Особенности спинномозговых оболочек разных пород мелких домашних животных для эпидуральной анестезии

Актуальность курсовой работы связана с тем, что эпидуральная анестезия (ЭА) в ветеринарии, как и в гуманной медицине, занимает одно из ведущих мест в структуре анестезиологического обеспечения в самых различных областях хирургии: абдоминальной, торакальной, травматологии и ортопедии, оперативной урологии и гинекологии, а также в акушерстве. На текущий момент в гуманной медицине описаны успешные результаты применения ЭА при операциях на позвоночнике и спинном мозге. При этом не существует литературных и иных данных о проведенных исследованиях по применению указанного вида анестезии мелким домашним животным со спинальной патологией. Цель работы: рассмотреть особенности спинномозговых оболочек разных пород мелких домашних животных для эпидуральной анестезии. Для выполнения работы поставлены следующие задачи: - рассмотреть актуальность темы - изучить обзор литературы по данному вопросу - сделать соответствующие выводы. Объект работы: мелкие домашние животные при эпидуральной анестезии. Предмет работы: Особенности спинномозговых оболочек домашних животных для эпидуральной анестезии. Методы исследования: библиометрические методы и статистические методы.

---

Вместе с Work5 контрольные под заказ в Краснодаре делаются быстро.

---

Рассмотрим более детально оболочки спинного мозга. Следует выделить: I. Твердая оболочка, dura mater spinalis, - плотная фиброзная оболочка, располагается снаружи. Вверху она срастается с краем большого затылочного отверстия, внизу суживается и переходит в нить, filum durae matris. Между надкостницей позвоночного канала и твердой оболочкой находится эпидуральное пространство, cavitas epiduralis, заполненное жировой клетчаткой и венозным сплетением. 2. Паутинная оболочка, arachnoidea – тонкая оболочка, повторяет ход твердой. Между твердой и паутинной оболочками находится субдуральное пространство, spatium subdurale, заполненное спинномозговой жидкостью. 3. Мягкая мозговая оболочка, pia mater spinalis, которая содержит сосуды и плотно прилегает к мозгу. Между паутинной и мягкой оболочками имеется подпаутинное пространство, cavitas subarachnoidalis, заполненное спинномозговой жидкостью. Внизу оно раширено – cisterna terminalis. По бокам спинного мозга имеются зубчатые связки, lig. denticulatum.

Практическая ценность данной работы опирается на то, что эпидуральная анестезия, осуществляемая на уровне грудного, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника повышает эффективность и безопасность анестезиологического пособия и послеоперационного обезболивания при травматичных операциях на позвоночнике. Фармакологическая нагрузка на пациентов уменьшается за счет значительного снижения доз опиоидных и иных анестетиков, что приводит к уменьшению побочных реакций последних со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также способствует быстрому пробуждению животных. Эффективность послеоперационного обезболивания субъективно лучше по сравнению с внутривенной анальгезией, что способствует ранней мобилизации пациентов. Для получения статистически достоверных сведений о лучшем уровне обезболивания в интраоперационном периоде в ближайшем будущем планируется проведение проспективного исследования на базе «Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии», а для получения объективных данных о послеоперационном обезболивании будет приобретен альгометр.

1. Ежевская А. А. Анестезиологическое обеспечение высокотравматичных операций на позвоночнике // Медицинский альманах. – 2010. – № 2. 2. Соленкова А. В. и др. Эффективность и безопасность эпидуральной анестезии при операциях на позвоночнике // Москва – Тверь. – 2004. – С. 229–238. 3. Kumar S., Palaniappan J. M., Kishan A. Preemptive caudal ropivacaine: an effective analgesic during degenerative lumbar spine surgery // Asian spine journal. – 2017. – Т. 11. – № 1. – С. 113. 4. Aglio L. S. et al. Preemptive analgesia for postoperative pain relief in thoracolumbosacral spine operations: a double-blind, placebo-controlled randomized trial // Journal of Neurosurgery: Spine. – 2018. – Т. 29. – № 6. – С. 647–653. 5. Kalappa S., Sridhara R. B., Kumaraswamy S. Dexmedetomidine as an adjuvant to pre-emptive caudal epidural ropivacaine for lumbosacral spine surgeries //Journal of clinical and diagnostic research: JCDR. – 2016. – Т. 10. – № 1. – С. UC22. 6. Otero P. E., Portela D. A. Manual of small animal regional anesthesia: Illustrated anatomy for nerve stimulation and ultrasound-guided nerve blocks. – 5M Publishing, 2019. 7. Campoy L., Read M. R. (ed.). Small animal regional anesthesia and analgesia. – John Wiley & Sons, 2013. 8. Lerche P. et al. Handbook of small animal regional anesthesia and analgesia techniques. – John Wiley & Sons, 2016. 9. Grimm K. A. et al. (ed.). Veterinary anesthesia and analgesia. – John Wiley & Sons, 2015. 10. Aldrete J. A. Neurologic deficits and arachnoiditis following neuroaxial anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand, 47: 3–12, 2003.