Особенности сестринской деятельности при термической травме

Термические ожоги — это повреждения кожи, вызванные чрезмерным теплом, обычно при контакте с горячими поверхностями, горячими жидкостями, паром или пламенем. Большинство ожогов незначительные, и их можно лечить амбулаторно или в местных больницах. Примерно 6,5% всех обожженных получают лечение в специализированных ожоговых центрах. Решение о переводе и лечении в ожоговых центрах основывается на площади обожженной поверхности тела, глубине ожогов и индивидуальных характеристиках пациента, таких как возраст, другие травмы или другие медицинские проблемы. Термические ожоги являются наиболее частым видом ожоговых поражений, составляя около 86% обожженных, нуждающихся в госпитализации в ожоговый центр.

---

Если вам нужна докторская диссертация на заказ во Владивостоке переходите на сайт Work5.

---

Ожоги часто возникают в результате воздействия горячих жидкостей, пара, пламени или вспышки, а также поражения электрическим током. К факторам риска термических ожогов относятся:  Маленький возраст – дети часто контактируют с горячими жидкостями.  Мужской пол – мужчины также подвержены высокому риску получения ожогов, главным образом в связи с профессиональными травмами. Кроме того, ожоги пламенем также распространены летом, так как многие люди используют бензин для отдыха или ведения сельского хозяйства. Употребление алкоголя является распространенным фактором риска у взрослых, получивших ожоги. Ожоговая травма является серьезным повреждением, характеризующимся длительным течением, развитием тяжелых осложнений, и приводящим к высокой летальности и инвалидности. По данным Росстата 2022 год число пострадавших от термических и химических ожогов в России за период с 2008 по 2021 год возросло с 363 000 до 493 000. Количество пациентов на 100 000 взрослого населения увеличилось с 255 до 335. Проблемы оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с ожоговой травмой остаются по-прежнему актуальными. Объектом исследования является термическая травма в ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ». Предметом исследования является сестринская деятельность при термической травме. Целью данной курсовой работы является анализ особенностей сестринской деятельности при термической травме на примере ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ». Для реализации данной цели были сформулированы следующие задачи: 1. Ознакомиться с понятием «термическая травма» и ее видами 2. Изучить сестринскую помощь при термической травме 3. Дать краткую характеристику деятельности ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ». 4. Проанализировать статистические показатели деятельности ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ». 5. Изучить алгоритм сестринской деятельности при термической травме При написании данной курсовой работы были использованы следующие методы: анализ, синтез, обобщение и др. Данная дипломной работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Термический или тепловой ожог возникает в результате воздействия высокой температуры на кожу и нижележащие ткани. Причины возникновения термического ожога  воздействие открытого огня на кожу или в результате возгорания одежды  контакт с раскаленными металлическими, металлокерамическими предметами или другими предметами (утюг, сковорода, варочная панель, брызги асфальта и прочее)  воздействие горячей жидкости или пара  реакция на повреждение организма электричеством  пребывание на открытом солнце (солнечный ожог) Ожог - повреждение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического или радиационного воздействия. Тяжесть травмы определяется глубиной поражения кожного покрова. Для оказания эффективной помощи необходимо правильно классифицировать ожог:  I степень. Легкое покраснение участка кожи, отек, несильная боль. Последствия бесследно исчезают через 3―7 дней.  II степень. Сильная боль, сопряженная с появлением водянистых пузырей. Глубокие слои кожи не повреждаются, что исключает образование рубцов. Характерно изменение цвета кожного покрова, проходящее с течением времени.  III степень. Симптомы во много раз превосходят вышеперечисленные. Наступает омертвение тканей и возникновение струпьев и открытых ран. Кожа восстанавливается плохо, образуя плотные рубцы.  IV степень ― обугливание. Считается самой трудноизлечимой. В большинстве случаев требуется пересадка кожи. Травма затрагивает ткани мышц, сухожилий и костей. В бытовых условиях чаще происходят ожоги I и II степени, но важно отметить, что неправильно оказанная или несвоевременная помощь может привести к инфицированию поврежденной области и тяжелым последствиям даже при второй степени ожога. При получении травмы важно как можно скорее обратиться к врачу. Для организации оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам с ожоговой травмой важно отслеживать динамику изменений количества и структуры госпитализированных. Увеличение числа пострадавших с ожоговой травмой, оперативных вмешательств требует решения кадровых вопросов, дополнительных ожоговых коек, внедрения новых технологий, перевязочных средств и медикаментов. Все вышесказанное объясняет актуальность проведенного исследования. С 2009 по 2022 год общая летальность в ожоговом центре снизилась за счет уменьшения летальности в отделении реанимации более чем в 2 раза. Наибольшее число смертельных исходов отмечено среди пациентов с ожогами кожи и ингаляционной травмой (27%), изолированной ингаляционной травмой (13,6%) и электротравмой (11,8%). Число ежегодно поступавших, гендерное соотношение и распределение пациентов в реанимационном и ожоговом отделениях остались стабильными с 2009 по 2022 год. Медианы площади ожога (общей, поверхностных, глубоких) среди всех больных уменьшились в 2–3 раза, медиана площади глубоких ожогов у пациентов в отделении реанимации уменьшилась в 2 раза. Медианный возраст пострадавших увеличился на 4 года и стал относиться к средней возрастной группе по классификации Всемирной организации здравоохранения. Особенность деятельности медицинской сестры ожогового отделения заключается в том, что она должна уметь осуществлять специализированный уход за обожженными в разные периоды ожоговой болезни, знать особенности подготовки пациента к операции некрэктомии и аутодермопластики, а также особенности ухода в послеоперационном периоде.

1. Актуальные проблемы термической травмы. – Санкт-Петербург: ГБУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе", 2022. – 480 с. 2. Алексашин, М. Ю. Оценка качества жизни пациентов, перенесших термическую травму / М. Ю. Алексашин // Скорая медицинская помощь. – 2021. – Т. 7, № 3. – С. 221-222. 3. Анализ результатов лечения больных с тяжелой термической травмой / С. С. Альходжаев, У. М. Абуджазар, А. К. Килыбаев [и др.] // Вестник Казахского национального медицинского университета. – 2021. – № 4. – С. 164-167. 4. Доржиев, Б. Д. Анализ лечения термической травмы / Б. Д. Доржиев, К. Д. Пунсуков // . – 2020. – № S4(86). – С. 45a. 5. Медико-социальные аспекты термической травмы у детей / М. А. Аксельров, М. П. Разин, Ю. Б. Белан [и др.] // Вятский медицинский вестник. – 2022. – № 4(48). – С. 32-35. 6. Моррисон, В. В. Эндотелиальная дисфункция при термической травме / В. В. Моррисон, А. Ю. Божедомов, А. В. Моррисон // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2023. – Т. 15, № 2. – С. 377-379. 7. Оказание специализированной медицинской помощи пациентам с термической травмой в Тюменской области / А. П. Поляков, Н. А. Маляренко, Т. А. Кичатова [и др.] // Современные аспекты лечения термической травмы. – Санкт-Петербург: ООО Альта Астра, 2020. – С. 89-90. 8. Панкратьева, О. С. Проблема социальной дезадаптации пациентов с термической травмой / О. С. Панкратьева, П. К. Крылов // Современные аспекты лечения термической травмы. – Санкт-Петербург: ООО Альта Астра, 2021. – С. 75-76. 9. Петриченко, О. О. Современные подходы к лечению пострадавших с термической травмой персоналом бригад скорой медицинской помощи / О. О. Петриченко, П. П. Бондаренко // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2023. – № 11-4. – С. 750-751. 10. Столяров, Е. А. Термическая травма : Учебное пособие / Е. А. Столяров, Б. Д. Грачев. – Самара : СГМУ, 2023. – 72 с. 11. Шевченко, Е. Ю. Использование регионарных методов обезболивания при лечении больных с термической травмой / Е. Ю. Шевченко, В. А. Петраков // . – 2021. – № 8-3. – С. 139-142.