм организации производства, хозяйствования и стимулирования.

1. Кулагина Э.Н. Экономика здравоохранения: / Введенская И.И./, поиск резервов: Нижний Новгород: Изд-во Бланкоиздат, 2008, – 214 с. 2. Самодин В.И. Подразделения ЛПУ и основные показатели их лечебно-хозяйственной деятельности: методика расчета /Шамшурина Н.Г/ Здравоохранение №9, 2010, с. 23–24. 3. Савицкая Г.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия: 4-е изд., перераб. и доп. – Минск: ООО «Новое знание», 2012, – 688 с. 4. Лебеденко В.И. Основные средства лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ): /Кокетов Д.В. / Методика анализа: Экономика здравоохранения, 2007, №3, с. 32–36 5. Методические рекомендации о порядке формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации медицинской помощью: Москва – 2007 6. Гришин В.И. О современных решениях при проектировании лечебно-профилактических учреждении: Главный врач, 2007 №2, с. 66–70 7. Зейдлиц Л.А. Дорогостоящая аппаратура: запросто: Медицинское страхование, 2007, №16, с. 30–33 8. Медников Е.В. Проблемы технического обеспечения лечебного процесса и рационального использования медицинской техники: Вестник госпитальной инженерии, 2009, №1, с. 38–44 9. Шилова В.М. Актуальные проблемы планирования численности медицинского персонала больничных учреждений // Главный врач, 2010, № 3, с. 32–37 10. Кадылов Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений: Приложение к журналу Здравоохранение – М.: МЦФЭР, 2010, 198 с. 11. Кадыров Ф.Н. Распределение доходов медицинского учреждения и формирование фондов оплаты труда подразделений: Главный врач, 2009, №1, с. 18–22 12. Кадыров Ф.Н. Стимулирование системы оплаты труда работников лечебно-диагностических служб: Здравоохранение, 2008, № 8, с. 7–11 13. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения: разд. 3. Принципы и методы оплаты медицинской помощи. – М. Издатцентр, 2010. – 335 с. 14. Кадыров Ф.Н. Оплата труда при оказании платных услуг: Здравоохранение, 2011, № 8, с. 19–23 15. Кадыров Ф.Н. Методы экономического анализа деятельности медицинских учреждений амбулаторно-поликлинического звена при ОМС: Здравоохранение, 2009, № 7, с. 49–57 16. Тихомиров Ф.Н. Медицинская услуга. Правовые аспекты: Здравоохранение, 2010, № 9. - 161 с. 17. Манукян Л.М. Экономическая эффективность использования медицинского оборудования. /Вишняков В.Т./ Экономика здравоохранения, 2010, №8/9, с. 30–31 18. Пахарьков Г.Н. Медико-технический менеджмент как основа организации системы предоставления медицинских услуг: /Попечителев Е.П/ Вестник госпитальной инженерии, 2008, №1, с. 23–29 19. Танковский В.Э. Проблема обновления основных средств коммерческих и бюджетных медицинских учреждений (на примере офтальмологических приборов): /Шамшурина Н.Г./ Экономика здравоохранения, 2011, № 6, с. 26–27 20. Вишняков В.Т. О методологии анализа использования дорогостоящего медицинского оборудования: /Манукян Л.М./ Экономика здравоохранения, 2011, №4, с. 14–15 21. Жоромская Н.Н. Бухгалтерский учет и налогообложение бюджетных организаций: /Долгая В.М./, Нормативные документы, 2-е изд., перер. и допол., 2008. – 488 с. 22. Ермакова Б.А. Сравнительная характеристика эффективности функционирования территориальных моделей ОМС Краснодарского и Ставропольского краев: / Иванова Т.П./, Здравоохранение № 9, 2009, с. 51–61 23. Гончаренко В.Л. О некоторых проблемах ресурсного обеспечения здравоохранения: /Солодкнн В.А., Черепов В.М., Шиляев Д.Р./, Здравоохранение 2010, № 9, с. 7–10 24. Тэгай Н.Д. Обязательное медицинское страхование: /Азаров А.В./, 2008. – 352 с. 25. Кузмина Н.Б. Оценка экономической эффективности здравоохранения: / Голухов Г.Н., Шилско Ю.В. /, Экономика здравоохранения, 2012, №1/42. с. 23 – 34 26. Капитоненко Н.А. Ресурсосберегающие технологии при эксплуатации зданий и сооружений лечебно-профилактических учреждений: /Кошевенко В.В., Чечелева Н.И., Аликова Е.С., Свистунов В.А./, Сб. «Повышение эффективности служб здравоохранения Российской Федерации Материалы 5-й ежегодной Российской научно-практической конференции НПО «МедСоцЭкономИнформ», (28–29 мая), г. Чебоксары, с. 189–191. – М.: МедСоцЭкономИнформ, 2008, с. 329 27. Бушуева Г.А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений: /Ползик Е.В., Тюков Ю.А./, Экономика здравоохранения, 2010, с. 39–41 28. Капитоненко Н.А. Вопросы повышения эффективности технического обеспечения лечебно-профилактических учреждений: /Свистунов В.А., Чечелева Н.И./, Сб. «Повышение эффективности служб здравоохранения Российской Федерации» /Материалы 5-й ежегодной Российской научно-практической конференции НПО «МедСоцЭкономИнформ», 28–29 мая 2008 г., г. Чебоксары, с. 189–191. – М.: МедСоцЭкономИнформ, 2008. - 329 с. 29. Стародубов В.И. Влияние способа оплаты медицинской помощи на показатели деятельности лечебно-профилактического учреждения: /Дубинина Е.И., Зенков В.Е./, Экономика здравоохранения, 2010, №7, с. 33–35 30. Долгая В.М. Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения: /Самодин В.И., Шамшурина Н.Г., Шилова В.М./, М.: МЦФЭР, 2011. – 256 с.