ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНОГО ОТЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ

Остеохондроз позвоночного столба является одним из самых часто встречаемых нозологий человека. Его начало уже закладывается с юных лет и в стадии зрелого возраста достигает своей кульминации, примерно в 35-60 лет. Остеохондроз шейного отдела позвоночника стоит на втором месте по распространенности среди проявлений остеохондроза позвоночника после болей люмбальной локализации с частотой до 35%. Эти заболевания причиняют страдание больным и обществу, экономические потери из-за количества больничных листов и инвалидизации весьма ощутимы. [7]. По данным статистического анализа каждый второй человек страдающий остеохондрозом позвоночного столба различной локализации, имеет признаки хронического эмоционального напряжения.

---

Если вам необходимо заказать написание курсовой работы по химии. Обращайтесь в нашу компанию. Work5 уже более 15 лет помогаем студентам с написанием курсовых работ!

---

Увеличение количества пациентов с признаками остеохондроза зависит от нескольких причин, к примеру, от демографических изменений, увеличения среднего возраста населения, от изменения специфики выполняемого труда. Процент остеохондроза позвоночника, поражающего людей трудового возраста, составляет от 20% до 80% случаев получения больничного листа. В структуре заболеваемости взрослого населения Российской Федерации остеохондроз позвоночника составляют 48–52%, занимая первое место по количеству дней нетрудоспособности. Причинами ухода на больничный лист с остеохондрозом позвоночника чаще всего является не компрессионный синдром и составляет 40% неврологических заболеваний. В общей структуре инвалидизации от нозологий опорно-двигательного аппарата остеохондроз позвоночника составляют 20,4% и занимают первое место (41,1%) среди причин первичной инвалидности [2]. По данным разных исследователей, несмотря на большие возможности консервативной терапии, в хирургическом лечении дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника нуждаются от 5% до 33% больных [11]. Причинами такого тотального распространения остеохондроза шейного отдела позвоночника является повсеместная цифровизация рабочего, учебного, школьного процесса. 80% времени человек проводит, опустив голову в какой-либо гаджет, тем самым провоцируя начало ишемических, дистрофических и дегенерированных изменений в шейных позвонках. Профилактировать наличие данной патологии, при отсутствии клинических проявлений пациент не стремится. Помимо статистических данных, есть и субъективные составляющие данной нозологии, к примеру, в момент обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника очень сложно не только работать, но и заниматься элементарными домашними делами. Поэтому каждый пациент, страдающий данной патологией должен владеть информацией о возможных методах профилактики, о маршрутизации в момент обострения заболевания и об элементарных упражнениях лечебной физкультуры для реабилитации в постлечебный период. Фельдшер, работающий на фельдшерско-акушерских пунктах, так же должен помочь пациенту, состоящему на диспансерном учете по поводу остеохондроза шейного отдела позвоночника, провести санитарно-просветительные беседы, разъяснительную работу в направлении профилактики и реабилитации. На основании вышесказанного понятно, что изучение данной темы является актуальным, так как серьёзность и опасность осложнений остеохондроза шейного отдела позвоночника связана с высоким риском инвалидизации пациентов. Целью работы является изучение остеохондроза шейного отдела позвоночника. В соответствии с целью были поставлены задачи работы: 1. Изучить анатомическое строение позвоночного столба и спинного мозга; 2. Рассмотреть классификацию остеохондроза шейного отдела позвоночника; 3. Определить основные этиологические факторы и патогенез остеохондроза шейного отдела позвоночника; 4. Изучить клиническую картину остеохондроза шейного отдела позвоночника; 5. Рассмотреть принципы диагностики и дифференциальной диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника; 6. Ознакомиться с консервативными и хирургическими методами лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. 7. Изучить методы реабилитации; 8. Рассмотреть роль фельдшера в лечении, профилактике и реабилитации пациентов страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Объектом исследования является остеохондроза шейного отдела позвоночника. Предмет исследования – методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Для решения задач исследования в процессе работы были использованы следующие методы: изучение и анализ литературы, наблюдение. По структуре работа представлена введением, тремя главами, заключением, списком используемой литературы. В первой главе рассматривается вопрос остеохондроза шейного отдела позвоночника - классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика. Во второй главе рассматриваются методы диагностики, а так же дифференциальная диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. В третьей главе изучается вопросы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Заключение содержит основные выводы работы.

Остеохондроза шейного отдела позвоночника на сегодняшний день является пандемией людей работающих в офисах, за рулем, то есть находящихся большую часть своего рабочего времени в сидячем положении. Причём патогенетические нарушения начинают формироваться в позвонках уже на стадии получения школьного образования, учитывая тот факт, что современные дистанционные технологии обучения детей предполагают использование компьютерных гаджетов. Далее ситуация усугубляется во время получения высшего образования, когда приходится осваивать обширную программу находясь все время в сидячем положении с опущенной вниз головой. Все это триггерные механизмы для возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Выход из данной ситуации является активная пропаганда здорового образа жизни, физической культуры, выявление проблемы на ранних стадиях формирования. Организация рабочего места отвечающего всем правилам эргономики. Лечить остеохондроз в запущенных стадиях чрезвычайно трудно. Чтобы не допустить его развития, к любому пациенту с остеохондрозом, даже с начальными проявлениями, необходимо относиться серьезно. Само по себе наличие боли в позвоночнике свидетельствует о многолетней давности патологического процесса, просто протекал он субклинически. При тщательном обследовании наверняка удастся обнаружить изменения во всех отделах позвоночника, и не только позвоночника, но и многих суставах; они возникают рефлекторно в ответ на формирование первичного блока. Стабильность функциональных блоков в начале заболевания - не высока, поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. При таком подходе самых неприятных, инвалидизирующих последствий наверняка удастся избежать. При достижении цели работы были сделаны следующие выводы; 1. При изучении анатомического строения позвоночного столба и спинного мозга понятно, что эти структуры выполняют важнейшие функции организма; 2. Классификаций остеохондроза шейного отдела позвоночника существует несколько вариантов. Основные из них, применяемые на практике, опираются на клиническую картину и патогенетическое течение заболевания, а так же процессы, происходящие в межпозвонковых дисках; 3. Этиология остеохондроза шейного отдела позвоночника до конца не изучена, а вот патогенез раскрыт досконально и заключается в дистрофических процессах в межпозвоночных дисках. Существует множество триггерных факторов, которые обеспечивают начало патогенетическим процессам; 4. Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника зависит от сегмента поражения, то есть на уровне какого позвонка начался патологический процесс. Характеризуется разной интенсивности болевым синдромом, нарушением чувствительности, дисфункции двигательной сферы; 5. Основным методом диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника является инструментальные, и конкретно магнитно-резонансная томография. Дифференциальная диагностика должна проводиться тщательно, так как остеохондроз имеет “маски” других, невертеброгенных заболеваний; 6. Первым этапом лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника является консервативным. Основные применяемые лекарственные препараты это НПВС, миорелаксанты, витамины группы В. Хирургическое лечение имеет строгие показания и противопоказания и более долгосрочную перспективу возникновения осложнений; 7. Реабилитации бывает двух видов. Первая направлена на профилактирование новых приступов заболеваний. Второй вид является восстановление после хирургического лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника; 8. Роль фельдшера при лечении остеохондроза шейного отдела заключается в правильном поставленном диагнозе при первичном обращении и, далее на этапе реабилитации проведение комплекса обучающих мероприятий по профилактики постоперационных осложнений. Необходимо проводить беседы о пользе лечебной физкультуры и соблюдение правил профилактирования обострения заболевания.

1. Ахмадов Т.З. Существует ли кризис в вертеброневрологии (организационные и методологические аспекты изучения проблемы остеохондроза позвоночника). / Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. – 2012. – № 1. – С. 116-117. 2. Гайдар Б.В. Практическая нейрохирургия. – СПб.: Гиппократ, 2002. - 646 с. 3. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. 4. Крутько А.В., Сангинов А.Д. К вопросу об объеме предоперационных радиологического и томографического обследований пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника. / Хирургия позвоночника. – 2018. - № 15(2). – С. 66–75. 5. Левин О.С. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях. / Русский медицинский журнал. – 2006. - № 9. - С.713-720. 6. Луцик А.А., Садовой М.А., Крутько А.В., Епифанцев, А.Г. Бондаренко Г.Ю. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Новосибирск: Наука, 2012. - 264 с. 7. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н., Алексеев В.В., Аведисова А.С., Чахава К.О., Ершова Е.М. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации : значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов. / Боль. – 2003. -№1. – С. 38–43. 8. Сигалева Т.В., Дмуховский Д.В., Бакулин И.С., Пойдашева А.Г., Дегенеративная шейная миелопатия: способы клинической оценки и алгоритм выбора лечения. / Нервные болезни. – 2020. - №4. – С. 3–11. 9. Улитко, М. В. Анатомия человека: учеб. - метод. пособие. - Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2018. — 88 с. 10. Хомякова С.А., Постельняк Е.А., Жигайлова Н.В., Саттыбаева Ж.В. Клинические синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Механизмы возникновения и принципы лечения. / Медицина и экология. – 2012. -№ 3. - С 6-9. 11. Чертков А.К., Кутепов С.М., Мухочев В.А. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника протезированием межпозвонковых дисков функциональными эндопротезами. / Травматология и Ортопедия России. – 2000. -№3. – С. 58–62. 12. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Болевой синдром в шее: взгляд ревматолога. / Неврология. – 2010. -№1. – С. 75-78. 13. Шток В.Н.: Фармакотерапия в неврологии. М.: Медицинское информационное агентство",2003. -301с.