«Фотодинамическая терапия»

Стоматологическое здоровье является одним из важных показателей физического благополучия населения. Нынешний уровень развития здравоохранения в целом и стоматологии в частности вкупе с организацией регулярных профилактических мероприятий, повсеместным внедрением и использованием новейшего оборудования (диагностического, инспектионного и терапевтического назначений) позволили существенно снизить распространение и интенсивность заболеваний зубов и полости рта [11]. Тем не менее, для многих стран мира, в том числе и для России, заболевания стоматологического спектра остаются более чем актуальной проблемой. Множество условий, включая социальные, экологические, генетические факторы, особенности низкой мотивированности пациентов к профилактике болезней, недостаточная осведомлённость о течении заболеваний и их последствий, а также невнимательное отношение населения к гигиене полости рта в комплексе влияют на распространённость как первопричинных состояний – кариеса и зубного камня, так и их последствий – пульпита, периодонтита и парадонтоза.

---

Никто не хочет тратить время на написание реферата. Гораздо проще купить реферат по английскому языку. Переходите по ссылке, заказывайте реферат и не тратьте свое время.

---

Большинство заболеваний полости рта имеют микробиологическую этиологию. С этим связано широкое применение антибиотиков для их лечения. Однако ряд исследований подтверждает изменение инфекционных процессов на поверхности зубов и в пародонте, связанное с беспрестанной мутацией бактерий и их адаптацией к лечению. На фоне роста резистентности патогенной микрофлоры к антибиотикам и присутствия у пациентов аллергических реакций на антибактериальные медикаментозные средства, имеет большое значение поиск и внедрение новых, эффективных дезинфицирующих методов при лечении заболеваний пародонта, зубов и слизистой оболочки рта. В этом контексте большой интерес исследователей и практикующих врачей вызывает метод антимикробной фотодинамической терапии (ФДТ) – относительно новый (получил распространение в последние два десятилетия) неинвазивный метод лечения, включающий фотосенсибилизаторы, свет определенной длины волны и генерацию синглетного кислорода и реактивных форм кислорода для уничтожения нежелательных эукариотических клеток (например, злокачественных опухолей в полости рта) или патогенных микроорганизмов. Несмотря на явную перспективность метода, количество публикаций, посвященных применению фотодинамической терапии в стоматологии, можно охарактеризовать как недостаточное. Имеющийся пробел в академических исследованиях и малая реферативная проработанность темы обосновывает актуальность данной работы. Объект исследования – фотодинамическая терапия как метод антибактериального лечения. Предмет исследования: применение фотодинамической терапии в стоматологии. Цель данного реферата – изучение эффективности, теоретического обоснования и практической области применения метода фотодинамической терапии. Основные задачи работы: 1. Рассмотреть историю метода фотодинамичческой терапии; 2. Изучить сущность и теоретическое основание метода фотодинамической терапии; 3. Оценить преимущества и недостатки фотодинамической терапии; 4. Проанализировать применение фотодинамической терапии в различных областях стоматологии: челюстно-лицевой хирургии, эндодонтии, профилактической стоматологии, пародонтологии и имплантологии.

В ходе выполенения работы была подробно рассмотрена и изложена история метода фотодинамической терапии начиная с незапамятных времён и заканчивая современностью. Изучены сущность метода, его теоретико-физическое основание, описаны основные механизмы фотодинамической терапии. Во второй главе также приведены преимущества и недостатки ФДТ, показания и противопоказания к его применению. Наконец, был проведён тщательный анализ специфики и результатов применения фотодинамической терапии в различных областях стоматологии. Можно сделать следующие выводы. Фотодинамическая антимикробная терапия имеет огромное значение, особенно в эпоху, когда минимально инвазивная стоматология и профилактика находятся в приорите стоматологической медицины. ФДТ хорошо себя зарекомендовала в решении проблемы антибактериальной, противовирусной и противогрибковой устойчивости – метод можно применять против всех микробов столько раз, сколько необходимо. Тот факт, что ФДТ не вызывает резистентность, делает ее полезной для эндодонтии. Фотодинамическая терапия – перспективный метод первичной профилактики, так как способна эффетивно, быстро и надёжно удалять зубной налёт, а значит предотвращаться развитие кариеса. ФДТ эффективна при лечении хронического периодонтита и может быть успешно использована в качестве вспомогательного метода в имплантологии. Изученая литература позволяет сделать вывод, что ФДТ – минимально инвазивная, обладающая чрезвычайно широким спектром действия против патогенов, не вызывая резистентности и не продуцируя большого количества побочных эффектов; не говоря уже о том, что она легкодоступна и экономична в использовании, при правильном использовании может быть крайне полезна для стоматологии. Следует отметить, что ФДТ не заменит обычные химико-механические методы, поскольку она не сможет выполнить роль хирургических инструментов, не повторит эффект хлоргексидина, не растворит ткани, как гипохлорит натрия. Однако, при правильно использовании в сочетании с этими традиционными методами ФДТ является мощным терапевтическим инструментом. В целом, ФДТ демонстрирует большой потенциал как метод лечения и может рассматриваться как важный инструмент в лечении заболеваний полости рта, как в качестве основаного, так и в качестве вспомогательного терапевтического средства.

1. Анохин Ю.Н., Абакушина Е.В. Опухолеспецифический иммунный ответ после фотодинамической терапии // Медицинская иммунология. – 2016. – №5. – С. 405-46. [Электронный ресурс] URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opuholespetsificheskiy-immunnyy-otvet-posle-fotodinamicheskoy-terapii (дата обращения: 30.11.2022). 2. Вайц С.В., Даурова Ф.Ю., Вайц Т.В., Гальцова А.В Фотодинамическая терапия в эндодонтии // Институт стоматологии. – 2021. – №1. – С. 97-99. [Электронный ресурс] URL: https://instom.spb.ru/catalog/article/15966/?view=pdf (дата обращения: 30.11.2022). 3. Вакуловская Г.Е., Стратонников А. А. Флюоресцентная диагностика с фотосенсибилизатором Аласенс у больных раком слизистой оболочки рта // Российский биотерапевтический журнал. – 2005. – №4. – С. 109-113. [Электронный ресурс] URL: https://cyberleninka.ru/article/n/flyuorestsentnaya-diagnostika-s-fotosensibilizatorom-alasens-u-bolnyh-rakom-slizistoy-obolochki-rta (дата обращения: 30.11.2022). 4. Гравченко Л.А., Геллер Л.Н. История фармации. Учебно-методическое пособие. – Иркутск: ИГМУ, 2014. – 111 с. 5. Дзыбова Э.М., Варданян К.Л., Василевская Е.А. Плоскоклеточный рак кожи: клиника, диагностика, методы лечения и профилактики. // Клиническая дерматология и венерология. – 2015. – №14. – С. 4 14. 6. Караков К. Г., Хачатурян Э.Э., Узденов М.Б., Узденова Л. Х., Хачатурян А.Э., Еременко А.В., Уснунц Ю.К. Современный взгляд на антибактериальную обработку корневого канала с помощью лазерной фотодинамической терапии // Проблемы стоматологии. – 2019. – №11. – С. 23-27. [Электронный ресурс] URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-antibakterialnuyu-obrabotku-kornevogo-kanala-s-pomoschyu-lazernoy-fotodinamicheskoy-terapii (дата обращения: 30.11.2022). 7. Кащенко В. А. Распереза Д.В., Творогов Д.А., Добрун М.В. Фотодинамическая терапия: от фундаментальных исследований к практике // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. – 2015. – №1. – С. 5-12. 8. Котельников А.И., Рыбкин А.Ю., Горячев Н.С., Белик А.Ю., Полетаева Д.А., Файнгольд И.И., Котельникова Р.А., Корнев А.Б., Трошин П.А. Дизайн гибридных наноструктур на основе фуллеренов и красителей для фотодинамической терапии: Органические и гибридные наноматериалы: тенденции и перспективы: Монография / Под ред. М.В Клюева, В.Ф. Разумова. – Иваново: Изд-во Иван. гос. ун-т., 2013. С. 364-391. 9. Круглова Л.С. Фотодинамическая терапия в дерматологии и косметологии / Круглова Л. С., Суркичин С.И., Грязева Н.В , Холупова Л.С. –Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 144 с. [Электронный ресурс] URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460269.html (дата обращения: 30.11.2022). 10. Лапцевич Т.П., Истомин Ю.П., Чалов В.Н. Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей: основы, история развития, перспективы. // Онкологический журнал. - 2008, Т.2. - №5. - С. 117- 138.. 11. Максимовский, Ю. М. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия / Ю. М. Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М. Максимовского –Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 480 с. // [Электронный ресурс] URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970429198.html (дата обращения: 30.11.2022) 12. Новикова Е. Д. Материалы на основе диоксида кремния, наночастиц золота и октаэдрических кластерных комплексов молибдена: дис. канд. химия наук: 1.4.1.. – Новосибирск, 2022. – 162 с. 13. Попова А.Е., Крихели Н.И. Применение фотодинамической терапии в комплексном лечении хронического пародонтита. // Российская стоматология. – 2012. – №5(2). – С. 31-37. 14. Слесаревская М. Н., Соколов А.В, Кузьмин И.В. Фотосенсибилизаторы в диагностике и лечении онкоурологических заболеваний // Урологические ведомости. – 2013. – №№4. – С. 10-12. [Электронный ресурс] URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fotosensibilizatory-v-diagnostike-i-lechenii-onkourologicheskih-zabolevaniy (дата обращения: 30.11.2022). 15. Терещенко С.Г., Лапаева Л.Г., Рогаткин Д.А., Титаева А.А. Флюоресцентная диагностика доброкачественных заболеваний желудка. // Лазерная медицина. – 2014. – №18(4). – С. 44-48. 16. Dougherty T.J., Kaufman J.E., Goldfarb A., Weishaupt K.R., Boyle D., Mittleman A. Photoradiation therapy for the treatment of malignant tumors // Cancer Research, 1978. V.38, №8. P. 2628-2635. 17. Lipson R.L., Baldes E.J. The photodynamic properties of a particular hematoporphyrin derivative // Archives of Dermatology, 1960. V.82, №4. P. 508-516. 18. Stájer A, Kajári S, Gajdács M, Musah-Eroje A, Baráth Z. Utility of Photodynamic Therapy in Dentistry: Current Concepts. Dentistry Journal. 2020; 8(2):43. https://doi.org/10.3390/dj8020043