Актуальные направления ухода за пациентом с туберкулезом в аспекте лечебно-диагностической реабилитационно-профилактической деятельности медсестры на госпитальном этапе

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что туберкулез по-прежнему является распространенным заболеванием в большей части мира. Ежегодно около 9 миллионов человек заболевают туберкулезом и 1,5 миллиона умирают от него. Больше всего больных туберкулезом в странах с низким и средним уровнем доходов. Туберкулез (ТБ) – серьезное инфекционное заболевание. Основная причина развития – палочка Коха, которая попадает в организм человека. Возбудители туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, пении или разговоре больного человека вместе с каплями слюны в воздух выбрасываются и возбудители туберкулеза, которые могут вдохнуть в себя и другие находящиеся рядом люди и заразиться.

---

Если появилась необходимость изготовить чертеж , можете обратиться к специалистам Work5.

---

. Один нелеченый больной туберкулезом может заразить до 10-15 человек в год. Для человека заболевание является социально зависимым [15]. Туберкулез считается одним из самых древних заболеваний. В те времена, когда медицина только начинала свое развитие, эта болезнь забирала тысячи человеческих жизней. До XX века туберкулез был практически неизлечим. На сегодняшний день, туберкулез находится на 22-м месте в мире по уровню заболеваемости и смертности. Врачи считают, что эти показатели продолжают расти в основном из-за недостаточного количества знаний о симптоматике и причинах болезни [19]. В настоящее время разработана комплексная программа, позволяющая выявить и вылечить заболевание. Причем, российская программа по борьбе с туберкулезом признана на сегодняшний день представителями ВОЗ лучшей в мире [18]. Медицинская сестра является одной из ключевых фигур на всех этапах реализации программ борьбы с туберкулезом. Осуществление сестринского ухода (ОСУ) за пациентами с туберкулезом очень важно: медицинские сестры контролируют, поддерживают, советуют, а также обеспечивают безопасность как для пациента, так и для его окружения. Поэтому участие медицинской сестры в аспекте лечебно-диагностической реабилитационно-профилактической деятельности на госпитальном этапе значима, а изучение ее содержания актуально. Объект исследования – туберкулез. Предмет исследования – деятельность медицинской сестры при осуществлении ухода за пациентами с туберкулезом. Цель исследования – определить роль медицинской сестры фтизиатрического профиля в оказании помощи пациентам. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: 1. Описать основные характеристики туберкулеза. 2. Охарактеризовать особенности лечебно-диагностического и профилактического процесса при туберкулезе. 3. Проанализировать основные виды деятельности медицинской сестры при осуществлении сестринского ухода за пациентами с туберкулезом. 4. Апробировать разработанные материалы при реализации плана ухода за пациентом, болеющим туберкулезом. Методы исследования: обзорно-аналитический метод – анализ и обобщение научной литературы; методы обобщения и наблюдения. Практическая значимость исследования заключается в том, материалы исследования могут представлять интерес для медицинского персонала и быть использованы в деятельности медицинской сестры фтизиатрического профиля. Структура работы состоит из введения, основной части (две главы, разделенные на параграфы), заключения, списка использованной литературы и приложений.

Итак, в ходе выполнения работы были изучены теоретические аспекты туберкулеза, а также была исследованы особенности работы медицинских сестер фтизиатрического профиля. Подводя итоги изучения темы, обобщим результаты исследования: В процессе изучения научной литературы было выявлено, что туберкулез является распространенным и смертельно опасным заболеванием, представлявшим значительную проблему для общества. В настоящее время в России наступила стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу с тенденцией к ее улучшению. Однако следует помнить, что туберкулез является одной из 10 ведущих причин смерти в мире. Более 95% случаев заболевания и смерти происходит в развивающихся странах. Туберкулезом могут заразиться все люди, независимо от их финансового дохода или социального статуса. Предположение о том, что туберкулез грозит только людям с низким уровнем жизни, неверно. Диагностика туберкулеза состоит в проведении туберкулиновой пробы, рентгенологического исследования легких, выявлении микобактерий туберкулеза в мокроте, смывах с бронхов, отделяемом кожных элементов, дополнительном инструментальном обследовании пораженных туберкулезом органов. Лечение туберкулеза представляет собой комплексную и длительную системную антибиотикотерапию. По показаниям проводится хирургическое лечение. Медицинская сестра принимает активное участие в диагностике и лечении туберкулеза, в процессе реабилитации и профилактике. Медицинская сестра является одной из ключевых фигур на всех этапах реализации программ борьбы с туберкулезом, в решении различных медицинских или социальных аспектов профилактики, лечения, ухода и поддержки пациентов. В случае заболевания туберкулезом успех лечения и исход заболевания во многом зависит от доброжелательных взаимоотношений медицинской сестры с пациентом и его родственниками. Реализация сестринских вмешательств при лечении туберкулеза повышает роль и ответственность медицинской сестры фтизиатрического профиля в осуществлении сестринского ухода. Особенности сестринской деятельности при координации контролируемого лечения туберкулеза состоят в информировании пациента о процессе лечения, возможных последствиях прерывания терапии; проведении контролируемой терапии в местах и по времени максимально комфортных для больных; организации лечения на дому для лиц, не имеющих возможности посещать пункты контролируемого лечения. Все пациенты с туберкулезом должны получать санитарное просвещение и консультирование. Медицинские сестры – это та самая категория специалистов, которая постоянно находится рядом с пациентами. Профессиональная компетентность, качественная работа медицинской сестры, ее умение сопереживать, сострадать – все это основополагающие элементы в успехе по достижению конечного результата пациента, т.е. выздоровления. Медицинская сестра, работая непосредственно с пациентом, лучше других имеет возможность наблюдать за мотивированностью пациента быть излеченным, его пониманием заболевания, соблюдения режима лечения. Таким образом, медицинская сестра, в роли инструктора по обучению пациентов, играет жизненно-важную роль в борьбе против туберкулеза. Чем больше информации получает и понимает пациент, тем более вероятно, что он сможет взять на себя ответственную и активную роль в своем лечении, и тем самым прервет цепь распространения туберкулезной инфекции. В заключении можно сделать вывод, что поставленные задачи выполнены, цель исследования – достигнута.

1. Алтунина, М.М. Профилактика туберкулеза: учебно-методическое пособие / М.М. Алтунина. – СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2014. – 28 с. 2. Бородулина, Е.А. Диагностика и профилактика туберкулеза врачом общей практики: учебное пособие / Е.А. Бородулина, Б.Е. Бородулин. – Самара: Офорт, 2015. – 154 с. 3. Вязьмитина, А.В. Сестринский уход в хирургии: МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях: учебное пособие / А.В. Вязьмитина, А.Б. Кабарухин; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. – Изд. 2-е. – Ростов н/Д.: Феникс, 2017. – 541 с. 4. Гиллер, Д.Б. Фтизиатрия: учебник / Д.Б. Гиллер, В.Ю. Мишин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 575 с. 5. Карпов, А.В. Избранные вопросы фтизиатрии: монография / А.В. Карпов. – Великий Новгород: Изд-во Новгородсклшл гос. ун-та им. Ярослава Мудрого, 2015. – 171 с. 6. Клинические формы туберкулеза: учебное пособие / сост.: Р.Ш. Валиев [и др.]. – Казань: Медицина, 2017. – 54 с. 7. Кошечкин, В.А. Фтизиатрия: учебник / В.А. Кошечкин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 302 с. 8. Митрофанова, Н.А. Сестринское дело во фтизиатрии: учебник для / Н.А. Митрофанова, Ю.В. Пылаева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 275 с. 9. Мохрякова, Т.Е. Туберкулез излечим / Т.Е. Мохрякова. – М.: МНПЦБТ, 2013. – 30 с. 10. Профилактика туберкулеза: санитарно-эпидемиологические правила: СП 3.1.2.3114-13: издание официальное / Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014. – 31 с. 11. Пылаева, Ю.В. Сестринский уход во фтизиатрии: учебник / Ю.В. Пылаева. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 285 с. 12. Современные инновационные технологии в эпидемиологии, диагностике и лечении туберкулеза взрослых и детей: сборник трудов научно-практической конференции / ред. совет: науч. ред. и сост. Н.Л. Карпина [и др.]. – М.: ЦНИИТ, 2017. – 220 с. 13. Сухов, В.М. Туберкулез: учебное пособие / В.М. Сухов. – Самара: Книжное изд-во, 2017. – 54 с. 14. Туберкулез в XXI веке: проблемы и пути решения: труды ФГБНУ «ЦНИИТ» / под ред. А.Э. Эргешова. – М.: ЦНИИТ, 2015. – 351 с. 15. Туберкулез как общественное опасное заболевание. Вопросы профилактики / Н.В. Веневцева, Ю.В. Кондусова, А.М. Князева, С.И. Пятницина // Приднепровский научный вестник. – 2018. – Т. 10. № 3. – С. 024-026. 16. Туберкулез органов дыхания: руководство для врачей / Р.Р. Абдуллаев [и др.]; под ред. проф. А.Э. Эргешова. – М.: Галлея-Принт, 2017. – 521 с. 17. Фтизиатрия: учебник / В.Ю. Мишин, С.П. Завражнов, А.В. Митронин, Ю.Г. Григорьев. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 519 с. 18. Шилова, М.В. Туберкулез в России. Смертность населения от туберкулеза / М.В. Шилова // Медицинский алфавит. – 2018. – Т. 1. № 10 (347). – С. 42-50. 19. Эргешов, А.Э. Туберкулез в Российской Федерации: ситуация, проблемы и перспективы / А.Э. Эргешов // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2018. – Т. 73. № 5. – С. 330-337. 20. Эффективное решение проблем туберкулеза: от научной идеи до медицинской практики: материалы научно-практической конференции / ред. кол.: В.А. Краснов [и др.]. – Новосибирск: [б. и.], 2014. – 270 с.