Изготовление металлокерамической коронки с опорой на имплант (цементная фиксация)

Актуальность. Этап конструирования и изготовления зубных протезов имеет особое значение в обеспечении долгосрочной эффективности протезирования на дентальных имплантатах. К прогрессирующей резорбции периимплантатной костной ткани может привести не только функциональная перегрузка имплантата, но и недостаточная прецизионность припасовки и ненадежная фиксация протеза к абатменту имплантата. Подавляющее большинство протезов на дентальных имплантатах -несъемные, а фиксация к абатментам одиночных или опорных коронок мостовидных протезов - винтовая или цементная. Теоретическая и практическая актуальность проблемы. Остается актуальной дискуссия о предпочтительности использования в клинической практике винтового или цементного соединения протеза и имплантата, поскольку оба способа проявляют в клинике как преимущества, так и недостатки. Клинический опыт, частота использования и структура недостатков цементного и винтового соединения коронок с имплантатами не систематизированы. Основные тенденции изучения и развития проблемы. Отсутствуют достоверные сведения о прочности винтов и цементов, как основных элементов фиксации несъемных протезов на имплантатах.

---

Курсовая работа по управлению персоналом на заказ - это то, что нужно для уставшего студента. Если не хотите писать работу самостоятельно, оставляйте заказ у нас на сайте и мы обязательно вам поможем!

---

При этом на современном этапе исследований в области материаловедения и конструирования имеются высокоинформативные методы изучения прочностных параметров, в частности, широко используется математическое моделирование напряженно-деформированного состояния конструкций методом конечных элементов (МКЭ), возможны стендовые испытания прочности при разрушающей и динамической нагрузке с последующей микроскопией зон деформации материалов. Цель – изучить изготовление металлокерамической коронки с опорой на имплант (цементная фиксация). Задачи: – провести исследование металлокерамической коронки с опорой на имплант на цементной фиксации; – изучить подбор конструкции для установки металлокерамической коронки с опорой на имплант на цементной фиксации; – проанализировать изготовление металлокерамической коронки с опорой на имплант на цементной фиксации; – проанализировать материалы и методы исследования; – проанализировать результаты исследования. Объект – металлокерамическая коронка с опорой на имплант. Предмет – цементная фиксация металлокерамической коронки с опорой на имплант. Методы исследования в работе – сравнение и анализ. Степень разработанности проблемы исследования. Недостаточную прецизионность припасовки и ненадежная фиксация протеза к абатменту имплантата изучали: Жусев А.И. 2012; Загорский В.А., Робустова Т.Г., 2011; Иванов С.Ю. с соавт., 2004; Кулаков A.A., Лосев Ф.Ф., Гветадзе Р.Ш., 2006; Мушеев И.У., Олесова В.Н. с соавт. 2008; Basser D. et all, 2010; Behr M„ 2007; Renouard F., Rangert В., 2004; Zitzmann N„ Scharer P., 2005. Структурно работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

С появлением технологии дентальной имплантации коронки при реставрации зубов стало возможно устанавливать без опоры, которой выступали здоровые, но предварительно обточенные зубы. При имплантации опорой коронке будет служить имплант, вживленный в кость челюсти. Установка коронки на имплант – это заключительный этап дентальной имплантации, который проводится как сразу после вживления имплантов (немедленная нагрузка), так и после их полного приживления и срастания с костью челюсти (поздняя или отложенная нагрузка). В течение всего времени, которое потребуется импланту на приживление человек будет ходить с временной коронкой или временным съемным протезом. После завершения процесса приживления имплантов временные протезы меняются на постоянные коронки. В качестве постоянной коронки на имплант можно поставить протезы из разных материалов - из металлокерамики, керамики, циркония. Пациент выбирает материал коронок для установки на имплант исходя из своих пожеланий к эстетике, долговечности коронки и конечно - учитывая собственные финансовые возможности. Создание прочной опоры для протеза является основополагающим моментом в протезировании, от которого зависит качество лечения и долговечность его результатов. К сожалению, в традиционных видах протезирования под опоры обычно выбирают крепкие и совершенно здоровые зубы, которые в процессе ортопедического лечения приходится обтачивать, нанося им серьезные, а самое главное ─ необратимые повреждения. Важнейшим преимуществом протезирования на имплантах является возможность полностью исключить травматизацию здоровых зубов. Являясь полноценной заменой натурального зуба, имплант зачастую превосходит его по устойчивости, поэтому протезирование на имплантах обеспечивает прочную и надежную фиксацию протеза в ротовой полости. Зубные импланты, используемые в качестве опор для протезов, выдерживают нагрузку примерно в полтора раза превышающую допустимый предел нагрузки на живые зубы. Установив в кость полностью лишенной зубов челюсти 4-6 имплантов, стоматолог может зафиксировать на них несъемный протез, или съемную конструкцию без десневой маски, что является весьма актуальным для пациентов, страдающих аллергией на акрилаты. Основными этапами, из которых состоит протезирование на имплантах, являются установка импланта в костную ткань и собственно протезирование, включающее моделирование, изготовление и установку протезов на подготовленные опоры. На первом этапе протезирования важно правильно выбрать места для внедрения имплантов, от чего в конечном счете зависит устойчивость протеза. Поскольку на приживление имплантов обычно отводится несколько месяцев, до изготовления постоянных протезов пациенту устанавливают временные, обеспечивающие жевательную и эстетическую функции зубов. Второй этап протезирования также занимает довольно много времени, поскольку вначале необходимо смоделировать пробную конструкцию из металла, и только после ряда примерок и корректировок приступить к изготовлению постоянного протеза. Для его установки на импланты используют миниатюрные винты и стоматологический цемент. Установка коронок на имплант всегда проводится по следующей схеме: – в дентальный имплант устанавливается абатмент; –на абатменте импланта закрепляется коронка. Вышеописанная схема установки коронок на имплант является классической. Важно понимать, что, хотя установка коронок на имплант и является финишным этапом имплантации - это непростая процедура, к которой нужно правильно подготовиться. Для качественного протезирования на имплантах требуется грамотно подобрать не только сами импланты, но и коронку и абатмент, выбрать надежный способ ее закрепления.

1. Диагностика и методы ортопедического лечения дефектов твердых тканей зубов [Текст]/ С. А. Наумович [и др.] ; под общ. ред. С. А. Наумовича. Минск: Мир, 2018. – 260 с. 2.Зубопротезная техника [Текст] : учеб. / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - М. : МИА, 2005. - 448 с. 3.Зубопротезная техника [Текст] : учеб. / В.Н.Копейкин, Л.М.Демнер. - М. : Триада-Х, 2003. - 416 с 4.Зубопротезная техника [Электронный ресурс] / Арутюнов С.Д., Булгакова Д.М., Гришкина М.Г. Под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424094.html 5. Зуботехническое дело в стоматологии [Электронный ресурс] : учебник для медицинских училищ и колледжей / Б. А. Смирнов, А. С. Щербаков - 2-е изд. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970437087.html 6. Ломиашвили, Л. М. Художественное моделирование и реставрация зубов[Текст] / Л. М. Ломиашвили, Л. Г. Аюпова. М.:Медицина, 2019. – 340 с. 7.Луцкая, И. К. Принципы эстетической стоматологии [Текст]/ И. К. Луцкая. М.: Эра, 2018. – 320 с. 8.Материалы и технологии в ортопедической стоматологии [Электронный ресурс]: учебник / Абдурахманов А.И., Курбанов О.Р. - - 2-е изд. - М. : Медицина, 2008. - (Учеб. лит. Для студентов стоматологических факультетов медвузов). - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN5225043615.html 9.Методика определения центральной окклюзии (при дефектах зубных рядов) и центрального соотношения челюстей (при полной потере зубов). Ошибки[Текст] / С. А. Наумович [и др.]. Минск: Медицина, 2015. – 280 с. 10.Мостовидные протезы (общая характеристика, обоснование применения) [Текст]/ С. А. Наумович [и др.]. Минск: Медицина, 2018. – 260 с. 11.Наумович, С. А. Использование керамики для восстановления разрушенных зубов [Текст]/ С. А. Наумович, Д. М. Полховский // Принципы эстетической стоматологии : монография / И. К. Луцкая. М. : Мед. лит., 2018.–190 с. 12.Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника [Текст] : научное издание / Е. Н. Жулев. - 5-е изд. - М. : МИА, 2010. - 488 с. 13.Ортопедическая стоматология : учеб. [Текст]/ Н. Г. Аболмасов [и др.]. М. : Медпрессинформ, 2018. – 280 с. 14.Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение [Текст] : учеб. для мед. вузов / В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнёв, Е.Н. Жулёв и др. ; под ред. В.Н. Трезубова. - 6-е изд., испр. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2014. - 368 с. 15. Ортопедическая стоматология : учеб. : в 2 ч. Ч. 1. [Текст]/ под общ. ред. : С. А. Наумовича, С. В. Ивашенко, С. Н. Пархамовича. Минск : Выш. шк., 2013.–240 с. 16. Ортопедическая стоматология : учеб. пособие : в 2 ч. Ч. 2. Дополнительная [Текст] / под ред. : С. А. Наумовича, А. С. Борунова, С. С. Наумовича. Минск : Выш. шк., 2018. – 260 с. 17.Ортопедическая стоматология. Лечение несъемными протезами [Текст]/ С. А. Наумович [и др.]. 2-е изд. Минск: Медицина, 2019. – 280 с. 18.Ортопедическая стоматология [Электронный ресурс] : учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427798.html 19.Ортопедическая стоматология. Материалы и технологии [Электронный ресурс] : учебник / А.И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970438633.html 20. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение [Текст] : учеб. для вузов / В.Н.Трезубов, Л.М.Мишнев, Е.Н.Жулев и др. ; под ред. В.Н.Трезубова. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2011. - 384 с. 21.Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1 [Электронный ресурс] : учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970436097.html 22.Оттискные материалы / под ред. Т.И. Ибрагимова, Н.А. Цаликовой. – М.: Практическая медицина, 2007. – 128 с. 23.Оттискные материалы в стоматологии [Текст]/ Т. И. Ибрагимов [и др.] ; под ред. Т. И. Ибрагимова, Н. А. Цаликовой. М.: Мир, 2017. – 260 с. 24.Руководство по стоматологическому материаловеденью/ под ред. Э.С Каливарджиян, Е.А Брагин – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. – 304 с. 25.Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: учеб. пособие / под ред. И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. – М.: Практическая медицина, 2006. – 432 с. , 2012. - 512 с. 26.Руководство по стоматологическому материаловеденью/ под ред. Э.С Каливарджиян, Е.А Брагин – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. – 304 с. 27.Смит, Б. Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии [Текст]/ Б. Смит, Л. Хоу ; пер. с англ. ; под общ. ред. Е. Ю. Новикова. М.: Эра, 2018.– 250 с. 28.Стоматологическое материаловеденье. Учебник/под ред. Э.С Каливарджиян, Е.А Брагин, С.И Абакаров, С.Е Желудев – М.:ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. – 320 с. 29.Стоматологическое материаловедение [Текст] : учеб. для вузов / Э. С. Каливраджиян, Е. А. Брагин, С. И. Абакаров [и др.]. - Москва : МИА, 2014. - 320 с 30. Трезубов, В. Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение [Текст]/ В. Н. Трезубов, М. З. Штейнгарт, Л. М. Мишнев ; под ред. В. Н. Трезубова. СПб.: Петр, 2017. – 250 с.