Социология медицинских рисков

Актуальность. На современном этапе развития российского общества в условиях затянувшегося перехода к новым экономическим отношениям проблемы сохранения здоровья нации, здоровья каждого пациента, поддержание его активной долголетней жизни, предоставление ему в случае утраты здоровья своевременной и качественной медицинской помощи становятся все более актуальными. На фоне ухудшения демографических показателей в стране все большее беспокойство вызывают неблагоприятные тенденции состояния здоровья всех возрастных групп населения. В то же время в условиях существующего приоритета патерналистской модели взаимоотношений врач-пациент, последнему отводится роль пассивного участника лечебного процесса. Между тем новые экономические условия требуют от пациента принятия ответственных и адекватных решений, затрагивающих жизненно важные вопросы сохранения здоровья и продолжительности жизни. В настоящее время в научных кругах отмечается повышенный интерес к социальным проблемам медицины (Юдин Б.Г., Римашевская Н.М.

---

Если нужно выполнение контрольных на заказ в Челябинске - Work5 поможет.

---

., Антонов А.И., Журавлева И.В., Никифоров Г.С., Нилов В.М., Максимова Т.М, Татарников М.А., Суслин С.А., Морозов П.Н. и др.). В то же время нет комплексных работ, направленных на изучение места и роли пациента как носителя определенных ценностей, моральных норм, представителя соответствующих социальных групп и общностей в системе здравоохранения и социуме в целом. Объект исследования: пациент как агент социальных отношений. Предмет исследования: специфика основных тенденций формирования роли пациента в российском обществе начала XXI века.

Подводя итоги проведенного анализа научных публикаций, в которых объектом социологического исследования выступает пациент, необходимо отметить следующее: 1. Проблемы отношения населения к своему здоровью, оценка респондентами качества медицинской помощи привлекают большее внимание исследователей и довольно широко отражены на страницах научно-практических журналов. С 1998 года в ведущих научно-практических журналах наблюдается резкое увеличение количества опросов пациентов.? Только за один 2003 год опросам пациентов было посвящено 46 научных публикаций. 2. Изучение мнений пациентов осуществляется во всех регионах РФ, однако чаще других опросы проводятся в Центральном и Приволжском ФО. Анализ осуществляется в основном по объекту и предмету исследования. По объекту исследования были выделены две группы, в зависимости от места проведения опроса: 1) пациенты ЛПУ; 2) население в целом или отдельные категории граждан (дети, подростки, женщины, пенсионеры). По предмету исследования научные публикации можно разделить на семь групп: 1) Отношение населения к здоровью; 2) Удовлетворенность качеством медицинского обслуживания; 3) Социальный портрет потребителя медицинских услуг; 4) Изучение отношения к платной медицине; 5) Информированность пациентов; 6) Отношение к реформам здравоохранения; 7) Рекламный маркетинг. 3. Наиболее интересными вопросами для пациентов являются: удовлетворенность лечением и обслуживанием; оплата медицинской помощи; самооценка и причины ухудшения здоровья. 4. В опросах населения главное внимание уделялось анализу условий и образа жизни, распространенности вредных привычек, изучению репродуктивного здоровья граждан. В современных условиях здоровье человека, перестало быть только объектом для лечебного воздействия, все чаще оно воспринимается как совокупность фактов социального характера. Все большее значение в работе, связанной с общественным здравоохранением имеют традиционные для социологии темы, что делает необходимым участие в работе специалистов, умеющих проследить связь общественного здоровья с динамикой в социальном окружении и в поведении пациентов. Социальная детерминация роли пациента, зависимость здоровья пациента от социальных институтов, входящих в систему охраны здоровья, изучение личности пациента, его групповых и индивидуальных особенностей, становятся все более актуальными для медицинских работников, заинтересованных в установлении доверительных отношений с пациентами, так как без непосредственного участия последних система охраны здоровья не может действовать эффективно. По мнению академика РАМН A.B. Решетникова, если в программах обучения будущих медицинских работников не будет сделан акцент на медико-социологическую подготовку, врачи по-прежнему будем делать меньше, чем это возможно (порой крайне необходимо) в настоящее время. Все это определило необходимость комплексного изучения личности пациента, как социально-типического субъекта общественных отношений в системе охраны здоровья, с использованием всего комплекса методологических инструментов, которыми располагает социология медицины; определило цель дипломного исследования, в ходе которого было использовано сравнительно новое направление в социологии - социология пациента. Здоровье пациента во многом зависит от той деятельности, которой он занимается. Работа (или ее отсутствие) может, как способствовать укреплению здоровья пациента, так и оказывать на него негативное воздействие. Низкий уровень заработной платы по основному месту работы, задержки ее выплат, привели к тому, что очень многие работающие пациенты подрабатывают в ущерб своему здоровью, свободному времени, необходимому для полноценного отдыха, рекреации. Вторично занятые составляют значительную долю (21% или 1,7 млн. работающих) в неформальном секторе экономике. С одной стороны, вторичная занятость пациентов способствует выживанию, адаптации к быстроменяющимся условиям, с другой стороны, высокий уровень незарегистрированной дополнительной занятости «выводит» данную категорию пациентов из поля правовой защищенности, и в случае причинения вреда здоровья, получения производственной травмы, работодатель никакой ответственности не несет. Существенное влияние на здоровье и здоровый образ жизни пациентов оказывает социально-психологический климат в трудовых коллективах. Неудовлетворительная психологическая обстановка - одна из причин текучести кадров, увольнений, перемены места работы и места жительства, что, также, сказывается на здоровье пациентов. Применительно к пациентам трудоспособного возраста большое значение на формирование и поддержание здорового образа жизни оказывает занятость. Одним из решающих факторов уровня жизни и, соответственно, здоровья пациентов является безработица. Безработица, даже при наличии пособий, отрицательно влияет на здоровье большинства пациентов, деформирует сложившийся, устойчивый образ жизни, порождает стрессовые состояния. Большинство работающих не оставляют работу, даже не испытывая материальной необходимости в ней. Изучение проблемы безработицы подтвердило факты возникновения легких нарушений в психическом здоровье пациентов при потере работы, которые быстро компенсируются при новом трудоустройстве. Принято считать, что значение работы для пациентов-мужчин связано с возможностями социального продвижения и доходом, тогда как для женщин - с межличностным общением и психологическим комфортом на работе. Таким образом, значение работы для здоровья пациента, в общем, совпадает с нормативными представлениями о фазах жизненного цикла. Выход пациента на пенсию не влияет на появление каких-либо патологических эффектов отставки, если только на этот момент пациент обладает достаточно хорошим здоровьем и уверенностью в будущей материальной обеспеченности. Поэтому выход на пенсию в период экономического спада переносится пациентом более болезненно, чем в период экономического процветания. Проблемы со здоровьем пациентов могут быть различны (от необходимости постоянного ухода за тяжелобольными родственниками до покупки дорогостоящих лекарств), но именно эти причины, как правило, и являются причинами обеднения семей, и, прежде всего семей среднего класса. Треть населения считают медицинское обслуживание одним из основных отличий бедных семей от среднеобеспеченных. Чаще остальных среди причин неустроенности собственной жизни называется отсутствие социальных гарантий на случай болезни, старости, безработицы, инвалидности.

1. Абашин Н. Н. Удовлетворенность пациента как показатель качества медицинской помощи (по материалам социологического опроса) // Проблемы соц. гигиены и история медицины. - 1998. - №5. - С. 31-33. 2. Абдулнагимов И.Г., Сулейманов P.A. Анкетирование семей, имеющих детей школьного возраста, проживающих в селитебной зоне Башкирского биохимкомбината // Здравоохр. Рос. Федерации. - 2004. - №3. - С. 47-49. 3. Аберкромби Н. и др. Социологический словарь / Н. Аберкромби, С. Хилл, Б.С. Тернер / Пер. с англ. / Под ред. С.А. Ерофеева. - М.: Экономика, 1999. - С. 236, 428. 4. П.Андреева O.B. Показатели эффективности и качества медицинского обслуживания населения // Здравоохр. Рос. Федерации. - 2002. - №5. -С. 24-25. 5. Анохин Л.В., Клименко Г.Я., Чернов В.И. Образ жизни и здоровье. Научный обзор литературы. - Воронеж, 1984. - С. 17. 6. Антонов А.И., Борисов В.А. Динамика населения России в XXI веке и приоритеты демографической политики - М.: Ключ, 2006. - 191 с. 7. Антонова Н.Л., Беллавин В.А., Белявских О.В., Карачев П.Д. Реализация прав пациентов в системе ОМС (опыт социологического исследования) // Социология медицины. - 2004. - №1. - С. 45-48. 8. Аскалонов A.A., Трешутин В.А., Дорофеев В.А., Налимова Н.Б. О соучастии населения в финансировании госпитального лечения (по данным социологического исследования) // Вестник межрегиональной ассоциации «Здравоохр. Сибири». - 2000. - №1. - С. 36-39. 9. Астафьева Н.Г., Китавина Н.В. Оценка удовлетворенности пациентов медицинским обслуживанием в стационаре медико-санитарной части // Главврач. - 2005. - №5. - С. 57-61. 10. Бабосов Е.М. Прикладная социология: Учеб. пособие. - Мн., 2001. 11. Белов В.Б. Особенности формирования и укрепления здоровья населения в условиях социально-экономической дифференциации населения: Дис.... канд. мед. наук. - М., 2002. - С. 129-130. 12. Белов В.В. Уровень образования и самооценка здоровья населения // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 2003. - №1. -С. 14-19. 13. Белоконь О.В. Самооценка пожилым населением качества жизни // Главврач. - 2005. - №5. - С. 17-24. 14. Бестужев-Лада И.В. Содержание, структура и типология образов жизни / Социальная структура социалистического общества и всестороннее развитие личности. - М.: Наука, 1983. 15. Билибин А.Ф., Царегородцев Г.И. О клиническом мышлении. - М., 1973. 16. Богорад И.В. Больной и врач. - М.: Знание, 1982. - 96 с. 17. Боев B.C. Отношение сельских жителей к здоровому образу жизни // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 2002. - №5. -С. 14-16. 18. Бойко В.В. Менталитет врача и пациента: аспекты психологии и этики. - http: ru/is/is3/econ/econ2.htm. 19. Бойко Ю.П., Добридень О.В., Бойко А.Ю. Образ жизни и здоровье пожилых людей // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. -2005.-№6.-С. 18-19. 20. Быков A.A., Мурзин Н.В. Проблемы анализа безопасности человека, общества, природы. - СПб.: Наука, 1997. - 247 с. 21. Бьюженталь Д. Наука быть живым. Диалоги между терапевтом и пациентами в гуманист, терапии: Уч. пособие по специальности «Психотерапия» / Пер. с англ. А. Б. Фенько - М.: Независимая фирма «Класс», 1998. - 323 с. 22. Васильев В.В. Общественная оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохр. им. H.A. Семашко. - 2003. Вып.7. - С. 35-38. 23. Васильева Т.П., Чумаков A.C., Трофимов В.В., Мушников Д.Л. Методические подходы к управлению факторами, определяющими адекватность медицинской помощи // Экономика здравоохр. - 2004. - №2. -С. 27-30. 24. Вассерман Б.А. Социальный портрет пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение // Экономика здравоохр. - 2001. -№11-12.-С. 61-64. 25. Введенская И.И., Введенская Е.С., Шилова JI.C. Самооценка здоровья как показатель самосохранительного поведения пожилых // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 1999. - №5. -С. 12-15. 26. Вебер М. Избранные произведения / Сост., общ. ред. и послесл. Ю.Н. Давыдова. Предисл. П.П. Гайденко. - M.: Прогресс, 1990. 27. Возьмитель A.A. Образ жизни: концепция, сущность, динамика. Автореф. дисс....докт. социол. наук. -М., 2000. 28. Вопросы организации государственной социальной поддержки различным типам семей с детьми. - М.: Просвещение, 2003. 29. Воробьев A.A., Деларю В.В., Куцепалов A.B. Влияние информированности пациента на структурирование взаимоотношений в системе врач-пациент // Социология медицины. - 2004. - №1. - С. 39-45. 30. Воробьев A.M. Социальный портрет работника ОВД // Социол. исследования. - 1992. - №10. 31. Вязьмин A.M., Коробицын A.A. Субъективная оценка здоровья и мотивация на его укрепление трудоспособного городского населения Европейского севера России // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 1998. - №6. - С. 19-23. 32. Гаджиев P.C., Садраддинова Н.О. Качество и эффективность труда медицинских сестер городских поликлиник // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 2005. - №1. - С. 49-51. 33. Галецкая P.A. Социально-экономическое и демографическое развитие: проблемы взаимосвязи в современной России // Проблемы прогнозирования. - 2001. - №3. 34. Галкин В.А. Этические проблемы в деятельности участкового терапевта городской поликлиники / Преподавание этики и деонтологии на до¬и последипломном этапах обучения в медицинском вузе: Материалы тез. итог, науч.-практ. конф. преп. акад. Октябрь 1996 г. - М., 1996. - С. 93-94. 35. Горбунков В.Я. Развитие стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи населению в Ставропольском крае // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохр. им. H.A. Семашко. - 2003. -Вып. 13.-С. 74-78. 36. Горбунков В.Я. Сравнительная характеристика формирования спроса населения на медицинскую помощь // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 2003. - №5. - С. 35-37. 37. Горбунков В.Я., Златковская Н.Е Формы стационарной помощи с позиций пациентов // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 2003. - №4. - С. 34-35. 38. Горбунков В.Я., Шилова В.М. Оценка пациентами стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи // Бюллетень 39. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохр. им. H.A. Семашко. 40. 2003. - Вып.6. - С. 145-147. 41. Гриненко А.Я., Тришин В.М. Изучение мнения пациентов об организации стационарной помощи в крупной агропромышленной области // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 2003. - №3. -С. 51-52. 42. Гурко Т. А. Опыт сексуальных отношений, материнства и супружества несовершеннолетних женщин // Социс. - 2002. - №11. - С. 83-91. 43. Данилов Е.О. Социологическая оценка современного состояния стоматологической службы // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1997. -№3. - С. 23-25. 44. Дворецкий Л.И. Пожилой больной. - М., 2001. - 144 с. 45. Демина A.B. О взаимоотношениях медицинских работников и пациентов стоматологических поликлиник // Здравоохр. - 2002. - №4. -С. 151-153. 46. Дремова Н.Б., Солянина В.А. Комплексное исследование качества организации амбулаторно-поликлинического обслуживания населения // Здравоохр. - 2001. -№ 9. - С. 151-159. 47. Дюкарева A.M., Григорьева Т.А., Ильченко О.Ю., Кузнецова Т.Н. Врачи и население о реформировании здравоохранения (по данным социологического исследования) // Проблемы соц. гигиены и история медицины. - 1997. - №2. - С. 36-39. 48. Дюркгейм Э.О разделении общественного труда: Метод социологии. -М.: Наука, 1991. 49. Дядьковский И.Е. Практическая медицина. М., 1845 / Избранные произведения русских естествоиспытателей первой половины XIX века. - М., 1959. 50. Ефименко С.А. Пациент в системе охраны здоровья. Учеб. пособие. 51. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2007. - 172 с. 52. Ефимов СЛ. Энциклопедический словарь. Экономика и страхование. -М.: Церих-ПЭЛ, 1996.-200 с. 53. Железняк Е.С., Алексеева Л.А., Пенюгина E.H., Петрова Н.Г. Современные оценки качества стационарной медицинской помощи по результатам социологического опроса // Проблемы соц. гигиены и история медицины. - 1996. - №3. - С. 20-22. 54. Железняк Е.С., Вишняков Н.И., Петрова Н.Г., Пенюгина E.H. Мнение пациентов как важное направление улучшения системы обеспечения качества медицинской помощи в крупной многопрофильной больнице // Здравоохр. Рос. Федерации. - 1998. - №5. - С. 39-41. 55. Железняк Е.С., Петрова Н.Г., Пенюгина E.H. Новые подходы к проведению социологических опросов о качестве медицинской помощи // Проблемы соц. гигиены и история медицины. - 1999. -№4. - С. 11-14. 56. Женщина, мужчина, семья в России: последняя треть XX века. -М.: ИСЭПН, 2001.-С.14. 57. Журавлева И.В. Поведенческие факторы здоровья подростков // Социология медицины. - 2002. - №1. - С. 32-47. 58. Журавлева И.В. Репродуктивное здоровье подростков и проблемы полового просвещения // Социс. - 2004. - №7. - С. 133-142. 59. Журавлева И.В. Социальные факторы ухудшения здоровья населения // Россия: трансформирующееся общество. - М.: Изд-во «КАНОН- пресс-Ц», 2001. 60. Загоскин Н.П. Врачи и врачебное дело в Старинной России. -Казань, 1891.-С. 15. 61. Захарова Т.Г. Тендерное поведение девушек-подростков и его влияние на репродуктивное здоровье // Здравоохр. Рос. Федерации. - 2004. - №3. - С. 49-51. 62. Здравоохранение в России. 2005: Стат.сб./Росстат. - М.,2006. -390 с. 63. Зубков В.И. Социологическая теория риска: Монография. - М.: Из-во РУДН, 2003. 64. Иванов А.Г. Некоторые аспекты употребления алкогольных напитков подростками и молодежью // Рос. мед. журнал. - 2004. - №2. -С. 12-14. 65. Иванов А.Г. Особенности формирования семьи и репродуктивных установок молодежи // Здравоохр. Рос. Федерации. - 2004. - №4. - С. 36-38. 66. Иванюта О.М. Врач и больной. - Киев: О-во «Знание» УССР, 1988. -31с. 67. Изуткин A.M., Петленко В.П., Царегородцев Г.И. Социология медицины. - Киев: Здоровье, 1981. - 184 с. 68. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 2000. - №2. - С. 12-15. 69. Какорина Е.П., Марченко В.В., Ефимов Д.М. Социально- гигиеническая характеристика больных находящихся на гемодиализе // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 2003. - №4. -С. 8-11. 70. Камаев И.А., Павлычева Л.И., Васильева О.Л. Медико-социальные и социально-психологические аспекты здоровья старшеклассников // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 2003. - №2. -С. 10-12. 71. Камаев И.А., Петрушенкова О.Н. Социально-гигиеничнеские и медико-биологические факторы риска бесплодия у женщин, занятых в автомобилестроительной отрасли промышленности // Здравоохр. Рос. Федерации. - 2003. - №2. - С. 40-43. 72. Костродымов H.H., Петухов В.Г., Макарьева H.H. Качество медицинской профилактики в работе врача общей практики (семейного врача) по вопросам планирования семьи // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохр. им. H.A. Семашко. - 2003. - Вып.8. - С. 126-129. 73. Максимова Т.М., Белов В.Б. Жизненные ценности в разных группах населения // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохр. им. H.A. Семашко. - 2003. - Вып.13. - С. 32-35. 74. Максимова Т.М., Белов В.Б. Связь здоровья населения с характером употребления алкоголя // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 2004. - №2. - С. 9-12. 75. Максимова Т.М., Белов В.Б., Гаврилова H.H., Токуров М.В., Хритова В.В. Здоровье различных групп населения трудоспособного возраста // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 2001. - №2. -С. 4-9. 76. Максимова Т.М., Белов В.Б., Лушкина Н.П. Социально- демографические особенности лиц с различными жизненными ценностями // Бюллетень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохр. им. H.A. Семашко. - 2003. - Вып. 14. - С. 21-25. 77. Набережная Ж.Б., Сердюков А.Г. Анализ удовлетворенности больных медцицинской помощью в стационарах // Главврач. - 2005. - №3. -С. 49-54. 78. Назарова И.Б. Взаимоотношения «врач-пациент»: правовые и социальные аспекты // Социс. - 2004. - №7. - С. 142-147. 79. Назарова И.Б. Права пациента и его отношение к здоровью (На примере Республики Татарстан) // Здравоохр. - 1999. - №3. - С. 54-61. 80. Овчаров В.К. Состояние здоровья населения и организационные проблемы здравоохранения северных регионов страны // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 1999. - №5. - С. 6-12. 81. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тишук Е.А. Об опыте удовлетворенности населения медицинской помощью // Советская медицина. 82. 1991. -№3. - С. 55-56. 83. Пальцев М.А., Денисов И.Н., Чекнев Б.М. Высшая медицинская школа России Болонский процесс. - М.: Изд-кий дом «Русский врач», 2005. 84. Панкратьев В.Я., Антипина H.A., Рогцупкин A.A., Антипин П.А. Распространенность употребления алкоголя среди учащихся Мурманска // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 2001. - №2. -С. 20-21. 85. Панкратьев В.Я., Кучерянова И.О., Антипина H.A., Смирнова А.Н. К вопросу о разработке региональной программы по антитабачному воспитанию детей и подростков // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 1999. - №4. - С. 22-24. 86. Петров В.И., Седова H.H. Практическая биоэтика. - М., 2002. 87. Петрова Н.Г., Железняк Е.С., Балохина С.А. Мнения пациентов, обращавшихся в государственные и негосударственные лечебно- профилактические учреждения, о платных услугах в здравоохранении // Здравоохр. Рос. Федерации. - 2003. - №3. - С. 20-23. 88. Петрова Н.Г., Железняк Е.С., Мищенко Е.С., Погосян С.Г. О проблеме интенсификации использования коечного фонда стационаров // Экономика здравоохр. - 2003. - №4. - С. 52-55. 89. Решетников A.B. Медико-социологический мониторинг: Руководство. - М.: Медицина, 2003. - 1048 с. 90. Решетников A.B. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. - М.: Финансы и статистика, 1998. - С. 63-64, 83, 336. 91. Решетников A.B. Социальный портрет потребителя медицинских услуг // Экономика здравоохр. - 2000. - №12. - С. 5-19. 92. Розенфельд Л.Г., Лебедев A.A., Прокофьев В.Г., Коваленко А.Н., Тесленко В.Р. Отношение медицинских работников и населения к проведению экономической реформы в здравоохранении (результаты социологического исследования по Челябинску) // Проблемы соц. гигиены и история медицины. -1995.-№5.-С. 19-25. 93. Российский статистический ежегодник. 2004: Стат.сб. / Росстат. -М., 2005.-169-170, 725 с. 94. Российский статистический ежегодник. 2005: Стат.сб ./Росстат. -М., 2006.-819 с. 95. Седова H.H. Правовые основы биоэтики: Монография. - М.: Триумф, 2004. - 224 с. 96. Серебренников В.А., Расова JI.K. Анализ потоков потребителей медицинских услуг диагностического центра (МДЦ) // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. - 2000. - №4. - С. 20-23. 97. Сидоров П.И., Парняков A.B. Введение в клиническую психологию. - М., 2000. - Т.2. - С. 259. 98. Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. - М., 1998. 99. Силуянова И., Недоступ А. Патернализм и информированное согласие: проблема совместимости // Врач и общество. - 2007. - №1(386). -С. 19. 100. Синелина Ю.Ю. Динамика процесса воцерковления православных // Социс. - 2006. -№11. 101. Сиротина Е.П., Агафонова JI.B., Заикина Н.В., Романова Е.А. Гигиенические аспекты формирования репродуктивного здоровья женщин агропромышленного региона // Здравоохр. Рос. Федерации. - 2004. - № 6. С. 49-50. 102. Скоромец Н.М., Чернова Т.В., Елфимов П.В., Бородина З.И. Результаты анкетирования пациентов врача общей практики // Здравоохр. Рос. Федерации. - 1997. - №3. - С. 20-21. 103. Смирнов С.С., Трофимова О.В. Удовлетворенность населения амбулаторно-поликлинической помощью // Здравоохр. Рос. Федерации. 1991.-№6.-С. 28-29. 104. Солопов В.Н. Астма. Врач и больной. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Изд. дом «КРОН-пресс», 1995. - 223 с.