Введение……………………………………………………………………………...3
1. Морфофункциональная характеристика нормальной кожи…………….………..5
2. Дегидратированная кожа. Определение и критерии диагноза………………12
3. Клиническая характеристика дегидратированная кожи…………………..….16
3.1. Этиология………………………………………………………………...….16
3.2. Жалобы пациента………………………………………………………...…18
3.3. Методы объективного исследования……………………………………...19
4. Лечение дегидратированной кожи…………………………………………….22
4.1. Терапевтические методы лечения…………………………………………22
4.2. Аппаратные способы лечения………………………………………...……29
4.3. Метод внутридермального введения гиалуроновой кислоты……….….31
5. Профилактика развития повторной дегидратации кожи……………………..33
5.1. Правила гигиенического ухода……………………………...…………….………34
5.2. Рекомендуемая косметика………………………………………………...……….35
Заключение…………………………………………………………………………38
Список литературы…………………………………………………………..…….40
Читать дальше
В ходе работы была рассмотрена структура и функциональные характеристики нормальной кожи, после чего были выделены критерии дегидрированной кожей и определение данного нарушения. При анализе литературы было определено две группы диагностических и классификационных критериев. Первая базируется на объективных данных инструментального обследования (транскутанное УЗИ). Вторая группа определяется как совокупность субъективных и объективных критериев, основанных на данных анамнеза больного, жалоб и физикального осмотра.
При анализе литературы были определены значимые этиологические факторы и патогенетические механизмы возникновения дегидрированной кожи. На основании данных монографий и клинических исследований можно утверждать, что в развитии данного нарушения играет роль эндогенные и экзогенные факторы. К первой группе относятся генетические детерминированные состояния и соматические патологии, в том числе различные дерматозы. Экзогенные факторы представлены факторами окружающей среды и нарушениями принципов гигиены.
По результатам исследования литературных источников было определено, что существуют консервативные и аппаратные методы лечения дегидрированной кожи. К первой группе относятся косметические препараты увлажняющего, питающего и протективного действия. Существует несколько линий препаратов, выпускаемых косметическими компаниями для пациентов с сухой кожей («Айсида» и «Урьяж»), эффективность которых была подтверждена в ходе контролируемых исследований.
Также необходимо отметить возможность использования аппаратных методов лечения, комбинированных препаратов, инъекционных и физиотерапевтических процедур. Существует несколько вариантов данных процедур, большинство из которых направлены на устранение дисциркуляторных расстройств и облегчение проникновение фармакопрепаратов (электрофорез, гальванизация, ультразвуковая физиотерапия. Успех лечения пациентов с дегидрированной кожей и зависит от правильно выбранной схемы используемых методов лечения.
В ходе работы были также определены необходимы принципы профилактической работы с больными, страдающими повышенной сухостью кожи. Данные принципы включают в себя мероприятия по изменению образа жизни и оптимизации диеты, регулярное использование специализированных линий косметических средств, аналогичных по своему действию с препаратами, используемыми для первой линии лечения данных нарушений кожи.
Читать дальше
1. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. Сухость кожи. Причины и механизмы возникновения. Принципы коррекции // Журнал дерматовенерологии и косметологии. 2002. № 2. С. 10–13.
2. Баринова О. А., Галлямова Ю. А. Морфофункциональное исследование кожи лица женщин // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. №6. С.62-65
3. Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Современные представления о структуре и функции кожного барьера и терапевтические возможности коррекции нарушений // РМЖ. 2004. № 12. С. 1082–1085.
4. Галлямова Ю. А., Баринова О. А. Структурные и функциональные параметры кожи лица до и после внутридермального введения гиалуроновой кислоты // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. №2. С.52-56
5. Дифференцированный подход к лекарственному ультрафонофорезу в комплексном лечении рубцовых деформаций / Ж.Ю.Юсова [и др.] //Вест. РАМН. – 2005. - №6. – С.
6. Забненкова О.В. Химические пилинги. Современные направления. Осложнения, пути коррекции / О.В.Забненкова // Вестн. дерматологии и венерологии. – 2006. - №5. – С. 94-98.
7. Золотенкова Галина Вячеславовна, Морозов Юрий Евсеевич, Ткаченко Сергей Борисович, Пиголкин Юрий Иванович Возрастные изменения структурно-функциональных показателей кожи // Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Серия: Естественные и медицинские науки. 2014. №1. С.132-139
8. Кирюшина Анна Валерьевна Методы коррекции дефектов кожи лица в дерматокосметологии и косметической хирургии // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2009. №3. С.113-122
9. Красильникова О.Н. Медико-организационные аспекты совершенствования медицинской помощи населению с болезнями и возрастными изменениями кожи // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2016. №2. С.38-44
10. Кузнецов С. Л., Горячкина В. Л., Цомартова Д. А., Заборова В. А., Луцевич О. А. Современные представления о структуре и функциях эпидермиса // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013. №2. С.26
11. Монахов К.В., Домбровская Д.К. Методы коррекции нарушений кожного барьера при помощи косметических средств эмолиум у беременных, больных атопическим дерматитом. Вестн. дерматол. и венерол. 2011; 4: 97—100.
12. Непомнящих Г.И. Пограничные ткани (слизистые оболочки и кожа) в морфогенезе общепатологических процессов / Г.И.Непомнящих. - Новосибирск, 1996. – 39 с.
13. Снарская Е.С., Кряжева С.С. Инновационная липосомальная линия «Айсида» в дерматокосметологической практике. Росс. журн. кож. и вен. бол. 2011; 3: 8—12.
14. Соколовский Е.В., Монахов К.Н., Домбровская Д.К. Возможность контроля состояния кожи у больных хроническими заболеваниями кожи при помощи наружных средств. Вестн.дерматол. и венерол. 2011; 3: 133—136.
15. Троценко Т. Интенсивное восстановление увядающей кожи без использования инвазивных методов (случай из практики) / Т. Троценко // Косметика и медицина. – 2006. – № 2. – С. 80-83.
16. Утц С. Р., Каракаева А. В., Галкина Е. М. Методы неинвазивной оценки барьерных свойств кожи // Саратовский научно-медицинский журнал. 2014. №3. С.512-517
17. Шепитько В. И., Ерошенко Г. А., Лисаченко О. Д. Возрастные аспекты строения кожи лица человека // СМБ. 2013. №3-2 (40). С.091-097
18. Ширшакова М.А. Коррекция инволюционно-депрессивных дефектов кожи лица, шеи, декольте / М.А. Ширшакова, А.Н. Малышева, О.Н. Селянина // Вестн. последипломного медицинского образования. – 2006. – № 1. – С. 41.
19. Шперлинг Н.В., Венгеровский А.И., Шперлинг И.А. Клиническая эффективность препарата «Айсида» крем-гель для сухой и чувствительной кожи. Рос. журн. кож. и вен. бол. 2011; 5: 62—64.
20. Эрнандес Е.И., Марголина А.А., Петрухина А. О. Липидный барьер кожи и косметические средства. М: ООО «Фирма КЛАВЕЛЬ» 2005; 400.
21. Cork M.J.C., Robinson D.A., Vasilopoulos Y. et al. New per-spectives on epidermal barrier dysfunction in atopic derma-titis: gene-environment interactions. J Allergy Clin Immunol 2006; 118: 3—21
22. Kraft J.N., Lynde С.W. Moisturizers: what they are and a practical approach to product selеction // Skin Therapy Lett. 2005. Vol. 5. P. 10–12.
23. Simpson E.L., Berry T.M., Brown P.A., Hanifin J.M. A Pilot Study of Emollient Therapy for the Primary Prevention of Atopic Dermatitis. J Am Acad Dermatol 2010; 63: 4: 587-593.
Читать дальше