Сестринский уход за пациентами в послеоперационном периоде

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что на современном этапе развития медицины хирургия является сложной многогранной областью, играющей важную роль в борьбе за здоровье, трудоспособность и жизнь людей. Хирургия – это одна из древнейших медицинских специальностей хирургия как наука непрерывно совершенствуется. В разное время от хирургии отделились и стали самостоятельными дисциплинами урология, онкология, офтальмология, отоларингология, нейрохирургия, гинекология, травматология. Хирургия занимается заболеваниями, для лечения которых применяется, в основном, метод механического воздействия на ткани, нередко сопровождающийся их разъединением для обнаружения патологического очага и его ликвидации. Диапазон хирургического метода на сегодняшний день очень широк, по существу он применяется при заболеваниях всех органов и тканей организма: головного и спинного мозга, сердца, легких, пищевода, почек, мышц, костного скелета и т.д. Каждый год в мире выполняется более 100 миллионов хирургических операций. В Российской Федерации ежегодно выполняется чуть более 15 миллионов операций в год [7]. В это число входят как операции, выполняемые в стационаре (в хирургических отделениях) так и амбулаторно-поликлинических учреждениях (в хирургических кабинетах).

---

Наши контрольные работы под заказ в Иркутске выполняются профессионалами.

---

Хирургические операции проводятся как в государственных, так и в частных медучреждениях. Развитие различных видов хирургической медицинской помощи, а также применение новейших диагностических и лечебных методов выдвигают новые требования к организации работы медицинских сестер хирургического профиля. Основной задачей медицинского персонала хирургических служб является осуществление максимально качественной и эффективной медицинской помощи пациентам хирургического профиля. Участие медицинской сестры в лечении хирургического пациента не менее важно, чем участие хирурга, так как конечный результат операции зависит от тщательной подготовки пациента к операции, пунктуального выполнения назначений врача и грамотного ухода за пациентом в послеоперационный период. Выздоровление пациентов зависит не только от качественно проведенного оперативного вмешательства, но от сестринской помощи, которая включает предоперационную подготовку, пунктуальное выполнение назначений врача и грамотный уход за пациентом в послеоперационный период, причем в некоторых случаях сестринский уход за хирургическим пациентом становится решающим в успешном лечении. При уходе за пациентами с хирургическими заболеваниями необходимы знания особенностей периоперативного периода. Медицинские сестры должны не только знать, как выполнять назначения врача, но и понимать, с какой целью сделаны данные назначения, чем они полезны для пациента и к каким негативным последствиям может привести несоблюдение тех или иных врачебных предписаний. Насколько профессионально медицинская сестра владеет технологиями оказания помощи пациентам хирургического профиля, настолько снижается риск инфекционных осложнений в послеоперационный период. Следовательно, роль медицинской сестры при уходе за пациентами в послеоперационном периоде чрезвычайно значима, а изучение деятельности медицинской сестры по профилактике осложнений в послеоперационный период является актуальным. Цель исследования – определить роль медицинской сестры в проведении послеоперационного периода у хирургических пациентов. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: 1. Провести теоретический анализ научной и учебной литературы по теме исследования. 2. Изучить особенности работы медицинской сестры в проведении послеоперационного периода. 3. Провести анкетирование пациентов и проанализировать полученные результаты. Объект исследования – деятельность медицинской сестры хирургического отделения. Предмет исследования – сестринский уход за пациентами хирургического отделения в послеоперационном периоде. База исследования – ГБУЗ «НГКБ № 29 им. А.А. Луцика». Методами данного исследования являются: 1. Анализ научной литературы по обозначенным вопросам. 2. Классификация и обобщение различных категорий. 3. Анкетирование. 4. Метод математической обработки данных. 5. Наблюдение. Практическая значимость исследования заключается в обобщении полученной информации, в возможности эффективного применения рекомендаций по уходу и выводов исследования в практике работы медицинской сестры. Структура работы состоит из введения, основной части (две главы, разделенные на параграфы), заключения, списка источников, включающего 20 наименований и 4-х приложений.

Итак, в ходе выполнения работы был проведен анализ и синтез литературы по вопросам исследования, выявлена специфика работы медицинской сестры в послеоперационный период, а также проведено анкетирование пациентов и проанализированы полученные результаты. На основании проведенного исследования можно сформулировать следующие выводы: 1. Послеоперационный период – это время от момента снятия больного с операционного стола до заживления раны и исчезновения расстройств, вызванных операционной травмой. На послеоперационный период в отделении хирургии влияют характер операции, ее сложность, наличие осложнений, состояние пациента. Но одним из основополагающих факторов успешного восстановления пациента после операции является грамотный, качественный уход медицинской сестры. Внедрение сестринского процесса определяет план действий медсестры, стратегию, направленную на удовлетворение нужд пациента с учетом особенностей хирургической патологии. Профилактика послеоперационных осложнений остается одной из актуальных проблем современной хирургии. Частота послеоперационных осложнений по различным данным составляет от 6 до 20%. 2. В настоящее происходит смещение роли медицинской сестры от технического исполнителя назначений врача в сторону высококвалифицированного помощника врача по уходу и обеспечению высокого уровня оказания медицинской помощи. Продлить жизнь человеку и улучшить ее качество способны не только радикальные хирургические вмешательства и применение лекарственных препаратов, но и профессиональный уход, создание комфортной психологической обстановки, ежедневная кропотливая работа с пациентом. В настоящее время общепринято, что медицинская сестра работает под руководством врача, и такой подход может обеспечить практически все потребности хирургических пациентов. Медицинские сестры должны знать возможные проблемы пациентов хирургического профиля, принципы профилактики возможных послеоперационных осложнений, особенности режимов питания и двигательной активности. На сегодняшний день организация сестринский уход стала одним из ключевых терминов современных моделей сестринского дела. Сестринский уход в хирургии – это комплекс научно-обоснованных и применяемых на практике действий, которые медицинская сестра проводит в качестве оказания помощи пациентам с данными заболеваниями. Основная цель этих действий заключается в обеспечение ухода в период болезни с помощью обеспечения максимально комфортного физического и психологического состояния пациента с учетом его ценностей. Реализация сестринского ухода повышает роль и ответственность медицинской сестры хирургического отделения в осуществлении предоперационного периода. Главная задача медицинской сестры заключается в решении проблем пациента. Действия сестринского персонала направлены на облегчение боли и страданий пациента, помощь в выздоровлении и восстановлении нормальной жизнедеятельности. Медицинская сестра должна уметь осуществлять сестринский уход, давать рекомендации по назначенной диете, обеспечить специальной литературой при нехватке знаний пациента о своем виде заболевания, подготовить пациента к обследованию/операции. Работа медицинской сестры, если она проводится на высоком профессиональном уровне, повышает уверенность больного в благоприятном исходе болезни. 3. Результаты анкетирования пациентов показали, что среди недостатков можно выделить то, что не все пациенты понимают информацию о наличии заболевания, его специфике, прогнозе. Также следует обратить внимание на то, что рекомендации о необходимости выполнения всех назначений врача, по применению лекарственных средств, по физическим нагрузкам, правилам питания и оказания первой помощи при резком ухудшении общего состояния не в полном объеме были донесены до пациентов. Наряду с вышесказанным полученные результаты свидетельствуют, что значимая часть респондентов удовлетворены отношением к ним со стороны медицинских сестер и считают микроклимат в торакальном отделении доброжелательным. Результаты курации пациента с острым аппендицитом можно свидетельствуют о том, что комплексное выполнение зависимых, взаимозависимых и независимых сестринских вмешательств, направленных на решение приоритетной проблемы пациенты, способствовало купированию боли в подвздошной области; состояние пациента улучшилось; по второстепенным проблемам наблюдалась положительная динамика; к 5-му дню пребывания в отделении проблемы пациента были решены. Таким образом можно сделать вывод, что поставленные цель и задачи выполнены в полном объеме. Материалы исследования, выводы и обобщения, сформулированные в данной работе, могут представлять интерес для медицинского персонала и быть использованы как в сестринской деятельности при уходе за пациентами хирургического профиля, так и в дальнейших исследованиях эффективных алгоритмов работы медицинской сестры профиля по профилактике осложнений в послеоперационном периоде.

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие / Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская; под общей редакцией Б.В. Кабарухина. – Изд. 2-е. – Ростов на Дону: Феникс, 2016. – 447 с. – Текст: непосредственный. 2. Беляев, А.Н. Общая хирургия: лекционный курс / А.Н. Беляев. – Саранск: Изд-во Мордовского ун-та, 2016. – 278 с. – Текст: непосредственный. 3. Вязьмитина А.В. Сестринский уход в хирургии: МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях: учебное пособие / А.В. Вязьмитина, А.Б. Кабарухин; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. – Изд. 2-е. – Ростов на Дону: Феникс, 2017. – 541 с. – Текст: непосредственный. 4. Демидова, Е.Р. Сестринская помощь при хирургических заболеваниях: учебник / Е.Р. Демидова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 776 с. – Текст: непосредственный. 5. Дмитриева, З.В. Сестринский уход в хирургии: учебник / З.В. Дмитриева, А.И. Теплова. – 2-е изд., испр. и доп. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2016. – 406 с. – Текст: непосредственный. 6. Доронина, Д.А. Роль медицинской сестры в послеоперационном периоде / Д.А. Доронина, Г.Н. Скрипник, Г.А. Котлярова. – Текст: непосредственный // Вестник научных конференций. – 2018. – № 4-1 (32). – С. 48-49. 7. Жуков, Б.Н. Хирургия: учебник / Б.Н. Жуков, С.А. Быстров; под ред. Б.Н. Жукова. – 7-е изд., стер. – Москва: Академия, 2017. – 381 с. – Текст: непосредственный. 8. Климов А.Е. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие / А.Е. Климов, Ю.Ф. Пауткин. – Москва: Изд-во РУДН, 2017. – 220 с. – Текст: непосредственный. 9. Ковалев, А.И. Хирургия: учебник / А.И. Ковалев. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 567 с. – Текст: непосредственный. 10. Коваль О.В. Сестринский уход в хирургии / О.В. Коваль. – Ростов на Дону: Феникс, 2016. – 157 с. – Текст: непосредственный. 11. Обуховец Т.П. Сестринское дело и сестринский уход: учебное пособие / Т.П. Обуховец. – Москва: КНОРУС, 2017. – 680 с. – Текст: непосредственный. 12. Общая хирургия: основные клинические синдромы / Г.В. Родоман [и др.]. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 167 с. – Текст: непосредственный. 13. Оптимизация помощи при ранних послеоперационных осложнениях / А.Г. Гринцов [и др.]. – Текст: непосредственный // Московский хирургический журнал. – 2018. – № 3 (61). – С. 97-98. 14. Основы ухода за хирургическими больными: учебное пособие / А.А. Глухов [и др.]. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 286 с. – Текст: непосредственный. 15. Основы уходы за пациентом в хирургической клинике: учебное пособие / Н.Г. Косцова [и др.]. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 308 с. – Текст: непосредственный. 16. Рубан, Э.Д. Хирургия: учебник / Э.Д. Рубан. – Изд. 2-е. – Ростов на Дону: Феникс, 2017. – 569 с. – Текст: непосредственный. 17. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие / авторы-составители: В.А. Самарцев [и др.]. – Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России, 2018. – 131 с. – Текст: непосредственный. 18. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие / В.Г. Стецюк. – 5-е изд., испр. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 686 с. – Текст: непосредственный. 19. Уход за больными в хирургическом стационаре: учебно-методическое пособие / составители: А.Н. Плеханов, В.В. Намханов, Т.И. Батудаева. – Улан-Удэ: Изд-во БГУ, 2016. – 88 с. – Текст: непосредственный. 20. ГБУЗ «НГКБ № 29 им. А.А. Луцика». – URL: https://29gkb.ru/ (дата обращения 23.04.2021). – Текст: электронный.