ЭКСПЕРТИЗА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Актуальность данной темы обусловлена тем, что экспертиза качества медицинской помощи (КМП) является важнейшей частью системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, экспертиза проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Цель реферата: изучение экспертизы качества медицинской помощи. Задачи реферата: - рассмотреть документы, регламентирующие проведение экспертизы качества медицинской помощи; - изучить экспертизу качества медицинской помощи. Понятие. Нормативные требования; - рассмотреть методы оценка качества медицинской помощи; - изучить организационные уровни экспертизы качества медицинской помощи: ведомственный контроль, вневедомственный контроль; - рассмотреть контроль качества медицинской помощи в системах обязательного и добровольного медицинского страхования.

---

Нашим авторам под силу любые дипломы на заказ . Доверяйте Work5.

---

. Структура реферата. Реферат состоит из 5 глав, заключения, списка используемой литературы и приложения. Текст изложен на 20 страницах машинописи. Список используемой литературы содержит 6 нормативных документов, 4 литературных источников. Интернет – ресурсы представлены в 4-х адресатах.  

Согласно ч. 1 ст. 64 Федерального закона № 323, целью экспертизы качества медицинской помощи является выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее предоставления, правильности выбора методов профилактики , диагностика, лечение и реабилитация, степень достижения запланированного результата. Аналогичное определение можно найти в ст. 40 Федерального закона № 326, в соответствии с частью 6 которого экспертизой качества медицинской помощи является выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее предоставления, правильности составления выбор методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степень достижения запланированного результата. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что законодатель исходит из того, что экспертиза качества медицинской помощи является оценкой медицинской помощи по следующим параметрам: своевременность оказания медицинской помощи; Правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; Степень достижения запланированного результата. Таким образом, положения этой статьи различают две возможные ситуации: предоставление медицинской помощи в рамках программы ОМС и предоставление медицинской помощи в другом порядке (фактически речь идет о предоставлении платных медицинских услуг). Для первой ситуации указывается, что Проверка качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Выше мы уже процитировали несколько основных положений по этому вопросу, ключевым из которых является утвержденный Порядок организации и проведения контроля за объемом, сроками, качеством и условиями оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Приказ ФФОМС от 01.12.2010 № 230.  

1. Конституция Российской Федерации [Текст]. – М.: Юрид. лит., 2011. – 64 с. 2. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть вторая: Федеральный закон от 26.01.1996 № 14-ФЗ [Текст] // Собрание законодательства Российской Федерации. 1996. № 5. Ст. 410.; 2011. № 49 (ч. 1). Ст. 7041. 3. Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Текст] // Собрание законодательства Российской Федерации. 2011. № 48. Ст. 6724. 4. Федеральный закон Российской Федерации от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» [Текст] // Собрание законодательства Российской Федерации. 2010. № 49. Ст. 6422; 2011. № 49 (ч. 5). Ст. 7057. 5. Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 года № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» [Текст] // Собрание законодательства Российской Федерации. 2012. № 47. Ст. 6501. 6. Мачульская, Е. Е. Право социального обеспечения: учебник для СПО [Текст] / Е. Е. Мачульская. – М.: Изд-во Юрайт, 2017. – 441 с. 7. Шайхатдинов, В. В. Право социального обеспечения: учебник для академического бакалавриата [Текст] / В. В. Шайхатдинов. – М.: Изд-во Юрайт, 2019. – 717 с. 8. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» [Текст] // Российская газета. – 2011. – № 20. 9. Федорова, И. Ю. Качество медицинских услуг и факторы, влияющие на изменение его параметров в условиях рыночной экономики / И. Ю. Федорова, Д. Н. Решетов [Текст] // Экономические науки. Экономика и социум: современные модели развития. – 2018. – Т. 8. – № 4(22). – С. 92-102. 10. Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31.12.2015 № 8240/30-5/и (об экспертизе качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования» 11. Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13.09.2016 № 8541/30-5/и (о проведении целевых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи» 12. Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 15.09.2016 № 8546/30-5/и «О направлении для использования в работе Методических рекомендаций» (вместе с «Методическими рекомендациями по порядку проведения экспертизы качества медицинской помощи (мультидисциплинарный подход)»). 13. Приказ Минздрава России от 22.01.2001 № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении» Интернет-ресурсы 14. Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» [Электронный ресурс] // Российская газета. – Режим доступа: https://cdnimg.rg.ru/pril/140/46/90/46740.pdf (дата обращения: 19.04.2019). 15. Экспертиза качества медицинской помощи [Электронный ресурс] // Факультет медицинского права. – Режим доступа: https://www.kormed.ru/baza-znaniy/kontrol-kachestva-medicinskoi-pomoschi/ekspertiza-kachestva-meditsinskoy-pomoshchi/#hcq=m38Vfnr (дата обращения: 19.04.2019). 16. Куранов, В. Г. Понятие качества медицинской услуги: гражданско-правовой аспект [Электронный ресурс] / В. Г. Куранов // Вестник Пермского университета. Юридические науки. – 2014. – №4 (26). – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/ponyatie-kachestva-meditsinskoy-uslugi-grazhdansko-pravovoy-aspekt (дата обращения: 19.04.2019). 17. Швец, Ю. Ю. Основные положения экспертизы качества медицинской помощи [Электронный ресурс] / Ю. Ю. Швец // Интерактивная наука. – 2016. – № 10. – Режим доступа: КиберЛенинка: https: // cyberleninka.ru/article/n/ osnovnye-polozheniya-ekspertizy-kachestva-meditsinskoy-pomoschi (дата обращения: 19.04.2019).