Беременность и ожирение

Ожирение - хроническое, рецидивирующее заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жировой ткани в организме. Как правило, оно развивается в результате длительного нарушения энергетического баланса, когда поступление энергии с едой превышает энергетические затраты организма[1]. Основным фактором ожирения является переедание. Предрасполагающими условиями ожирению являются малоподвижный образ жизни и наследственно- конституциональная склонность. У женщин же факторами, способствующими развитию ожирения, являются беременность, климактерический период и лактация.

---

Если вас интересуют сочинения за деньги на заказ , доверьте их написание Work5.

---

. На сегодняшний день 30-60 % женщин репродуктивного возраста имеют избыточную массу тела, и 25-27 % женщин страдают ожирением [2][3][4]. По данным Всемирной Организации Здравоохранения к 2025 году 50 % женщин будут страдать ожирением. ВОЗ рассматривает ожирение как глобальную эпидемию. Взаимосвязь состояния здоровья ребенка от здоровья матери и разнообразных перинатальных факторов подтверждают отечественные и зарубежные авторы. У женщин в репродуктивном возрасте ожирение становится одной из наиболее частых причин ановуляторного бесплодия, а также ранних выкидышей[5]. Сохранение и восстановление репродуктивной функции является одной из важнейших задач. От благополучного решения этой задачи зависит воспроизводство вида и сохранение здорового генофонда. Из всего вышеперечисленного очевидно, что ожирение у женщин репродуктивного возраста является не только медицинской, но и социальной проблемой. Целью работы является рассмотрение зависимости формирования вероятных осложнений во время течения беременности, родов и послеродового периода, а также развитие плода и состояния новорожденного от степени ожирения. В данной работе были поставлены следующие задачи: . рассмотреть эпидемиологию ожирения; . проследить взаимосвязь ожирения и осложнения беременности, а также родов; . рассмотреть зависимость состояния новорожденных от состояния здоровья матерей с ожирением; . охарактеризовать особенности грудного вскармливания при ожирении;

Ожирение – весьма распространённое нарушение жирового обмена у беременных. Ожирение плохо воздействует на многие органы и системы организма, создает предпосылки для возникновения гестоза, фетоплацентарной недостаточности, пиелонефрита. Роды у женщин, страдающих ожирением, зачастую осложняются упорной слабостью родовых сил и заставляют врачей прибегать к кесареву сечению. Кроме ограниченного по калорийности, но сбалансированного питания, для предотвращения ожирения рекомендуется утренняя зарядка и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений для беременных женщин подбирается индивидуально, зависит от срока беременности и степени ожирения. Лечение ожирения во время беременности по вполне понятным причинам не проводится. А тактика ведения беременности определяется наличием и тяжестью сопутствующей патологии. Таким образом, ожирение является негативным преморбидным фоном для развития беременности и протекания родов. Значит, женщин, страдающих ожирением, следует относить к группе риска развития осложнений в период беременности, в родах и перинатальной заболеваемости.

1. Агеева В.В. Коррекция метформином метаболических нарушений у больных туловищным ожирением на ранних стадиях синдрома инсулинорезистентности / Ст- Петербург, - 2001. С. - 20. 2. Акушерство. учебник / Г. М. Савельева [и др.] / Под. ред. Г. М. Савельевой. М.: Медицина. - 2001. - 175 с. 3. Александрова Н.И. Критическая масса. Особенности беременности при ожирении // 9 месяцев. 2006 - №01. – С. 17-19. 4. Балаболкин М.Н., Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений диабета / Клебанова Е.М. Пробл эндокр, - 2000; - С 29—34. 5. Барабой В.А., Перекисное окисление липидов и стресс/ Брехман И.И., Голотин В.Г., Кудряшов Ю.Б. Ст-Петербург: Наука, - 1992. – С. 148. 6. Бессесен Д.Г., Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение. М., 2004. 240 с. 7. Беюл, Е. А., Ожирение Текст. / Е. А. Беюл, В. А. Оленева, В. А. Шатерников. М.: "Медицина", 1986. - 192 с. 8. Биологические мембраны. Методы. Под ред. Дж. Финдлея, У. Эванза. М: Мир, - 1990.- С. 424. 9. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. /М. – 2002. С. - 295. 10. Богданова Е.А., Телунц А.В. Гирсутизм у девочек и молодых женщин. –М.: МедПрессинформ., 2002. –97с. 11. Гармонова Н. А., Раскуратов Ю. В. Ожирение как медикосоциальная проблема течения беременности и родов // Верхневолжский мед. журнал. – 2006. – Т. 4, вып. 1–2. – С. 15–17. 12. Гинзбург, М. М. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение / М. М. Гинзбург, Н. Н. Крюков. М.: Медпрактика - М, 2002. - 128 с. 13. Гинзбург, М. М. Ожирение. Дисбаланс энергии или дисбаланс нутриентов? / М. М. Гинзбург, Г. С. Козупица // Пробл. эндокрин. 1997. - Т. 43, № 5. - С. 42 - 46. 14. Гинзбург Н.Н., Козупица Г.С. Значение распределения жира при ожирении // Проблемы эндокринологии. 1996. Т. 42. № 6. С. 30-33. 15. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение. М., 2004. С. 43-55. 16. Дедов И.И., Эндокринология / Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. М, - 2000.С - 320. 17. Диагностика и лечение при гормональных причинах невынашивания беременности (методические рекомендации). Под ред. Н.Г. Кошелевой. СПб, 1995.26 с. 18. Дэниел Г. Бессесен Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение / Дэниел Г. Бессесен, Роберт Кушнер. -М.: ЗАО "Издательство БИНОМ", 2004. 240 с. 19. Исаев Ю., Мойсюк Л. Бронхиальная астма. Конвенциональные и неконвенциональные методы лечения — М: «КУДИЦ-ПРЕСС», 2008. — С. 168. 20. Казека Г.Р., Никитин Ю.П., Симонова Г.И. Эпидемиологические аспекты профилактики метаболического синдрома Х (популяционное исследование). Актуальные проблемы современной эндокринологии. Ст-Петербург 2001; 672. 21. Кононенко И.В., Суркова Е.В., Анциферов М.Б. Метаболический синдром с позиции эндокринолога: что мы знаем и что уже можем сделать // Проблемы эндокринологии. 1999. № 2. С. 36-41. 22. Кошелева H.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза / / Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов, 1996. №3 . C.45-51. 23. Кузнецова И.В., Ермакова Е.Е. Ожирение в период полового созревания как фактор риска нарушений репродуктивной системы //Матер. V Рос. форума «Мать и дитя» –М., 2003. –С.372–373. 24. Манухин И.Б, Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М. 2006. С. 223-48. 25. Мельниченко Г.Г., Романцова Е.И. Ожирение. М., 2004. С. 67-71. 26. Морозова Н.А. Коррекция изменений состава секрета молочной железы у беременных и родильниц с ожирением / Железная А.А., Бабенко О.М., Морозова Н.И.// VII научно-практическая конференция с международным участием по нутрициологии «Питание и здоровье. XXI век». Донецк, декабрь 2006 г. 27. Подзолкова Н.М. Ожирение и репродуктивная функция женщины. Учебное пособие. / Н.М.Подзолкова, И.В.Кузнецова, О.Л.Глазкова М. 2006. 28 с. 28. Серов В.Н. Послеродовые нейроэндокринные заболевания / М. – 1978. С. - 144. 29. Серов В.Н., Прилепская В.Н, Пшеничникова Т.Я. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. М., 1995. С. 95-101. 30. Сидорова И.С. Руководство по акушерству / И. С. Сидорова, В. И. Кулаков, И. О. Макаров -М.: " Медицина", 2006 г. - 841 с. 31. Сметник В.П. Неоперативная гинекология / Тумилович Л.Г. М: Мед информ агентство, - 2003 32. Состояние здоровья новорожденных, рождённых от матерей с угрозой прерывания беременности / Н.В. Башмакова, О.А. Мелкозёрова, Е.А. Винокурова, Н.А. Пепеляева // Пробл. репродукции. - 2004. - №2. - С.59-61. 33. Старкова Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии / М, - 1996. С. - 230. 34. Топольская И.В. Дифференцированная гормональная терапия гиперпластических процессов эндометрия у больных с метаболическим синдромом: Автореф. дис.... канд. мед. наук. –М., 2002. –21 с. 35. Шехтман Н.М., Варламова Т.М., Бурдулев Т.М. Заболевания эндокринной системы и обмен веществ у беременных / Н.М.Шехтман, Т.М.Варламова, Т.М.Бурдулев / М.: Триада-Х, 2001, с.106-113. Приложение 1