Сестринский уход за пациентом с коксартрозом

Актуальность. Коксартроз - это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное.

---

Спешите заказать дипломную работу цена в Омске вам точно понравится.

---

При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование). Цель – изучить сестринский уход за пациентом с коксартрозом. Задачи: – рассмотреть понятие коксартроза; – изучить классификации и клинико-рентгенологическая характеристику стадий компенсации коксартроза; – исследовать методы диагностики коксартроза; – изучить средства реабилитации при коксартрозе; – описать материал и методы исследования; – описать исследование сестринского ухода за пациентом с коксартрозом. Объект – коксартроз. Предмет – сестринский уход за пациентом с коксартрозом. Методы исследования в работе – сравнение и анализ. Структурно работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы.

На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный(заменяющий только головку бедра) или двухполюсный(заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез. Операция эндопротезированияпри коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия. В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операциядля замены изношенного эндопротеза. Комплексный подход позволяет снизить число послеоперационных осложнений, добиться спрогнозированного высокого результата Если медицинская сестра знает, какую операцию перенес пациент, какие опасности ему могут угрожать, то при наблюдении за оперированным она сумеет вовремя не только заметить изменения в его состоянии, но и правильно их оценить, сообщить о них лечащему врачу, а в неотложных случаях еще до прихода врача оказать пациенту необходимую неотложную медицинскую помощь. Таким образом, подробное изучение вопросов, связанных с уходом за пациентами в послеоперационном периоде, является важным и актуальным для медицинских сестер.

1. Буачидзе, О.Ш. Переломовывихи в тазобедренном суставе /О.Ш. Буачидзе//М.Моники. – 2017. – С. 197. 2. Воронович, А.И. Использование хирургического метода лечения переломов вертлужной впадины /А.И. Воронович, А.Э. Мурзич, Т.Е. Талако// Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. Новые направления в медицине: материалы Всеармейской Международной Конференции. - Минск:Нова, 2020. –С. 72-73. 3. Кутепов, С.М. Лечение переломов таза с повреждением вертлужной впадины /С.М. Кутепов// Травматология и Ортопедия Россию – 3. -2017. – С. 13-17. 4. Кутепов, С.М. Экспериментально-клиническое обоснование лечения переломов вертлужной впадины аппаратом внешней фиксации /С.М. Кутепов, К.К. Стельмах, К.П. Минеев, Г.А. Шевалиев// Травматология и ортопедия России. – 2018. –№ 3. –С. 18-20. 5. Лазарев, А.Ф. Оперативное лечение повреждений таза /А.Ф. Лазарев// Автореферат диссертации доктора медицинских наук Лазарев А.Ф. М.:Медицина, 2017. - С. 39. 6. Милюков, А.Ю. Современные подходы к лечению пациентов с повреждениями вертлужной впадины /А.Ю. Милюков, А.А. Пронских// Политравма. – 2016. - № 1. - С. 38-42. 7. Шевалиев, Г.А. Обоснование активной хирургической тактики при переломах вертлужной впадины/А.Г. Шевалиев// Автореферат диссертаций кандидата медицинских наук Г.А. Шевалиев. – СПБ. - 2019. С. 19. 8. Brooker, A.F. Ectopic ossification following total hip replacement, incidence and a method of classification/A.F. Brooker// JBJS. – 2017. –Vol. 55A. - # 8. – P. 1629-1632. 9. Dakin, G.J. Acetabular Fracture patterns: association with motor vehicle crash information /G.J. Dakin// J.Trauma. – 2019. - Vol. 47. – P. 1063-1071. 10. Krause, M. Zir Begudachtung von beckenfraktufogeln /M. Krause// Zbl. – Chirr. 2017 – Bd. 102, H.21 – S. 1324-1330. 11. Laird, A. Acetabular fractures a 16 year prospective epidemiological study /A. Laird// JBJS. – Vol. 87-B. - No 7. – July. - 2018. – P. 969-973 . 12. Letournel, E. Fractures of the acetabulum. A study of a series of 75 cases / E. Letournel// Clin. Orthop. – 2017. - # 305. – P. 5-9. 13. Matta, J.M. Fractures of the acetabulum: Accuracy of reduction and clinical results in Patients managed Operatively within three weeks after the injury /J.M. Matta// JBJS. – Vol. 78-A. No 11.- P. 1632-1645. - November. – 2018. 14. Ruesch, P.D. Prospective study of surgically treated acetabular fractures/P.D. Ruesch// Clin.Orthop. – 2018. - # 305. – P. 38-46. 15. Weber, M. Total hip arthroplasty after operative treatment of an acetabular fracture /M. Weber, D.J. Berry// JBJS. – 2018. – Vol. 80-A #6. – P. 1295-1305.