Тактика сотрудника полиции при оказании первой медицинской помощи

Исторически сложилось так, что роль сотрудников полиции повсюду заключалась в оказании первой помощи в реальных сложных ситуациях. Поэтому, согласно российской полицейской директиве 1915 года [10], обязанность полиции оказывать помощь раненым или внезапно заболевшим на улице, обращаться к ближайшему врачу и принимать необходимые меры для оказания помощи замерзшему человеку. И сейчас в образовательных программах подготовки полицейских большое внимание уделяется обучению навыкам оказания первой помощи. Само понятие «первая помощь» четко сформулировано во вступившем в действие с января 2012 года Законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ [6]. В ст. 27 данного Закона указано, что первая помощь – это оказание медицинской помощи при несчастном случае, травме, отравлении или ином состоянии или заболевании, угрожающем жизни и здоровью, лицом, обязанным по закону или специальному постановлению о первой медицинской помощи оказать и получить соответствующую помощь. Это, прежде всего, офицеры и сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащие и сотрудники Государственной противопожарной службы, спасатели аварийно-спасательных сил и экстренных служб. Водитель транспортного средства имеет право оказывать первую помощь, если он прошел соответствующую подготовку. Перечень мероприятий первой помощи утвержден в мае 2010 года приказом Минздравсоцразвития РФ (приказ от 17 мая 2010 года № 353) и пересмотрен в мае 2012 года (приказ № 477 от 4 мая 2012 года). В действующем Федеральном законе Российской Федерации «О полиции» от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ (статья 12) в обязанности сотрудников входит оказание первой помощи лицам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев [7]. Первая помощь оказывается также лицу, которое является недееспособным или жизнь или здоровье которого находится в опасности, когда невозможно или невозможно немедленно оказать специальную помощь. Поэтому независимо от того, что произошло (преступление, несчастный случай или внезапное обострение уже имеющегося заболевания), сотрудникам полиции необходимо знать и надлежащим образом принимать меры, направленные на спасение жизни и предотвращение последствий, которые угрожают жизни и здоровью. Сотруднику полиции также важно понимать, что существует серьезная угроза жизни и здоровью и существует нехватка медицинского персонала, способного оказать соответствующую поддержку [12]. Соответственно, такие обязанности ранее были возложены на сотрудников полиции, подтверждающие Законом «О полиции» от 18 апреля 1991 года [7]. Однако данные, представленные в научной литературе, свидетельствуют об отсутствии стремления к такому поведению. Таким образом, сотрудники полиции оказывали первую помощь лишь в 0,2-0,7% дорожно-транспортных происшествий. При этом частота действий водителей транспортных средств была значительно выше – в 7-8% случаев [22]. Это связано со следующими факторами [8]: - сотрудники правоохранительных органов приезжают на место позже участников; - исследования показывают, что они не уверены, обладают ли необходимым уровнем знаний, а также морально не готовы оказать первую медицинскую помощь. Первая помощь – это определенные необходимые действия, которые производятся в случае травмы, ранения или внезапного заболевания для устранения опасных для жизни явлений, предотвращения возможных проблем, уменьшения страданий пострадавшего и подготовки человека к проведению ряда экстренных мер [14]. Первая медицинская помощь на догоспитальном этапе является одним из первых из трех возможных этапов оказания помощи пострадавшему. При оказании первичной медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел необходимо, прежде всего, определить влияние травмирующих и опасных факторов на пострадавшего. Медицинская помощь должна оказываться с особой осторожностью. Необходимо все делать осторожно, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего, не вызвать усиление боли или не способствовать появлению новых симптомов. В таких случаях следует следовать самым важным и основополагающим принципам. Это значит, что при определении мер поддержки пострадавших необходимо исходить из наихудшего возможного исхода чрезвычайной ситуации. В этих ситуациях, если у пострадавшего нет признаков жизни, таких как дыхание, пульс, сердцебиение или реакция зрачков на свет, следует провести первоначальную доврачебную помощь до прибытия медицинского персонала или если пострадавшего отправят в ближайшее медицинское учреждение. Каждый из сотрудников полиции должен помнить, что даже самая своевременная медицинская помощь может спасти жизнь пострадавшему. Актуальность выбранной темы. Данная тема сегодня очень актуальна. Сотрудники полиции на территории Российской Федерации независимо от положения, места и времени обязаны оказывать помощь, в том числе первичную медицинскую помощь, гражданам, ставшим жертвами преступления, административного правонарушения, несчастного случая или оказавшимися беспомощными. Основная цель данного исследования – изучить методы и приемы, используемые сотрудниками внутренних дел при оказании первой медицинской помощи. В данной работе стоит решить следующие задачи: - рассмотреть особенности оказания первой доврачебной помощи сотрудникам органов внутренних дел; - изучить правовое регулирование оказания первой помощи сотрудником полиции; - дать характеристику ушибов, переломов, вывихов, растяжения, синдрома длительного сдавливания как разновидность полученных травм людьми; - изучить первую помощь при кровотечениях и переломах; - охарактеризовать оказание доврачебной помощи при ранении; - выявить проблемы и последствия оказания неквалифицированной медицинской помощи. Объект исследования – связи с общественностью, связанные с использованием средств сотрудниками полиции при оказании медицинской помощи. Предметом исследования являются действия сотрудников полиции и методы их поддержки при оказании первой доврачебной медицинской помощи. Теоретическая значимость заключается в том, чтобы все действия сотрудников полиции, особенно основанные на законе, были не только правильными, но и эффективными. В связи с этим в настоящее время одним из важнейших профессиональных требований, которое предъявляется непосредственно к сотрудникам органов внутренних дел, является умение правильно оказать первую помощь. Практическая значимость заключается в том, что результат деятельности по оказанию доврачебной помощи зависит от уровня подготовки и квалификации персонала. Сотрудники полиции, которые обладают необходимыми навыками и умениями, смогут выполнять свои служебные обязанности, предусмотренные Федеральным Законом «О Полиции» № 3 от 7 февраля 2011 года [7], в кратчайшие сроки и с максимально высоким качеством поведения. Теоретической и методологической базой данной работы выступают научные труды ученых и специалистов, законодательные и нормативные акты, официальные статистические данные, а также справочные материалы по оказанию первой медицинской помощи. Методы исследования, использованные при написании дипломной работы: 1. Сравнительно-исторический аналитический метод и общий метод. Это включает в себя рационализацию знаний и представлений относительно наиболее распространенных и наиболее специфических особенностей оказания доврачебной помощи. 2. Методы анализа. Этот метод представляет собой совокупность методов проверки фактов (событий, документов). Этот метод очень важен, поскольку анализ первой помощи невозможен без должного изучения дополнительной литературы и других источников информации. 3. Сравнение – суть этого метода заключается в материализации и в сравнении всего собранного материала. Тематика работы основана на большом количестве медицинской информации, поэтому требуется специальный сравнительный анализ. Структура работы состоит из введения, двух глав, заключения, списка используемой литературы и приложения.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [6] первая помощь населению оказывается при несчастном случае, травме, отравлении или ином состоянии или заболевании, угрожающем жизни и здоровью, лицом, обязанным оказать первую помощь в соответствии с федеральным законом или специальными правилам. Лица, имеющие соответствующую подготовку, в том числе сотрудники полиции Российской Федерации, коллеги, военнослужащие, сотрудники Государственной противопожарной службы, спасатели аварийно-спасательных сил и кризисных служб обязаны уметь оказывать первую медицинскую помощь. Помощь сотрудника полиции – это особый способ защиты прав граждан, таких как право на жизнь, неприкосновенность и здоровье, при котором полиция оказывает помощь непосредственно по запросу гражданина, иногда бесплатно [16]. Помощь может быть оказана дополнительно при согласии пострадавшего. Эта форма поддержки может также включать предоставление конкретных услуг социального, медицинского, финансового или иного характера. Под полицейской помощью понимается помощь со стороны сотрудников полиции, которая включает в себя не только поддержание мира и порядка, но и помощь жертвам и нуждающимся людям. Первичная догоспитальная медицинская помощь (ПДМП) – это простейший комплекс мероприятий, проводимых до прибытия медицинского персонала, основная цель которых – спасение жизни и сохранение здоровья человека [18]. Основные миссии ПДМП [20]: - осуществление первоначальных мер по устранению угрозы жизни пострадавшего; - предотвращение будущих проблем, которые могут возникнуть в результате травмы; - обеспечить максимально благоприятные условия для скорейшей транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.

Кровотечение – это когда кровь выступает из кровеносного сосуда, которое обычно возникает в результате повреждения сосуда [20]. В данном случае речь идет о травматическом кровотечении (тренировка по остановке травматического кровотечения обычно проводится на медицинском манекене-тренажере, с использованием подушечек, имитирующих различные раны и ранения, кровотечение). Кровотечение может возникнуть и при повреждении кровеносных сосудов в результате болезненной травмы (туберкулез, рак, язва). Поэтому возникает атравматическое кровотечение. Травматическое кровотечение является одним из основных симптомов любой травмы. Удар, порез или инъекция разрушают стенку кровеносного сосуда, позволяя крови вытекать из сосуда. Кровь обладает важным защитным свойством, называемым свертыванием. Благодаря способности к свертыванию крови мелкие, особенно капиллярные, кровотечения останавливаются самостоятельно. В результате травмы сгусток запекшейся крови застревает в отверстии кровеносного сосуда. В некоторых случаях сужение кровеносных сосудов является недостаточным для предотвращения кровотечения. Коагуляция недостаточна, проявляется длинными и непропорционально медленными сгустками, возникает кровотечение. Люди в такой ситуации могут потерять много крови из-за кровотечения из мелких кровеносных сосудов или небольших ран, что может привести к смерти. Последствия кровотечения. При кровотечениях основной риск связан с отсутствием достаточного кровоснабжения тканей, кровопотерей, что вызывает недостаточное снабжение органов кислородом и нарушение их функции. В первую очередь это касается таких важных органов, как: мозг, сердце и легкие

Существующая практика транспортировки граждан в медицинские учреждения оставляет явные недостатки законодательства, связанные с необходимостью работы специальных органов. Учитывая актуальность обсуждаемых вопросов, в некоторых регионах предпринимаются усилия по реструктуризации и регулированию деятельности этих организаций, но эти усилия носят разрозненный и нерегулярный характер. Усиление обеспечения прав и свобод граждан требует принятия на федеральном уровне нормативного законодательства, регулирующего административно-правовой статус, полномочия, объем предоставляемых услуг и порядок деятельности этих организаций. На данном этапе развития общества очень важно изучать эту тему. Развитие общества не стоит на месте, появляются новые и усовершенствованные вещи, которые во многом способствуют развитию страны и личности в целом, но в то же время имеют последствия, долговременно воздействующие на самих людей. Поэтому очень важно и необходимо сотрудникам полиции освоить навыки оказания первой помощи, так как вероятны непредвиденные ситуации и при оказании помощи необходимы быстрые и осознанные решения. Деятельность сотрудников полиции связана не только с поддержанием общественного порядка, но и с оказанием первой помощи в чрезвычайных ситуациях. Дорожно-транспортные происшествия, нападения и другие подобные инциденты не должны оставаться без внимания. Учитывая законодательство Российской Федерации, то есть закон «О полиции» [7], оказание первой помощи является непосредственно прямой задачей сотрудников органов внутренних дел. В данном исследовании рассмотрены основные методы и средства, которые должны использовать сотрудники органов внутренних дел при оказании первой помощи. Алгоритмы поведения, основные принципы и действия, которым сотрудники должны следовать на практике. Все сотрудники должны понимать, что когда помогают человеку, то в этот момент лежит большая ответственность за свои действия и своевременную помощь, при этом на кону стоит жизнь и здоровье пострадавшего. Умение оказать квалифицированную первую помощь повышает профессиональную компетентность сотрудников органов внутренних дел, а также обеспечивает надлежащее выполнение служебных обязанностей. Данное исследование может быть использовано как методический ресурс при рассмотрении вопроса оказания первой помощи сотрудниками полиции, а также как дополнительная литература, которую могут использовать непосредственно сами сотрудники полиции для поддержания достаточных знаний по оказанию первой помощи. Как известно, сам процесс обучения состоит из нескольких этапов. Первый шаг - получить информацию. Чтобы быть в курсе информации, следует найти все способы получения информации, а именно [14]: - теоретический (разговор преподавателя на лекциях, ответы на семинарах и практических занятиях); - практический (работа студентов на практических занятиях, тренировка на маникенах). Лекции являются одной из важнейших форм обучения. Здесь студент получит от преподавателя основную информацию о характере рассматриваемой проблемы и конкретные примеры из применения приемов первой помощи. Также даются методические советы по подготовке к семинарам и лабораторным работам, а также полезные советы по самоподготовке и практической деятельности. Получение информации включает визуальные и вербальные каналы. Как только информация усвоена, следует перейти на второй уровень: знания. Однако одних знаний недостаточно для оказания первой помощи. Студенты должны уметь выполнять простые маневры, такие как проведение сердечно-легочной реанимации, остановка кровотечения и наложение шин и т.д. Навыки – это третий уровень знаний. В реальных ситуациях с психическим и эмоциональным напряжением одних навыков, конечно же, может быть недостаточно, и навыки или действия необходимо повторять снова и снова. На практических занятиях обучение должно быть построено в виде проблемных занятий и игр, имитирующих различные виды несчастных случаев и травм. Основная цель этих занятий – использовать правильную тактику и навыки, методы оказания первой помощи и быстро собрать информацию о пострадавшем [12]. Необходимо научить перемещать все силы в сложных аварийных ситуациях (темнота, дождь, холод, отсутствие необходимых способов спасения) и быстро принимать рациональные решения. Чтобы реализовать этот многоэтапный метод, необходимо разделить группу на подгруппы по 10 или менее учеников и иметь возможность работать с каждым учеником [15]. Более того, в процессе самоподготовки предстоит изучить и понять предполагаемый материал и выполнить практические задания по теме. В связи с этим необходимо найти возможности улучшения условий самостоятельной учебной деятельности при подготовке занятий по оказанию первой помощи. Аудитории необходимо лучше оборудовать всеми средствами получения информации (учебники, справочники, компьютерные программы, специализирующиеся на анатомии и физиологии человека, технике оказания первой помощи и т.д.). Поэтому при подготовке сотрудников полиции необходим многоуровневый подход к обучению оказанию первой помощи, что создает предпосылки для успешного профессионального саморазвития и перевода их в реальную деятельность. Будут вырабатываться необходимые специальные навыки для дальнейшей работы с пострадавшими. В работе была выполнена поставленная цель и решены следующие задачи: - рассмотрены особенности оказания первой доврачебной помощи сотрудникам органов внутренних дел; - изучено правовое регулирование оказания первой помощи сотрудником полиции; - дана характеристика ушибов, переломов, вывихов, растяжения, синдрома длительного сдавливания как разновидность полученных травм людьми; - изучена первая помощь при кровотечениях и переломах; - охарактеризовано оказание доврачебной помощи при ранении; - выявлены проблемы и последствия оказания неквалифицированной медицинской помощи.

Гражданский кодекс Российской Федерации. Ч. 1: федер. закон от 30.11.1994 № 51-ФЗ : [ред. от 29.07.2023] [Электронный ресурс]. - 2024. - URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody&nd=102041891 (дата доступа: 21.01.2024). 2. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993г. (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.08.2023) [Электронный ресурс]. - 2024. - URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102027595 (дата доступа: 21.01.2024). 3. Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477 (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 16.05.2012 № 24183) [Электронный ре-сурс]. - 2024. - URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_129862/ (дата доступа: 21.01.2024). 4. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред. от 24.03.2023) [Электронный ресурс]. - 2024. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/ (дата доступа: 21.01.2024). 5. Федеральный закон «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» от 30.11.2011 № 342-ФЗ (последняя редакция) [Электронный ресурс]. - 2024. - URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_122329/ (дата доступа: 21.01.2024). 6. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ [Электронный ресурс]. – 2024. - URL: https://tulyachicrb.ru/about/normativnye-dokumenty/fz-323.html (дата доступа: 21.01.2024). 7. Федеральный закон Российской Федерации «О полиции» от 7 февраля 2011 г. № 3-ФЗ [Электронный ресурс]. - 2024. - URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_110165/ (дата доступа: 21.01.2024). 8. Берчанский К.А. Крайняя необходимость при причинении вреда в ходе оказании первой помощи // Актуальные проблемы российского права, 2022. - Т. 17. - № 5 (138). - С. 116-133. 9. Биркун А.А., Багненко С.Ф., Дежурный Л.И. Дистанционное сопровождение первой помощи при травмах: обзор литературы и проект диспетчерского алгоритма // Скорая медицинская помощь, 2022. - Т. 23. - № 4. - С. 4-17. 10. Биркун А.А., Дежурный Л.И. Необходимость расширения действующего в российской федерации официального перечня состояний, при которых оказывается первая помощь // Медицина катастроф, 2022. - № 4. - С. 73-78. 11. Боев Д.Е., Подопригора А.В., Чурсин А.А., Ловчикова И.А., Боев С.Н., Сергеева О.С., Сахарова О.П. Популяризация и систематизация обучения первой помощи и экстренной медицинской помощи, как средство повышения эффективности «спасательной цепочки» // Виртуальные технологии в медицине, 2022. - № 3 (33). - С. 144-145. 12. Величко М.В., Величко Ф.М. Первая помощь при наружных и некоторых внутренних кровотечениях. Учебное пособие для слушателей курсов первой помощи. Тверь, 2022. - 378 с. 13. Дубров Э.Я. Переломы и вывихи. Атлас рентгенограмм / Э.Я. Дубров. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2022. - 359 c. 14. Жигалова Г.Г. Первая помощь. Учебно-методическое пособие. Ставрополь, 2022. - 633 с. 15. Костюк И.И., Кискина Л.Г., Савченко О.А., Украинченко Ю.В., Ступа С.С. Первая помощь. Алгоритм оказания первой помощи пострадавшим на догоспитальном этапе // Наука и военная безопасность, 2023. - № 1 (32). - С. 115-124. 16. Кулакова А.А. Особенности обучения сотрудников полиции оказанию первой помощи в особых условиях // Проблемы профессиональной подготовки сотрудников ОВД. Сборник статей. Воронеж, 2023. - С. 34-38. 17. Кулакова А.А., Орленко С.В. Правовые аспекты современных подходов к оказанию первой помощи // Общественная безопасность, законность и правопорядок в III тысячелетии, 2022. - № 8-3. - С. 169-175. 18. Кулганов В.А., Харитонова Е.А. Оказание первой помощи при неотложных состояниях в результате воздействия неблагоприятных факторов // Дошкольная педагогика, 2023. - № 2 (187). - С. 4-5. 19. Ловчикова И.А., Чернов А.В., Кулакова А.А., Боев Д.Е. Опыт внедрения модульной системы обучения первой помощи с использованием контекстных методик // Медицинский вестник МВД, 2023. - Т. 123. - № 2 (123). - С. 63-65. 20. Мазухина А. Обучение по программе оказания первой помощи пострадавшим // Медицинская сестра, 2023. - Т. 25. - № 4. - С. 24. 21. Макарова Е.В., Маренчук Ю.А., Касьянова Т.М. Методологические подходы к организации курсов повышения квалификации «приемы оказания первой помощи» // Проблемы современного педагогического образования, 2022. - № 77-4. - С. 225-228. 22. Патуллаева З.У. Основы оказания первой медицинской помощи // Мировая наука, 2022. - № 6 (63). - С. 146-148. 23. Погодина Т.Г., Соболева М.В., Лапшин В.Е. К проблеме совершенствования обучения сотрудников полиции навыкам оказания первой помощи при дорожно-транспортном происшествии // Современная наука, 2022. - № 2. - С. 22-25. 24. Погодина Т.Г., Эделев Н.С., Лапшин В.Е., Соболева М.В. Первая помощь как обязанность сотрудника полиции: история, организационные и правовые аспекты. Методические рекомендации. Нижний Новгород, 2022. - 421 с. 25. Поройский С.В., Гончаров Н.А., Булычева О.С. Первая помощь при ранениях и кровотечениях: учебно-методическое пособие. Волгоград, 2022. - 381 с. 26. Поройский С.В., Жаркин И.Н., Киселева А.А. Первая помощь при травмах и повреждениях конечностей: учебно-методическое пособие. Волгоград, 2022. - 298 с. 27. Ревков И.В., Харисов И.И., Савинов Д.С. Важность знаний об оказании первой помощи, и применение их при чрезвычайных ситуациях // Матрица научного познания, 2022. – № 6-1. - С. 264-269. 28. Садовина Е.А. Как правильно оказать первую помощь при кровотечениях // Моя профессиональная карьера, 2023. - Т. 1. - № 50. - С. 36-39. 29. Садовина Е.А. Признаки жизни и смерти человека при оказании первой помощи // Моя профессиональная карьера, 2023. - Т. 1. - № 50. - С. 33-35. 30. Семашко Н.А. Большая медицинская энциклопедия в 35 томах. Том 6. Вывихи - Гимза / Н.А. Семашко. - М.: ЁЁ Медиа, 2021. - 380 c. 31. Семеняков Д.А., Ефремова В.Н. Первая помощь пострадавшим // Тенденции развития науки и образования, 2023. - № 97-3. - С. 195-197. 32. Сидоренко Н.В., Булгакова В.Р. Формирование навыков оказания первой помощи у обучающихся образовательных организаций МВД России // Вестник Барнаульского юридического института МВД России, 2023. - № 1 (44). - С. 224-227. 33. Синило М. И. Атлас травматических вывихов / М.И. Синило. - М.: ЁЁ Медиа, 2022. - 382 c.