Развитие психоанализа как школы и как теории шло очень динамично и характеризовалось борьбой различных тенденций, конфликтов и расколов, которые привели к выработке новых направлений. Процесс разработки новых идей, переосмысления и трансформации основных понятий и понятий по отношению к текущему положению вещей продолжается и по сей день. Однако сегодня развитие психоанализа пережило определенный застой. Его влияние на психологию, социологию, философию и историю искусства по-прежнему велико, но многие признаки указывают на то, что золотой век остался позади. Психоанализ существует уже девять десятилетий, и ореол новой теории постепенно угасает. Его идеи, которые раньше были привлекательны из-за их мужества и многообещающего характера, сегодня выглядят как устоявшиеся догмы, теоретические и практические возможности которых были проверены, если не исчерпаны. Этот факт развился прежде всего в социальных науках, где энтузиазм по поводу использования психоаналитических концепций сменился некоторым охлаждением. Многие вопросы, связанные с формированием и развитием личности с межличностным взаимодействием, которые ранее монополизировались психоанализом и полностью интерпретировались в рамках его концептуальных схем, теперь были объяснены в контексте других теоретических систем.
Для любого пациента важен поиск того, что он защищает, как именно выстраивает защиту и от чего конкретно он бежит. Интерпретация обозначается как работа по выведению в сознание, в процессе которой раскрываются замаскированные выражения бессознательного или восстанавливаются утраченные путем вытеснения связи. Самым важным моментом является выделение определенных способов воздействия на пациента при рассмотрении его аналитической ситуации и тщательного анализа деталей.
Экономический подход в теории аналитической терапии предполагает, что пациент испытывает страдания из-за нарушенной экономики либидо, а его биологические сексуальные функции вытесняются или претерпевают искажения. Структура человеческого либидо влияет на нормальность или искаженность его экономики, поэтому автор считает важным выявление основных различий между либидинальными структурами.
Генитальность является четким критерием прогноза, когда пациенты подвергаются обследованию на предмет их потенции и генитальности. Нет в мире женщин, которые бы не страдали от нарушений вагинальной потенции, равно как почти нет и мужчин без эрективных и эякулятивных изъянов.
Аналитическая работа включает два периода — лечение пациента с вводной фазой и непосредственно самим процессом и его иммунизацию, наступающую в ходе лечения.
Существуют три точки зрения в психоанализе:
1. Топическая, которая определяет технический принцип, согласно которому бессознательное должно быть выведено в сознание.
2. Динамическая, выделяющая правило о выведении в сознание путем анализа сопротивления, а не директивным способом.
3. Экономическая, которая говорит о необходимости доведения сопротивления анализу до конца таким образом, который соответствует личности пациента.
Одни и те же пациенты имеют одинаковое характерное сопротивление, источником которого является невроз:
1. Оно выражается в обычном поведении, а не в содержании материала.
2. Оно проявляется в манере речи, выражении лица, типичных отношениях.
3. Его специфичность заключается в способе рассказа или действия, а не в содержании.
Разные характеры могут давать одинаковый материал, но представленный различными способами. Понять характерное сопротивление возможно через его содержание, а также редуцировать к детскому переживанию и инстинктивному влечению наподобие невротического симптома.
Анализ характера можно применять в любых случаях, но он не всегда рекомендуется или даже противопоказан для отдельных случаев. Его можно использовать при компульсивном неврозе, при наличии фаллическо-нарциссического характера, в работе с шизоидами или больными на ранней стадии шизофрении. Реже он применим при меланхолии и тяжелой депрессии в зависимости от обострения.
Автор вводит термин «генитальный характер» для освещения пути развития от невротичной структуры к здоровой. Сам характер подразумевает хроническое изменение эго как основы характерной модели поведения человека, называемой ригидностью. Это поведение защищает эго индивида от внешних и внутренних опасностей.
Финальное свойство характера можно выявить двумя путями:
1. Качественным — через стадию развития либидо, где формирование характера претерпевает наибольшие изменения. Можно выделить депрессивный, мазохистский, истерический, компульсивный и генитально-нарциссический характеры.
2. Количественным — когда либидинальная экономика находится под влиянием качественных факторов.
Характер устанавливает защиты против беспокойства с помощью подавления. Как только эго-защиты становятся постоянными, они превращаются в характерный панцирь, где подавляющие защитные силы образуют относительно связный паттерн эго.
Истерический тип характера. Это самый простой характерный панцирь. Представителя этого типа проявляют сексуальное поведение с ярко выраженным сексуальным оттенком и специфичной подвижностью тела. Налицо связь между женской истерией и сексуальностью. Такие личности легко убеждаемы и меняют только что принятую позицию, их живое воображение быстро становится патологическим.
Компульсивный тип характера. Здесь навязчивые симптомы становятся соответствующими характерными установками. Такие люди педантичны, аккуратны, недоверчивы, склонны к сомнениям, живут согласно предписанной неизменной программе. Они расчетливы и даже жадны, проявляют очень сильную симпатию или чувство вины. Во внешнем проявлении компульсивный характер отличается заметной сдержанностью и подчинением самоконтролю.
Фаллически-нарциссический тип характера. В отличие от депрессивной и сдерживающей себя компульсивной личности и подвижной, нервозной и лабильной истерической личности, фаллически-нарциссический характер обладает энергичностью, самоуверенностью, высокомерием. Если внутренний механизм слишком невротичен, то его модели поведения тоже чересчур навязчивы. Такие люди достаточно агрессивны в манере слов и действий.
Мазохистский тип характера. Человек переживает неудовольствие как источник удовольствия. У мазохизма и садизма имеется общий механизм формирования, они не могут существовать друг без друга и взаимозаменяемы. Страдание рождается из биологического желания мучиться, а также из инстинкта смерти и потребности получить наказание. Чтобы понять мазохиста, необходимо проанализировать его неуемное желание жаловаться, заниматься самоуничижением, навязчивое стремление «истязать» других, отчего страдают и объект действий, и сам пациент. Мазохист безумно боится одиночества, почти так же, как опасается утраты любовных отношений.
Чтобы человек начал жить здоровой сексуальной жизнью и приобрел гармонию в сексуальной экономике, необходимо применение двух терапевтических процессов — высвобождения либидо из пут прегенитальных фиксаций и нивелирования генитальной тревоги. Когда психотерапевт раскроет желание страдать как скрытую агрессию, будет обеспечена гарантия терапевтического успеха.
Доказательством обоснованности психоанализа будет его терапевтическая эффективность. Между тем эффективность психоанализа вызывает серьезные споры. Если пациент, страдающий фобией, выздоравливает через два года после начала психоаналитического лечения, это не значит, что он выздоравливает после лечения. Во многих случаях невротические расстройства исчезают сами по себе без вмешательства. Помимо теоретических соображений следует отметить еще одно важное обстоятельство. Другие методы психотерапии (их около сотни) не менее, если не более эффективны, чем психоанализ, но они не так длинны и не так дороги.
Таким образом, задачи, поставленные в начале работы, решены, цель достигнута, гипотеза - доказана.
77 страниц
71% уникальность
2020 год
64 просмотров
